Οι κατευθυντήριες Οδηγίες για τον πονοκέφαλο

Η Ελληνική Εταιρεία Κεφαλαλγίας εξέδωσε τις δικές της κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση της Κεφαλαλγίας τύπου Τάσεως και τις προτεινόμενες θεραπείες για όσους ασθενείς ταλαιπωρούνται.

Για την προτεινόμενη δοσολογία οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται από τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς τους.

Σύμφωνα με τις οδηγίες τους, η ιβουπροφαίνη προτείνεται ως φάρμακο πρώτης επιλογής μεταξύ των ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα) για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της Κεφαλαλγίας τύπου Τάσης (απλή κεφαλαλγία ή πονοκέφαλο), λόγω της αποτελεσματικότητάς της σε σύγκριση με τα αναλγητικά και άλλα ΜΣΑΦ. Η οδηγία είναι σύμφωνη με αυτήν των Κατευθυντήριων Οδηγιών της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας και άλλων διεθνών εταιρειών.

H Κεφαλαλγία τύπου Τάσεως είναι ο συχνότερος τύπος πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας. Παρότι η ένταση των κρίσεων συνήθως δεν είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να προκαλέσει σημαντική διαταραχή λειτουργικότητας σε ατομικό επίπεδο, ενώ λόγω του μεγάλου επιπολασμού της, η συνολική επιβάρυνση σε επίπεδο κοινωνίας είναι σημαντική. Οι θεραπευτικές επιλογές για την κεφαλαλγία τάσεως είναι λιγότερες από ότι για άλλου τύπου κεφαλαλγίες.

Ως εκ τούτου, μια ακριβής διάγνωση είναι επιτακτική και πρέπει απαραιτήτως να καθορίζεται με τη βοήθεια ενός ημερολογίου κεφαλαλγίας, το οποίο θα συμπληρώνεται για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Η εν λόγω φαρμακευτική ουσία (ιβουπροφαίνη) ανακουφίζει την κοινή κεφαλαλγία (πονοκέφαλο) στοχεύοντας τις προσταγλανδίνες και οδηγώντας σε ανακούφιση από τα πρώτα 15 λεπτά. Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι πιο αποτελεσματική από την παρακεταμόλη και παρέχει ολοκληρωμένη ανακούφιση σε περισσότερους ανθρώπους.

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να έχει επίγνωση του κινδύνου ανάπτυξης κεφαλαλγίας από κατάχρηση φαρμάκων, ως αποτέλεσμα της συχνής και υπερβολικής χρήσης όλων των τύπων των αναλγητικών στην θεραπεία της οξείας φάσης.

Οι κατευθυντήριες οδηγίες αποσκοπούν στο να δώσουν τεκμηριωμένες προτάσεις για την θεραπεία της οξείας φάσης της Κεφαλαλγίας Τύπου Τάσεως και την προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή της Κεφαλαλγίας Τύπου Τάσεως.

Τις Κατευθυντήριες Οδηγίες μπορείτε να βρείτε στο http://www.kefalalgia.gr/images/PDF/EEK-TTH%20guidelines_2017_01_01_clean.pdf

Βιβλιογραφία:

1. Langman MJ, Weil J, Wainwright P, et al. Risks of bleeding peptic ulcer associated with individual non-steroidal anti-inflammatory drugs. Lancet 1994; 343: 1075–1078.

2. Bendtsen L, Bigal ME, Cerbo R, et al. Guidelines for controlled trials of drugs in tension-type headache: second edition. Cephalalgia 2009; July 13. [Epub ahead of print]

3. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J, Iversen HK, Jensen R, Olesen J. Presentation of a new instrument: the diagnostic headache diary. Cephalalgia 1992; 12: 369– 374.

4. Schachtel B, et al. J Clin Pharmacol. 1996;36:1120–5.

5. Packman B, et al. J Headache. 2000;40:561–7.

6. Diamond S, et al. Headache. 1983;23:206–10

7. Steiner T, et al. J Headache Pain. 2007;8:S1–47.

8. Bendtsen L, et al. Eur J Neurol. 2010;17:1318–25.

9. Haag G, et al. J Headache Pain. 2011;12:201–17

10. British Association for the Study of Headache (BASH). Guidelines for all healthcare professionals in the diagnosis and management of migraine, tension-type headache, cluster headache and medication-overuse headache. 3rd edition (1st revision). 2010.

11. NICE. Headaches – diagnosis and management of headaches in young people and adults. NICE clinical guideline 150. Issued September 2012.

12. Bendtsen L, et al. J Headache Pain. 2012;13(Suppl 1):S1–29.

13. Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J, Merlijn V, Koes BW. Is any one analgesicsuperior for episodic tension-type headache J Fam Pract 2006; 55: 1064–1072.