Η συντριπτική πλειονότητα των online φαρμακείων στον κόσμο, το 96%, λειτουργούν χωρίς άδεια, χορηγούν φάρμακα χωρίς να ζητούν ιατρική συνταγή και μπορεί να διαθέτουν αναποτελεσματικά αλλά και επικίνδυνα προϊόντα, σύμφωνα με την ετήσια έκθεση της υπηρεσίας U.S. Trade Representative του υπουργείου Εσωτερικών των ΗΠΑ. Εκτιμάται επίσης ότι περίπου 20 νέοι παράνομοι ιστότοποι φαρμακείων δημιουργούνται καθημερινά διεθνώς, ενώ συνήθως μιμούνται νόμιμες πλατφόρμες ηλεκτρονικού εμπορίου και αναφέρουν ψευδώς ότι έχουν την έγκριση του FDA ή άλλων αρμόδιων αρχών.
Σύμφωνα με σχετικό δημοσίευμα του CBS News, η χρήση διαδικτυακών φαρμακείων εκτοξεύτηκε την περίοδο της πανδημίας, ενώ τα τελευταία χρόνια τα φυσικά φαρμακεία αγωνίζονται να μείνουν ανοιχτά. Οι αρμόδιες αρχές των ΗΠΑ ενημερώνουν τακτικά το κοινό για τον σοβαρό κίνδυνο δημόσιας υγείας του φαινομένου και έχουν απαιτήσει το κλείσιμο πολλών online φαρμακείων που αποδείχθηκαν ότι πουλούν μη αξιόπιστα φάρμακα. Όσο για την Ευρώπη, είναι γνωστό το έργο της επιχείρησης SHIELD IV της Europol, που διενεργήθηκε το 2023 και οδήγησε στην κατάσχεση -μεταξύ άλλων- περίπου 600 χιλιάδων παράνομων συσκευασιών φαρμάκων και 12 εκατ. χαπιών, ενώ έκλεισαν 92 παράνομα site.