Μελέτη-ορόσημο για τις εξελίξεις στην έρευνα κατά του καρκίνου του μαστού

Ορόσημο για τις εξελίξεις στην έρευνα κατά του καρκίνου θεωρείται νέα μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύονται στην ιατρική επιθεώρηση «Τhe Lancet» και δείχνουν ότι η αναστροζόλη μπορεί να μειώσει στο μισό τις περιπτώσεις ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για τη νόσο.

Η μελέτη διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου και αφορούσε γυναίκες που ανήκαν στην ομάδα υψηλού κινδύνου για καρκίνο του μαστού με βάση το οικογενειακό ιστορικό τους. Οι γυναίκες παρακολουθήθηκαν επί 5 χρόνια κατά μέσο όρο.

Όπως προέκυψε, σε σύνολο 2.000 γυναικών υψηλού κινδύνου που δεν έλαβαν θεραπεία, εμφανίστηκαν 85 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Σε αντίστοιχη όμως ομάδα ίδιου αριθμού γυναικών που έλαβαν αναστροζόλη εμφανίστηκαν μόλις 40 περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, χωρίς να παρουσιαστούν παρενέργειες.

Η κλινική δοκιμή που έγινε σε 4.000 γυναίκες έδειξε ότι η αναστροζόλη ήταν πιο αποτελεσματική, πιο φθηνή και με λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, όπως η ταμοξιφαίνη.

Οι αναστολείς της αρωματάσης όπως η αναστροζόλη σταματούν την παραγωγή οιστρογόνων και χρησιμοποιούνται ήδη ως θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού.

Ο επικεφαλής της μελέτης καθηγητής Τζακ Κιούζικ, ο οποίος ήταν από τους πρωτοπόρους και σε ό,τι αφορά την προληπτική χρήση ταμοξιφαίνης για τον καρκίνο του μαστού, ανέφερε στο BBC: «Πιστεύω ότι πρόκειται για μια συναρπαστική στιγμή. Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες και έχουμε τη δυνατότητα να μειώσουμε τις περιπτώσεις της νόσου».Ο καθηγητής προσέθεσε ότι«η συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με φάρμακα όπως η ταμοξιφαίνη και, το βασικότερο, συνδέεται με λιγότερες παρενέργειες».

Προληπτική χρήση

Τα σημαντικά αποτελέσματα της νέας μελέτης οδήγησαν ορισμένους γιατρούς αλλά και εκπροσώπους οργανισμών για τον καρκίνο να ζητήσουν την προληπτική χορήγηση του φαρμάκου σε υγιείς γυναίκες (υψηλού όμως κινδύνου για τη νόσο).

Σημειωτέον ότι σε ορισμένες χώρες είναι δυνατή η προληπτική λήψη των φαρμάκων ταμοξιφαίνη και ραλοξιφαίνη από γυναίκες που αντιμετωπίζουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Και τα δύο αυτά φάρμακα μπλοκάρουν τα οιστρογόνα αλλά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για καρκίνο της μήτρας, για θρομβώσεις εν τω βάθει φλεβών και για εξάψεις.

Σύμφωνα με το δρα Κιούζικ, υπάρχουν πλέον αρκετά στοιχεία, ώστε να δικαιολογούν την προληπτική χορήγηση της αναστροζόλης σε κάποιες γυναίκες που βρίσκονται στην «κόκκινη ζώνη» για καρκίνο του μαστού.

«Το ερώτημα είναι αν όντως μακροπρόθεσμα η προληπτική χορήγηση αναστροζόλης θα μειώσει τη θνησιμότητα, κάτι που πρέπει να δούμε μέσα από μακροχρόνιες μεγάλες μελέτες. Σε κάθε περίπτωση η νέα μελέτη δείχνει ότι το συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική θεραπεία της ταμοξιφαίνης και πρέπει να βρούμε ποιες από τις γυναίκες εκείνες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού θα ωφεληθούν περισσότερο από τη συγκεκριμένη θεραπεία», σχολιάζει η καθηγήτρια Μοντσεράτ Γκαρσία-Κλόζας από το Ινστιτούτο για την Έρευνα στον Καρκίνο του Λονδίνου, η οποία έχει διεξαγάγει τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα μελέτη σχετικά με τα αίτια του καρκίνου του μαστού.

Σημειώνεται ότι τόσο η ταμοξιφαίνη όσο και η αναστροζόλη δεν είναι ακριβές θεραπείες καθώς έχει λήξει η πατέντα τους (η αναστροζόλη είναι ελαφρώς φθηνότερη).

Πρέπει πάντως να υπογραμμιστεί ότι η αναστροζόλη δεν μπορεί να αποτρέψει τις ωοθήκες από το να παραγάγουν οιστρογόνα και έτσι μπορεί να είναι δραστική μόνο μετά την εμμηνόπαυση. Αντιθέτως η ταμοξιφαίνη είναι δραστική τόσο πριν όσο και μετά την εμμηνόπαυση.