«Φάρμακα Υψηλού Κόστους & Ωράριο»

Επιστολή του προέδρου του Φ.Σ. Αχαΐας, Ανδρέα Σοφιανόπουλου, προς τον υπ. Υγείας Ανδρέα Λοβέρδο:

"Πάτρα, 8/8/2011

Κύριε Υπουργέ

Σκεφτήκαμε πολύ πριν σας απασχολήσουμε για άλλη μια φορά. Κάτι ο φόρτος εργασίας σας, κάτι το γεγονός πως η κυβέρνηση σας αποδεδειγμένα χρησιμοποιεί το διάλογο μόνο ως προσχηματική διαδικασία, μας δημιουργούσαν δισταγμούς για να σας απασχολήσουμε. Παρ? όλα αυτά, οι συνθήκες μας αναγκάζουν να σας προτείνουμε κάποιες λύσεις γιατί τα αδιέξοδα αρχίζουν να είναι ορατά.

Το Υπουργείο σας είναι άπειρο σε θέματα ανακοστολόγησης φαρμάκων. Οφείλετε λοιπόν να δανειστείτε πείρα από το Υπουργείο Εμπορίου διότι για άλλη μια φορά δημιουργούνται τραγελαφικές καταστάσεις. Οι ανακοστολογήσεις γίνονται πάντα Παρασκευή ώστε να έχουν χρόνο φαρμακεία, αποθήκες και εταιρείες μηχανοργάνωσης να ετοιμάσουν τους τιμοκαταλόγους. Η επιλογή της Τετάρτης ως μέρας έναρξης της ανακοστολόγησης και η μετέπειτα απόσυρση του τιμοκατάλογου, απλώς μας κατάστησαν έρμαια της εφορίας και περίγελο των ασθενών, μιας και έβρισκαν για το ίδιο φάρμακο διαφορετικές τιμές από φαρμακείο σε φαρμακείο, ανάλογα με την ενημέρωση του καθενός.

Διατείνεστε πως στόχο σας αποτελεί η καλύτερη παροχή υπηρεσιών προς τον πολίτη. Ο πολίτης, επιθυμεί να μπορεί να εκτελέσει άμεσα την συνταγή του στο φαρμακείο της εκλογής του. Με τις διαρκείς όμως μειώσεις τιμών, ένα μέσο φαρμακείο με στοκ 150.000€, έχει απολέσει αξία ίση με 70.000€ περίπου, χωρίς καμία φοροαπαλλαγή ενώ έχει φορολογηθεί και για δήθεν κέρδη!!! Φυσικά, δεν έχουν αναζητηθεί ευθύνες σε κανέναν από όσους τιμολόγησαν υπερβολικά τα φάρμακα τα τελευταία 15 χρόνια (υπουργούς και υπηρεσιακούς παράγοντες), ούτε ασφαλώς έχουν αναζητηθεί όσοι υπέρ συνταγογραφούσαν, καρπωνόμενοι τα υπέρ-κέρδη με τις εταιρείες.

H επιλογή σας να χρησιμοποιήσετε ως βάση τιμολόγησης τις τρεις φθηνότερες χώρες της ευρωζώνης, αποτέλεσε διπλό χτύπημα για το ελληνικό φαρμακείο. Πρώτον γιατί το εξοδολόγιό του, είναι μέσα στα έξι υψηλότερα της ευρωζώνης, όπως φυσικά και το επίπεδο διαβίωσης ενώ οι εξαγωγές έχουν στερέψει την αγορά από φάρμακα πρώτης ανάγκης και μάλιστα επιβραβεύονται και από το κράτος με επιδοτήσεις!!! Το ελληνικό φαρμακείο έχει καταντήσει, με τις δικές σας επιλογές, delivery-shop που χορηγεί φάρμακα μόνο κατά παραγγελία ενώ ο πολίτης γυρνά απελπισμένος φαρμακείο-φαρμακείο, μήπως βρει ένα κουτί από το ελλειπτικό φάρμακο που ψάχνει, συνήθως για σοβαρότατες παθήσεις.

Αυτή όμως την φορά, πετύχατε κέντρο. Αποφασίσατε και σωστά, να διευρύνετε την λίστα φαρμάκων υψηλού κόστους. Μόνο που ένα φάρμακο 17.000€ (inj. Ilaris) δεν μπορεί να είναι στην ίδια κατηγορία με ένα άλλο των 6€ !!! (tab Ivovelon 100mg). Δεν γνωρίζω αν στην απόφαση για τα φάρμακα υψηλού κόστους έχετε συμπεριλάβει και την έννοια «και τα χημικώς όμοια», διότι τρεις μέρες μετά την ανακοστολόγηση, δεν έχουμε την τιμή να γνωρίζουμε επίσημα τον κατάλογο των Φ.Υ.Κ. πλήρως, αν όμως δεν το έχετε προβλέψει, σύντομα το μέτρο σας αυτό θα πέσει στο κενό διότι θα κυκλοφορήσουν άπειρα νέα χημικώς όμοια, στα οποία δεν θα περιλαμβάνεται η εμπορική τους ονομασία στη λίστα σας με τα Φ.Υ.Κ. και θα χορηγούνται με 35% κέρδος!

Θα σας θυμίσουμε, πως όταν τον Αύγουστο του 2010, μπήκε σε εφαρμογή ο νέος Νόμος για τα Φ.Υ.Κ., ο Φ.Σ. Αχαΐας ήταν ο μόνος σύλλογος που σε συμφωνία με όλα τα Ταμεία τοπικά, είχε προσπαθήσει να εφαρμόσει τον θεσμό του χημικά όμοιου αλλά η κ. Δρέττα, μετά από παράπονα της εταιρείας Teva, μας «μάλωσε» εγγράφως, πως αυθαιρετούμε με αποτέλεσμα μεγάλη οικονομική ζημιά για τα ασφαλιστικά Ταμεία και μεγάλη χαρά για την εταιρεία Teva (πχ Tevagrastim 35% κέρδος ενώ το πρωτότυπο Granulokine 18% κέρδος).

Μπαίνοντας πάντως στην ουσία των προβλημάτων με τη νέα λίστα των Φ.Υ.Κ., σας επισημαίνουμε, πως η επιλογή σας να εντάξετε στα Φ.Υ.Κ, φάρμακα με ήδη προβληματική επάρκεια, όπως το Cellcept αξίας 170€ οι 50 caps., θα δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα στους μεταμοσχευμένους νεφροπαθείς όλης της χώρας. Ευελπιστούμε, πως δεν θα χρειαστεί να χαθεί κάποιο μόσχευμα για να αντιληφτείτε το λάθος σας. Ίδια προβλήματα, θα αντιμετωπίσουν και ασθενείς που χρησιμοποιούν μια άλλη ομάδα σκευασμάτων δήθεν υψηλού κόστους (Viread-Copegus-Hepsera-Baraclude).

Μαθαίνουμε από τα MME πως η κυβέρνηση έχει δεσμευτεί στην Τρόικα για μείωση του κέρδους των φαρμακοποιών. Διάφοροι κονδυλοφόροι, συγκρίνουν το ελληνικό φαρμακείο με το σουηδικό π.χ., γράφοντας ως επί το πλείστον ανοησίες μόνο και μόνο για να αποπροσανατολίσουν την κοινή γνώμη. Σας θυμίζω κ. Υπουργέ, πως το κόμμα σας, το 2006, είχε καταψηφίσει τον 3457, που νομοθετούσε το έστω μειωμένο τότε πληθυσμιακό και πως τώρα το μειώσατε ακόμα περισσότερο με αποτέλεσμα από το 2006 ως τώρα, να έχουμε 4.000 νέα φαρμακεία, τα οποία πρέπει να ζήσουν σήμερα με επίπεδα τιμών του 2004!!! Έχετε ευθύνη κ. Υπουργέ, για τους επιστήμονες αυτούς. Εσείς τους «ρίξατε» στην αγορά για να ζήσουν αξιοπρεπώς, επενδύοντας τους κόπους ετών των γονιών τους ή και της προσωπικής τους εργασίας και τώρα τους αφήνετε στην νέο-φιλελεύθερη λαίλαπα βορά του Μνημονίου μαζί με τους παλαιότερους αλλά και σε όσους κλείνετε πονηρά το μάτι, υποσχόμενος νέα απελευθέρωση.

Να γνωρίζετε κ. Υπουργέ και αυτό δεν αποτελεί απειλή ούτε προειδοποίηση, απλώς μια αντρίκια εξήγηση, πως αν επιχειρήσετε το οποιοδήποτε τρικ για να συρρικνώσετε περαιτέρω το ήδη εξευτελιστικό κέρδος του φαρμακοποιού, τότε θα αναμετρηθείτε μέχρι τέλους και με τους 12.000 συναδέλφους μου σε έναν αγώνα, που πιστέψτε με δεν θα είναι και ο πιο εύκολος που έχετε αντιμετωπίσει και που θα έχει «θύματα» και τους πολίτες, που δεν ευθύνονται σε τίποτα. Τα φληναφήματα περί συντεχνιών, που αιχμαλωτίζουν τον πολίτη, έχουν αρχίσει να φθείρονται μετά το φιάσκο με τους ταξιτζήδες.

Είναι απορίας άξιον, πως ενώ ψηφίσατε τον Μάρτιο Νόμο για επιστροφή επί των πωλήσεών μας υπέρ των Ταμείων, περιμένετε να τον εφαρμόσετε και να εισπράξετε, όταν τα περισσότερα Ταμεία σας, έχουν κάνει ουσιαστική στάση πληρωμών (συγκεκριμένα στην Αχαΐα, έχουμε αναστολή στα Ταμεία: Δ.Ε.Η.-7 μήνες καθυστέρηση, ΤΣΑΥ-8 μήνες καθυστέρηση, Τ.Υ.Δ.Ε.- 8 μήνες καθυστέρηση, Εμπορική Τράπεζα- 6 μήνες καθυστέρηση, Γ.Ε.Σ.-10 μήνες καθυστέρηση, Λιμενικό-1-2 χρόνια καθυστέρηση ενώ ΤΑΠ-ΟΤΕ και Τ.Υ.Δ.Α., όπως και το Ταμείο των συμβολαιογράφων, έχουν από 5 μήνες καθυστέρηση και είναι έτοιμα για αναστολή και από κοντά ακολουθεί και το ΤΣΜΕΔΕ.) Όσο για τον Ο.Π.Α.Δ., η κατάσταση τείνει να γίνει πάλι ανεξέλεγκτη (αφού ήδη τρέχουμε 4 μήνες του 2011 και έναν του 2010 απλήρωτοι) η φορολόγηση μας, όπως και η απόδοση Φ.Π.Α., περαίωσης, μισθοί και δώρα υπαλλήλων, έκτακτες εισφορές, ενοίκια στα ύψη, τρέχουν κανονικά και εσείς μιλάτε για τα υπέρ-κέρδη των φαρμακοποιών, που αποτελούν τμήμα μικρό του 6% της συνολικής δαπάνης υγείας!!!

Αλήθεια, οι φαρμακοβιομήχανοι έχουν αποδώσει rebate ακόμα και τώρα μετά το δωράκι ύψους 10% με την νέα λίστα των Φ.Υ.Κ.; Θα θέλαμε απαντήσεις για όλα αυτά. Γνωρίζουμε όμως, πως σε ένα μικρό σύλλογο δεν θα καταδεχτείτε να απαντήσετε, κάνουμε πάντως μια προσπάθεια, μήπως αφουγκραστείτε τη φωνή της λογικής.

Αν ζητάτε μείωση των δαπανών, ο Φ.Σ. Αχαΐας, έχει προτείνει από χρόνια τα φάρμακα που χρειάζονται οι νεφροπαθείς π.χ. για εξωτερική χρήση καθώς και όλα τα Φ.Υ.Κ. να χορηγούνται μέσω συλλόγου, με τον θεσμό των κλινικών σε όλους τους φαρμακοποιούς με σειρά. Να είστε σίγουρος, ότι εκεί θα δείτε τεράστια μείωση δαπανών. Πρέπει να μπει ανώτατο πλαφόν στα φαρμακεία ανά Ταμείο. Ακούμε, πως υπάρχουν συνάδελφοι με αιτούμενα π.χ. στο Ι.Κ.Α. 200.000€ ενώ διπλανά τους φαρμακεία, έχουν υπό εικοσαπλάσια αιτούμενα!!! Όπως επίσης, πρέπει να δώσετε την ευκαιρία στους φαρμακοποιούς, έστω και με 2-3 ουσίες πειραματικά στην αρχή, να μπορούν να ξεπερνούν την εμπορική ονομασία σε φάρμακα που έχει τελειώσει η πατέντα τους. Αυτό, θα δώσει ανάσα και στα Ταμεία και στους φαρμακοποιούς. Να καταργήσετε την χορήγηση φαρμάκων στα δήθεν βιβλιάρια απορίας από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και μετά από εξονυχιστικό-ουσιαστικό έλεγχο, να τους μεταφέρετε στα ιδιωτικά φαρμακεία με συμβολική συμμετοχή π.χ. 5%. Όσο για τα θρυλούμενα φαρμακεία του EOΠΥΥ, θα ήθελα ειλικρινά την γνώμη του κ. Μάνου η άλλων ειδικών φαρμακολόγων δημοσιογράφων, πώς συνδυάζεται η ελεύθερη οικονομία με κρατικά φαρμακεία!!!, (ακόμα και αν χαρακτηριστούμε κακεντρεχείς, παρατηρούμε πως ο κ. Μανδραβέλης προήχθη για τις υπηρεσίες του).

Και μια κουβέντα μόνο για το ωράριο: Ο Φ.Σ. Αχαΐας, δίνει 15% της δύναμης του, Σάββατα-Κυριακές και αργίες, όπως και Δευτέρες και Τετάρτες. Μην ανοίξετε τους ασκούς του Αιόλου. Το σύστημα, είναι ρυθμισμένο και λειτουργεί μια χαρά. Αν καθιερώσετε ως εργάσιμο ωράριο, το εμπορικά ενδιαφέρον κομμάτι των σημερινών εφημέριων, τότε όπως είναι φυσικό, κανείς δεν θα θελήσει να διανυκτερεύσει ή να διημερεύσει. Ο πολίτης, θα πληρώσει για μια ακόμα φορά την νύφη σε ένα θέμα, που έχετε σίγουρα κακούς συμβούλους. Είναι αδύνατο σε μια μάνα με έξι παιδιά (έχω δύο στον σύλλογο μου και μάλιστα σε κεντρικά σημεία της πόλης), να εργαστεί το ωράριο, που επιθυμούν οι σύμβουλοι σας. Το 50% της δύναμης μας, είναι γυναίκες-μητέρες, σε εσάς θα άρεσε η γυναίκα σας να έχει το ωράριο που επιθυμείτε για τις γυναίκες-μητέρες φαρμακοποιούς;”