Προσοχή στις δόσεις των φαρμάκων για το στομάχι

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, η κατηγορία των φαρμάκων που ενδείκνυνται σε έλκη στομάχου και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), σε υψηλές δόσεις, μπορεί να συνδέονται με την εκδήλωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, στη Νέα Ορλεάνη.

Αναλυτικά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εν λόγω μελέτης, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων φαίνεται να αυξάνουν συνολικά κατά 21% τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, παρενέργεια που προφανώς οφείλεται στη δόση, καθώς τα άτομα που έλαβαν χαμηλές δόσεις δεν παρουσίασαν τέτοιο κίνδυνο.

Επίσης ο κίνδυνος σχετιζόταν επίσης με το σκεύασμα: Στις υψηλότερες δόσεις ο κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου κυμαινόταν από 30% για τη λανσοπραζόλη και έφτανε στο 94% για την παντοπραζόλη.

Οι ερευνητές κατέληξαν στις παραπάνω παρατηρήσεις αφού αξιολόγησαν ιατρικά αρχεία για σχεδόν 245.000 Δανούς ασθενείς, κατά μέσο όρο 57 ετών. Όλοι είχαν υποβληθεί σε ιατρικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η αιτία του στομαχικού άλγους και της δυσπεψίας. Κατά τη διάρκεια των έξι ετών της μελέτης, σχεδόν 9.500 άτομα είχαν υποστεί το πρώτο τους ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι επιστήμονες θέλησαν να δουν αν το εγκεφαλικό επεισόδιο είχε συμβεί ενώ οι ασθενείς έπαιρναν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και συγκεκριμένα ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη ή παντοπραζόλη. Επίσης, ρώτησαν τους ασθενείς αν είχαν πάρει και H2-ανταγωνιστές, που περιλαμβάνουν τη ρανιτιδίνη και τη φαμοτιδίνη.

Εν τέλει διαπίστωσαν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου συνέπεια των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, όχι όμως των Η2-ανταγωνιστών. Και αυτό ίσχυε ακόμα και όταν συνεκτίμησαν άλλους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή νόσο.

«Κανείς προς το παρόν δεν είναι βέβαιος γιατί οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχουν αρνητική επίδραση στην καρδιαγγειακή υγεία. Ενδεχομένως να μειώνουν τα επίπεδα βιοχημικών παραγόντων που είναι σημαντικοί για τη διατήρηση της υγείας των αιμοφόρων αγγείων. Και χωρίς αυτούς, οι ασθενείς να αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση» υποθέτει ο συγγραφέας της μελέτης Δρ Τόμας Σεχεστεντ, διευθυντής έρευνας στο Ίδρυμα Καρδιολογίας της Δανίας.