Ακριβαίνουν τα γενόσημα όταν δεν αποζημιώνονται

Δραματικότερη επιβάρυνση των ασθενών για τη φαρμακευτική τους θεραπεία ετοιμάζεται από το υπουργείο Υγείας, με πρόσφατη γνωμοδότηση του νομικού συμβούλου του υπουργείου Υγείας Αθ. Πλεύρη.

Η γνωμοδότηση αφορά πρόσφατη υπουργική απόφαση που επιτρέπει να βγαίνουν φάρμακα από τη λίστα συνταγογραφουμένων φαρμάκων που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ (θετική λίστα) και να μπαίνουν στην αρνητική λίστα φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται αλλά δεν αποζημιώνονται. Έτσι, οι ασθενείς θα καλούνται στο εξής να πληρώνουν εξολοκλήρου οι ίδιοι, τα συγκεκριμένα φάρμακα, μόνο και μόνο επειδή «μετακόμισαν» από τη μία λίστα στην άλλη.

Σύμφωνα με τη γνωμοδότηση του κ. Πλεύρη, οι διατάξεις της σχετικής υπουργικής απόφασης δεν αντικρούονται μεταξύ τους, οπότε η απόφαση μπορεί να εφαρμόζεται κανονικά.

Σύμφωνα με πληροφορίες, το θέμα αφορά περίπου 250 γενόσημα, που με αίτηση της εταιρείας παραγωγής ή διάθεσης μπορούν να μεταταχθούν στην αρνητική λίστα, ύστερα από σχετική γνωμοδότηση του Ε.Ο.Φ. Τότε, τα φάρμακα αυτά τιμολογούνται με βάση τις τρεις φθηνότερες τιμές της Ευρώπης και όχι στο 64% της τιμής του πρωτοτύπου, αφήνοντας έτσι περιθώριο για καλύτερη τιμή.

Μάλιστα η γνωμοδότηση σημειώνει πως με τον τρόπο αυτό αίρεται ο κίνδυνος απόσυρσης των προϊόντων αυτών από την αγορά, θέλοντας με κάποιον τρόπο να διασφαλίσει την επάρκεια φαρμάκων στη χώρα. Και καθώς στην περίπτωση αυτή, το κόστος της θεραπείας το επωμίζεται στο ακέραιο ο ασθενής, αυτός θα υποχρεωθεί να πληρώσει μεγαλύτερο τίμημα, αφού η τιμή τους από τη μετάταξη από τη μία λίστα στην άλλη θα έχει αυξηθεί.

Για λόγους «ασφαλείας», επειδή στη θετική λίστα συμπεριλαμβάνονται φάρμακα για σοβαρές παθήσεις, η έγκριση της «μετακίνησης» αυτής παραπέμπεται στον αρμόδιο οργανισμό (Ε.Ο.Φ.), αφού ήδη η φυσική θέση κάθε τέτοιου προϊόντος είναι στη λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων των ταμείων.

Το πρόβλημα που φαίνεται να ανακύπτει από το γεγονός αυτό είναι ότι στη χώρα μας συνεχίζουν να χορηγούνται φάρμακα συνταγογραφούμενα, ακόμη και χωρίς ιατρική συνταγή. Ανοίγει έτσι ο ασκός του Αιόλου σε θεραπείες που χρειάζονται οπωσδήποτε ιατρική παρακολούθηση και επεκτείνεται το πρόβλημα από οικονομικό και σε πιθανό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Η γνωμοδότηση επισημαίνει αναλυτικότερα τα εξής:

• Πριν από την τιμολόγησή τους, όλα τα φάρμακα θα ταξινομούνται σε προϊόντα, θετικής, αρνητικής λίστας ή λίστας ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.
• Η ανώτατη τιμή τους ακολουθεί τους κανόνες των συνταγογραφουμένων φαρμάκων.
• Εάν με αίτηση της εταιρείας παραγωγής ή διάθεσης ένα φάρμακο μεταφερθεί από τη θετική στην αρνητική λίστα, απαιτείται έγκριση από τον Ε.Ο.Φ., τιμολογείται εκ νέου, με βάση τις τρεις φθηνότερες τιμές της Ευρώπης, ανεξάρτητα από την κατηγορία στην οποία ανήκει (εκτός πατέντας ή γενόσημο).

Με δεδομένα τα παραπάνω, η γνωμοδότηση εκτιμά ότι καθώς δεν αποζημιώνονται τα φάρμακα αυτά, αφορούν άλλη κατηγορία φαρμάκων από αυτή των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.

Η διάταξη ως ειδική υπερισχύει του ειδικού κανόνα και εισάγει εξαίρεση στην τιμολόγησή τους, και ερμηνεύοντας το νομοθέτη, προβλέπει τη βούλησή του για διατήρηση φαρμάκων στην αγορά, τα οποία αποσύρονται λόγω ιδιαιτέρως χαμηλής τιμής.

Έτσι, παρατηρεί ότι δημιουργείται «δίχτυ ασφαλείας» με τις τρεις φθηνότερες τιμές της Ευρώπης, παραμένουν τα φάρμακα στην αγορά, και δεν επιβαρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία.

Χαρακτηριστικά, η γνωμοδότηση αναφέρει πως «άρα, ο νομοθέτης επιθυμεί και αποδέχεται διαφορετική τιμολόγηση, όταν το φαρμακευτικό προϊόν με αίτηση της εταιρείας μετακινείται από τη θετική στην αρνητική λίστα».