Τα παράλογα της νέας θετικής λίστας

Δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ 1863/Β/26-5-2017 η νέα «θετική λίστα», η οποία περιλαμβάνει τον κατάλογο των φαρμάκων –με τις αντίστοιχες τιμές– που συνταγογραφούνται και αποζημιώνονται από τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης. Ανατρέχοντας στο περιεχόμενό της μπορεί κανείς να βρει αρκετές παράδοξες τιμολογήσεις σε φάρμακα!

Στη νέα θετική λίστα εντάχθηκαν 16 νέα σκευάσματα, η εισαγωγή των οποίων αξιολογήθηκε σύμφωνα με τα νέα κριτήρια που όρισε ο πρόσφατος νόμος (π.χ. τεχνολογικά κριτήρια HTA).

Με την έκδοση του νέου ΦΕΚ ενεργοποιούνται αλλαγές στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ενώ πλέον για πρώτη φορά τίθεται θέμα υποχρεωτικής συμπλήρωσης της κίτρινης κάρτας του ΕΟΦ για τη δήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων.

Τα παράλογα

Απορίες εγείρει ο τρόπος υπολογισμού των τιμών στην παρούσα θετική λίστα, καθώς εντοπίζεται το εξής παράδοξο φαινόμενο: Σκευάσματα ίδιας δραστικής ουσίας αλλά με διαφορετική μορφή ή περιεκτικότητα ή συσκευασία (αριθμός τεμαχίων) έχουν την ίδια λιανική τιμή (Λ.Τ.) και διαφορετική αποζημιούμενη τιμή (Α.Τ.)!

Παράδειγμα περιεκτικότητας:

• LIPITOR F.C.TAB 10MG/TAB BTx14: ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ: 7,00€ / ΑΠΟΖΗΜΙΟΥΜΕΝΗ ΤΙΜΗ: 3,95€
• LIPITOR F.C.TAB 20MG/TAB ΒTx14: ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ: 7,00€ / ΑΠΟΖΗΜΙΟΥΜΕΝΗ ΤΙΜΗ: 4,73€
• LIPITOR F.C.TAB 40MG/TAB ΒTx14: ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ: 7,00€ / ΑΠΟΖΗΜΙΟΥΜΕΝΗ ΤΙΜΗ: 5,49€

Το Lipitor λοιπόν κοστίζει 7,00€ είτε περιέχει 10mg, είτε 20mg, είτε 40mg της δραστικής ουσίας. Αυτό μάλιστα δεν ισχύει για άλλα σκευάσματα της ίδιας δραστικής ουσίας (ατορβαστατίνη):

• TEVASTATIN F.C.TAB 10MG/TAB BTx14: Λ.Τ.: 5,54€ / Α.Τ.: 3,95€
• TEVASTATIN F.C.TAB 40MG/TAB BTx14: Λ.Τ.: 6,96€ / Α.Τ.: 5,49€

Παράδειγμα με διαφορετικά τεμάχια στη συσκευασία (ΒΤ):

• ZURCAZOL GR.TAB 40MG/TAB BTx14: Λ.Τ.: 7,00€ / Α.Τ.: 3,23€
• ZURCAZOL GR.TAB 40MG/TAB BTx28: Λ.Τ.: 7,00€ / Α.Τ.: 6,45€

Αντίστοιχα το σκεύασμα Pantoprazol έχει την ίδια τιμή σε όλες τις μορφές (ταμπλέτες και κάψουλες), περιεκτικότητες και συσκευασίες:

• PANTOPRAZOL GR.TAB 20MG/TAB BTx28: Λ.Τ.: 6,00€ / Α.Τ.: 3,74€
• PANTOPRAZOL GR.TAB 40MG/TAB BTx28: Λ.Τ.: 6,00€ / Α.Τ.: 6,45€
• PANTOPRAZOL GR.TAB 40MG/TAB BTx30: Λ.Τ.: 6,00€ / Α.Τ.: 6,91€
• PANTOPRAZOL GR.CAP 40MG/CAP BTx14: Λ.Τ.: 6,00€ / Α.Τ.: 2,49€
• PANTOPRAZOL GR.CAP 40MG/CAP BTx28: Λ.Τ.: 6,00€ / Α.Τ.: 4,97€
  

Κάτι που δεν ισχύει προφανώς για άλλα φάρμακα (τυχαίο παράδειγμα):

• ZANTAC EF.TAB 150MG/TAB BTx10: Λ.Τ.: 3,20€ / Α.Τ.: 1,67€
• ZANTAC F.C.TAB 150MG/TAB BTx20: Λ.Τ.: 4,83€ / Α.Τ.: 3,35€