Εξορθολογισμός του clawback και διάθεση οπτικών ειδών στα φαρμακεία

Σε δημόσια διαβούλευση έχει τεθεί νομοσχέδιο του υπ. Υγείας με τίτλο: «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του ΕΣΥ και την παρακολούθηση και αξιολόγηση της φαρμακευτικής δαπάνης», με το οποίο επιχειρείται ένας εξορθολογισμός του clawback για τα νοσοκομειακά φάρμακα, οριστικοποιείται το θέμα με την πώληση οπτικών ειδών στα φαρμακεία, ενώ αλλάζουν και οι χρόνοι εκτέλεσης συνταγών. 

Ειδικότερα, σύμφωνα με το άρθρο 19 του νομοσχεδίου, το οποίο αντικαθιστά άρθρο του ν. 4931/2022, για το έτος 2023, το μέγιστο ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) για τα νοσοκομειακά φάρμακα ορίζεται ανάλογα με την αξία προμήθειας των σκευασμάτων (ήτοι τη νοσοκομειακή τιμή), μείον την επιστροφή (rebate) 5% αλλά πλέον του ΦΠΑ ως εξής: για φάρμακα αξίας από 0,01-5,00€ το clawback είναι 0%, για φάρμακα αξίας 5,01-15,00€ το clawback ανέρχεται στο 40% και για φάρμακα αξίας 15,01-30,00€ στο 60%. Ωστόσο για το 2024 και εφεξής, τα φάρμακα αξίας από 0,01-5,00€ παραμένουν στο μηδενικό clawback και για τα φάρμακα αξίας 5,01-15,00€ το clawback ορίζεται από 20% έως 60%. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζεται ανά έτος το μέγιστο ποσοστό αυτόματης επιστροφής (clawback) της ανωτέρω κατηγορίας.

Ρυθμίσεις που αφορούν τα φαρμακεία στο ίδιο νομοσχέδιο

Το άρθρο 34 (που τροποποιεί άρθρο νόμου του 1979) επιτρέπει τη διάθεση των τυποποιημένων γυαλιών πρεσβυωπίας και υγρών επαφής από τα φαρμακεία, χωρίς την υποχρέωση να υπάρχει οπτικός ως επιστημονικά υπεύθυνος». Αξίζει να σημειωθεί ότι διαχρονικά υπήρξε λόγος τριβής μεταξύ των επαγγελματιών (οπτικών και φαρμακοποιών) και το θέμα απαιτούσε μια νομοθετική επίλυση, όπως χαρακτηριστικά ανέφερε σε παλαιότερη σχετική γνωμοδότησή του ο νομικός σύμβουλος του ΠΦΣ Ηλία Δημητρέλλος. 

Τέλος, το νομοσχέδιο ορίζει πλέον ότι η εκτέλεση μιας συνταγής πραγματοποιείται μέσα σε 30 ημέρες από την έκδοσή της (αντί για 5 ημέρες που ίσχυε). Σε περίπτωση σταδιακής/μερικής εκτέλεσης, το χρονικό διάστημα ισχύος της συνταγής παρατείνεται άπαξ κατά 10 ημέρες, ενώ στις επαναλαμβανόμενες συνταγές η εκτέλεση κατά τα επόμενα στάδια μπορεί να πραγματοποιηθεί 10 ημέρες πριν και 30 ημέρες μετά τη συμπλήρωση κάθε μήνα.