ΕΟΠΥΥ: Όλες οι εξαιρέσεις στο πλαφόν συνταγογράφησης

Οδηγίες για την πιστοποίηση των εξαιρέσεων από τα όρια συνταγογράφησης (πλαφόν) έδωσε την Τετάρτη η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Ειδικότερα, σε εφαρμογή της πρόσφατης απόφασης του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠYΥ, που ορίζονται οι κατηγορίες γιατρών, ασθενών, φαρμάκων, οι οποίες εξαιρούνται των ορίων συνταγογράφησης για το 2014, παρέχονται οι κάτωθι οδηγίες:

• Γιατροί που συνταγογραφούν σε ΚΑΠΗ: Θα πρέπει να προσκομίσουν στην ΗΔΙΚΑ και στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επικαιροποιημένο πιστοποιητικό που αποδεικνύει ότι εργάζονται σε ΚΑΠΗ και υπεύθυνη δήλωση σε ποιο ΚΑΠΗ εργάζονται.
• Γιατροί εργασίας: Θα πρέπει να προσκομίσουν στην ΗΔΙΚΑ και στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επικαιροποιημένο πιστοποιητικό που να αποδεικνύει την ιδιότητά τους.
• Γιατροί σε Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις: Θα πρέπει να προσκομίσουν στην ΗΔΙΚΑ και στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επικαιροποιημένο πιστοποιητικό που να αποδεικνύει την ιδιότητά τους.
• Γιατροί πολυϊατρείων σωμάτων ασφαλείας: Θα πρέπει το υπουργείο Προστασίας του Πολίτη να ενημερώσει την ΗΔΙΚΑ με κατάλογο ιατρών σε πολυϊατρεία σωμάτων ασφαλείας.
• Γιατροί ΕΟΠΥΥ: Η Διοίκηση του Οργανισμού θα αποστείλει κατάλογο με τα στοιχεία των ιατρών της Διοίκησης στην ΗΔΙΚΑ.
• Χρόνιοι νεφροπαθείς τελικού σταδίου (υπό αιμοκάθαρση, υπό περιτοναϊκή διύλιση και υπό μεταμόσχευση), οι καρδιοπαθείς τελικού σταδίου (μηχανική καρδιά, ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μεταμόσχευση καρδιάς), οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μεταμόσχευση ήπατος), οι μεταμοσχευθέντες ρευστών ή συμπαγών οργάνων και ιστών. Με την εισαγωγή του αντιστοίχου ICD-10 από το συνταγογράφο ιατρό, η ΗΔΙΚΑ θα υλοποιήσει την εφαρμογή της μη προσμέτρησης της αξίας των συνταγών των ανωτέρω παθήσεων στο όριο συνταγογράφησης των γιατρών.
• Φάρμακα των οποίων τη χρήση προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ μέσω των Επιτροπών του. Ο Οργανισμός έχει ήδη ενημερώσει την ΗΔΙΚΑ για τα εν λόγω φάρμακα και θα υλοποιηθεί.
• Γιατροί Κεφαλονιάς: Εξαιρούνται, για το σύνολο του 2014, από την εφαρμογή του μέτρου.
• Γιατροί των νοσοκομείων και των ιδιωτικών κλινικών: Εξαιρούνται από την εφαρμογή του μέτρου σε ό,τι αφορά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε νοσηλευόμενους ή εξερχόμενους κατόπιν νοσηλείας ασθενείς, ωστόσο εμπίπτουν στην εφαρμογή του αναφορικά με τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
• Νεοεισερχόμενοι ιατροί στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Οι νεοεισερχόμενοι στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από το 2011 και μετέπειτα θα λάβουν αυτόματα από την ΗΔΙΚΑ τον μέσο όρο της ειδικότητάς τους και ως εκ τούτου δεν απαιτείται κάποια εκ μέρους τους ενέργεια προς τούτο.
• Γιατροί που έχουν άδεια λειτουργίας για το πρώτο ιατρείο τους από τον αρμόδιο ιατρικό σύλλογο από το 2011 και μετέπειτα: Θα πρέπει να προσκομίσουν στον ΕΟΠΥΥ βεβαίωση του οικείου ιατρικού συλλόγου καθώς και βεβαίωση της εφορίας για την έναρξη του επαγγέλματος.
• Γιατροί που δεν ασκούσαν θεραπευτικό έργο κατά το 2013: Θα πρέπει να προσκομίσουν στον ΕΟΠΥΥ Υπεύθυνη Δήλωση, στην οποία θα αναφέρουν το λόγο για τον οποίο δεν ασκούσαν θεραπευτικό έργο καθώς και δικαιολογητικά που να τεκμηριώνουν τη δήλωσή τους.
• Γιατροί στους οποίους αυξήθηκε ο αριθμός των επισκέψεων σε 400 ανά μήνα.

 

Η ΗΔΙΚΑ είναι ενήμερη για τα στοιχεία των εν λόγω ιατρών και θα προσαρμόσει στο μέσο όρο της ειδικότητας όσους ιατρούς έχουν όριο συνταγογράφησης κάτω από τον μέσο όρο και δεν απαιτείται κάποια ενέργεια εκ μέρους των ιατρών.

Φάρμακα

Όσο για τα φάρμακα που εξαιρούνται και τα οποία προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ αυτά είναι τα εξής:

ΦΑΡΜΑΚΟ	ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ
Aldurazyme	a-l-iduronidase
Botox	botulinum toxin
Busilvex	busulfan
Cayston	aztreonam lysine
Cerezyme	imiglucerase
Dysport	botulinum type a toxin haemaglutinin complex
Evoltra	clofarabine
Elaprase	idursulfase
Fabrazyme	agalsidase
Forsteo	teriparatide
Ilaris	canakinumab
Kepivance	palifermin
Lucentis	ranibizumab
Macugen	pegaptanib sodium
Myozyme	algucosidase a
Preotact	paratηυroid hormone
Replagal	agalsidase
Remodulin	treprostinil sodium
Sprycel	dasatinib
Synagis	palivizumab
Tasigna	nilotinib
Torisel	temsirolimus
Trisenox	arsenic trioxide
Visudyne	verteporfin
Yondelis	trabectedin
Zavesca	miglustat

 

Φάρμακα που προεγκρίνονται μέσω Επιτροπών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής:

ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ	ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ
Altermon	follicle stimulating hormone, human (fsh)
Bravelle	urofollitropin
Elonva	corifollitropin alfa
Gonal	follitropin alfa
Luveris	lutropin alpha
Merional	menotrophine
Menopur	menotrophine
Pergoveris	follitropin alfa/lutropin alfa
Puregon	follitropin beta

 

Από τα καινοτόμα σκευάσματα που τιμολογήθηκαν τον Αύγουστο του 2013 έχουν κατατεθεί αιτήματα και περνούν ήδη Επιτροπή τα εξής:

Eylea

Fampyra

Incivo

Victrelis

Jakavi

Inlyta

Vyndaquel

Xalkori

Yervoy

Zelboraf

Zytiga

Xeplion

Xgeva