Ε.Ο.Φ.: Επικαιροποιημένος κατάλογος συμμετοχών φαρμάκων

1. Οι συμμετοχές σε μορφή .xls
2. Οι συμμετοχές σε μορφή .pdf

(πηγή: http://pharmateam.blogspot.gr)

Ο Ε.Ο.Φ. σε εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 38 του ν. 4025/2011 (228 Α΄/2012) και της τροποποίησης της υπ? αριθ. Φ.42000/οικ.2555/353/28−2−2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 497/Β/2012) «Κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου», όπως αυτή έχει ήδη τροποποιηθεί με την υπ? αριθ. Φ.42000/οικ. 12485/1481/6−6−2012 κοινή υπουργική απόφαση (ΦΕΚ1814/Β/2012) και την υπ? αριθμ. Κ.Υ.Α. ΔΥΓ3(α) /οικ.104747, ΦΕΚ Αρ. Φύλλου 2883, ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ, 26 Οκτωβρίου 2012, αναρτά στην ιστοσελίδα του, κατάλογο με τις δραστικές ουσίες και τα αντίστοιχα προς αυτές κυκλοφορούντα προϊόντα που περιλαμβάνονται στον ισχύοντα Θετικό Κατάλογο και στο Συμπλήρωμα αυτού και που ορίζονται ως θεραπεία βάσει των εγκεκριμένων τους ενδείξεων που αναγράφονται στα φύλλα περίληψης χαρακτηριστικών των προϊόντων για τις δημοσιευμένες παθήσεις, η φαρμακοθεραπεία των οποίων αποζημιώνεται με μειωμένη (10%) ή συμμετοχή μηδέν (0%) του ασφαλισμένου στα φάρμακα. Για όλα τα υπόλοιπα φάρμακα του Θετικού Καταλόγου η συμμετοχή του ασφαλισμένου είναι 25% εκτός αν εμπίπτουν στις διατάξεις του ν. 3816/2010, όπου ορίζει μηδενική συμμετοχή ασφαλισμένου σε όλα τα φάρμακα του σχετικού καταλόγου.

Στον κατάλογο υπάρχει η κατηγοριοποίηση των φαρμάκων σύμφωνα με το σύστημα ATC και η ένδειξη «75, 90, 100» αναφέρεται στην εναπομένουσα συμμετοχή του κράτους στην αποζημίωση του φαρμάκου αφού αφαιρεθεί η συμμετοχή του ασφαλισμένου.

Επισημαίνεται ότι τα φάρμακα της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν.3816/2010, τα οποία περιλαμβάνονται στο ΦΕΚ Β΄1003/2012 χορηγούνται με μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου ανεξάρτητα των ενδείξεων τους. Συνεπεία αυτού κάποια φάρμακα που ενώ με τον παρόντα κατάλογο έχουν π.χ. συμμετοχή ασφαλισμένου 10%, εμπίπτουν όμως και στις διατάξεις του ν. 3816/2010 χορηγούνται τελικά με συμμετοχή 0%. Αυτές οι περιπτώσεις σημειώνονται στον κατάλογο προς διευκόλυνση των ενδιαφερομένων. Ανάλογα φάρμακα με συμμετοχή 25% βάσει ενδείξεων, εφόσον περιλαμβάνονται στον κατάλογο του ΦΕΚ Β΄1003/2012 χορηγούνται με συμμετοχή 0% π.χ. Lucentis.

Σύμφωνα με την Κ.Υ.Α. υπ? Αριθμ. ΔΥΓ3(α) /οικ.104747, ΦΕΚ Αρ. Φύλλου 2883, ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ, 26 Οκτωβρίου 2012, οι πάσχοντες από παραπληγία, τετραπληγία, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, οι γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης και της λοχείας και οι εργαζόμενοι που έτυχαν σε εργατικό ατύχημα δικαιούνται 0% συμμετοχή για όλα τα φάρμακα. Επίσης, με συμμετοχή του ασφαλισμένου 0% χορηγούνται τα φάρμακα από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ (στο ΦΕΚ Β? 1003/2012 επισημαίνονται τα φάρμακα που χορηγούνται από νοσοκομεία ή από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ). Για τους δικαιούχους ΕΚΑΣ, η γενική συμμετοχή στα φάρμακα είναι 10% και 0% για τις παθήσεις που εμπίπτουν στην μηδενική συμμετοχή. Με την τροποποιημένη Κ.Υ.Α. Φ.42000/οικ.12485/1481 (ΦΕΚ Β΄1814/2012) δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα και οι ασθενείς τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής νόσου σε εξωνεφρική κάθαρση.

Θα πρέπει αντίστοιχα να ενημερωθεί και η βάση δεδομένων της ΗΔΙΚΑ, με τα νέα ποσοστά συμμετοχής ανά φάρμακο.