Νέες οδηγίες για την αποζημίωση ΦΥΚ, φαρμάκων εξωσωματικής και εξωτερικού

Οδηγίες για την αποζημίωση των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους και αυτών που αφορούν την εξωσωματική γονιμοποίηση δίνει ο ΕΟΠΥΥ σε εγκύκλιο με θέμα: «Σχετικά με τη λειτουργία Επιτροπών Φαρμάκων Εξωτερικού και Υψηλού Κόστους και Επιτροπών Εξωσωματικής Γονιμοποίησης».

Πρόκειται για την υπ' αριθμ. πρωτ. οικ. 21165/6-6-2014 εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ, για την οποία ο ΕΟΠΥΥ έβγαλε ανακοίνωση (στις 17/3/2017), προκειμένου να διευκρινίσει ότι "εφεξής η κατάθεση δικαιολογητικών για την έγκριση φαρμάκων υψηλού κόστους θα διενεργείται από τον ασθενή ή συγγενή του α' βαθμού ή άλλο εξουσιοδοτημένο νόμιμα πρόσωπο, με θεώρηση γνησίου υπογραφής εξουσιοδοτούντος από Δημόσια Αρχή. Η εξουσιοδότηση θα προσαρτάται στο φάκελο με τα παραστατικά που υποβάλλονται κάθε φορά στην Επιτροπή".

Σύμφωνα με την εγκύκλιο στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπενθυμίζεται ότι λειτουργούν 8 επιτροπές (σε Αθήνα, Πειραιά, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ιωάννινα, Λάρισα, Αλεξανδρούπολη, Ηράκλειο Κρήτης), οι οποίες θα εξετάζουν αιτήματα ασφαλισμένων για φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και για τα φάρμακα υψηλού κόστους ειδικών παθήσεων και για τα φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Πρόκειται για τα εξής φάρμακα (/δραστικές ουσίες):

Φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Από τις ίδιες επιτροπές εξετάζονται τα ραδιοφάρμακα, τα φάρμακα εξωτερικού που αφορούν σε ατομικές παραγγελίες ή έκτακτες εισαγωγές και όσα αφορούν στις διατάξεις της Υ.Α. 82961 (ΦΕΚ 2219 Β/09.09.2013) σχετικά με αποζημίωση φαρμάκων που εισάγονται με έκτακτες διαδικασίες από τον ΕΟΦ και το ΙΦΕΤ έως την οριστική αξιολόγησή τους από την αρμόδια επιτροπή ή τη λήξη της ενδεδειγμένης περιόδου θεραπείας. Οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού στην επαρχία προσέρχονται στην οικεία Περιφερειακή Διεύθυνση (ΠΕ.ΔΙ.) ή Αποκεντρωμένο Γραφείο Εξυπηρέτησης Ασφαλισμένων, η οποία συλλέγει τα δικαιολογητικά και τα αποστέλλει στην αρμόδια Επιτροπή.

Επισημαίνεται ότι ο ΕΟΠΥΥ, με σκοπό την αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων, έχει αναπτύξει ηλεκτρονικό μηχανισμό προέγκρισης φαρμάκων, υπάρχουν δε και πρότυπες γνωματεύσεις για τη διευκόλυνση των θεραπόντων γιατρών.

Όσο για την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ασφαλισμένοι/ες θα φροντίζουν να έχουν όλα τα δικαιολογητικά τους σε φάκελο όταν προσέρχονται στο ραντεβού με την Επιτροπή, για την εύρυθμη λειτουργία των Επιτροπών και για την αποφυγή της ταλαιπωρίας των ίδιων. Οι Επιτροπές Εξωσωματικής εξετάζουν κατά προτεραιότητα (χωρίς ραντεβού) μόνο ειδικές περιπτώσεις ή επείγοντα περιστατικά (πχ περιπτώσεις διέγερσης ωοθηκών για κρυοσυντήρηση εμβρύων ή ωαρίων σε γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο).