Αντιδράσεις των ιατρ. επισκεπτών για τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία

Με επιστολή της προς τους υπουργούς Οικονομικών, Υγείας, Εργασίας, Εσωτερικών και Διοικητικής Μεταρρύθμισης, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ιατρικών Επισκεπτών (Π.Ο.Ι.Ε.) εκφράζει την έντονη αντίθεσή της στην τροπολογία που προωθεί η κυβέρνηση για συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία.

Στο πλαίσιο των επιχειρημάτων της η Π.Ο.Ι.Ε. κάνει αναφορά και στον κλάδο των φαρμακοποιών, υποστηρίζοντας ότι η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία θα ευνοήσει αποκλειστικά τους φαρμακοποιούς, οι οποίοι θα «πλουτίζουν», πουλώντας στους ασθενείς τα ακριβότερα φάρμακα…

• Η επιστολή της Π.Ο.Ι.Ε.:

"Αθήνα, 12/9/2011

Θέμα: Εξόφληση συνταγών φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με βάση τη δραστική ουσία και η επίπτωσή τους στα Ασφαλιστικά Ταμεία και τους ασφαλισμένους

Κύριοι

Η τροπολογία στο Σχέδιο Νόμου «Κοινωνική οικονομία και κοινωνική επιχειρηματικότητα», όπως αυτό έχει δημοσιευτεί στην ιστοσελίδα του Ελληνικού Κοινοβουλίου με ημερομηνία 08/09/2011, εάν εφαρμοστεί ως έχει θα επιφέρει τα αντίθετα αποτελέσματα από εκείνα που ενδεχομένως με την προσθήκη της τροπολογίας επιδιώκετε.

Συγκεκριμένα, εφ' όσον οποιοσδήποτε γιατρός συνταγογραφεί με τη δραστική ουσία και ο φαρμακοποιός εκτελεί όχι τη συνταγή του γιατρού σε ό,τι αφορά το προϊόν αυτό καθαυτό, αλλά επιλέγει με βάση τη δραστική ουσία μέσα από έναν αριθμό ομοίων, ουσιωδώς ή μη, δραστικών ουσιών, είναι αυτονόητο ότι θα επιλέξει το ακριβότερο φάρμακο, δεδομένου ότι το φαρμακείο είναι εμπορικό σημείο πώλησης των φαρμάκων, που σκοπό έχει το κέρδος της επιχείρησης και όχι τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, που μάλλον εσείς επιδιώκετε.

Εάν δεν υπάρχουν δεύτερες σκέψεις ή στρατηγικές που εμείς αγνοούμε είναι πασίδηλο ότι η σχετική τροπολογία θα πρέπει να αποσυρθεί ως ατυχής.

Είναι αυτονόητο ότι όπου προσπάθησε να εφαρμοστεί αναγραφή με δραστική ουσία, σε πιο οργανωμένες διοικητικά και οικονομικά κοινωνίες και κράτη (και όχι σε περίοδο κρίσης), απέτυχε παταγωδώς ή τουλάχιστον δεν απέφερε μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα κανένα οικονομικό όφελος.

Εάν στη σκέψη των συντακτών της τροπολογίας επικρατεί η αντίληψη ότι οι γιατροί κατευθύνουν τη συνταγογραφία, δεν νομιμοποιείται κανένας και μάλιστα σε περίοδο δημοσιονομικού εκτροχιασμού να αγνοεί το αυτονόητο. Δηλαδή, ένα μικρό ποσοστό ιατρών θα αντικατασταθεί πλήρως με το σύνολο των φαρμακείων της χώρας, που θα κινούνται με βάση το απόλυτα θεμιτό ίδιον όφελος, δηλαδή να πωλούν τα ακριβότερα φάρμακα για να κερδίζουν περισσότερα.

Πολύ φοβούμαστε ότι κάτω από τον πανικό της συγκυρίας νομοθετούμε πράγματα που αντιβαίνουν ακόμη και την κοινή λογική. Αξίζει κανείς να παραδειγματιστεί από τη σχέση φόρου εισοδήματος και δαπανών διαβίωσης του τρέχοντος οικονομικού έτους, που αντί να μειώσουμε τη φοροδιαφυγή, αυξήσαμε την επιστροφή φόρου κατά 350-400 εκατ. ευρώ.

Δεν θέλουμε να πιστέψουμε ότι μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα θα έχουμε τις πολυεθνικές με τα πρωτότυπα καινοτόμα και φυσικά ακριβά φάρμακα και τις εξίσου πολυεθνικές εταιρείες generics, όπου όταν θα ελέγξουν πλήρως την αγορά θα ρυθμίζουν μόνες τους τις τιμές των φαρμάκων. Αυτό θα οδηγήσει από τη μια σε πλήρη αφελληνισμό της βιομηχανικής παραγωγής και προώθησης στο φάρμακο που θα στείλει χιλιάδες εργαζόμενους – επιστήμονες στον «Καιάδα» της ανεργίας και από την άλλη οι φαρμακευτικές δαπάνες θα εκτιναχθούν στα ύψη, αφού η αγορά στο μέλλον θα λειτουργεί με εναρμονισμένες πρακτικές μονοπωλίων.

Επειδή στην πολιτική και κοινωνική διεργασία δεν αρκούν μόνο οι διαπιστώσεις, αλλά και οι προτάσεις, δεν έχει παρά η Πολιτεία να εφαρμόσει το νόμο περί δαπανών προώθησης, όπως ισχύει σήμερα, να ελέγχει την ποσότητα και την ποιότητα αυτών και να αφήσει ήσυχους τους γιατρούς, τη φαρμακοβιομηχανία και τους εργαζόμενους σε αυτήν. Αρκετά πληρώσαμε μέχρι σήμερα το τίμημα των πολιτικών στον κλάδο της Υγείας και του Φαρμάκου, την οποία ευθύνη των πολιτικών επιλογών έχει κάθε φορά ΜΟΝΟΝ η Πολιτεία. Μόνο μέσα σε έναν χρόνο μετράμε 3.500 ανέργους.

Οι πολυεθνικές εταιρείες δεν έχουν να πάθουν τίποτα στην ουσία. Θα προσαρμόσουν τον αριθμό εργαζομένων στους τζίρους που θα τους προσδιορίζετε. Οι άνεργοι μόνο δεν θα ξαναβρούν ίσως ποτέ δουλειά και ειδικά οι σημερινοί 50ρηδες επιστήμονες των κλάδων που δεν μπορούν και δεν τους δίνεται η ευκαιρία να κάνουν κάτι άλλο στη ζωή τους!!!

Με γνώμονα το δημόσιο συμφέρον, τη βιωσιμότητα των επιχειρήσεων, τη διασφάλιση των θέσεων εργασίας, την οικονομική συγκυρία της χώρας και πάνω από όλα την υγεία των πολιτών, σας καλούμε να ξανασκεφτείτε σχετικά με τη διάταξη αυτή και να την ανακαλέσετε από το παρόν νομοσχέδιο.

Είμαστε στη διάθεσή σας για κάθε επιπλέον πληροφορία”.

• Σχολιασμός-Απάντηση από τον αντιπρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Έβρου, Τάσο Τερζή:

Κατανοούμε την αγωνία ανθρώπων που αισθάνονται ανασφαλείς για τις δουλειές τους, αλλά αυτό δεν τους νομιμοποιεί να διαστρεβλώνουν την πραγματικότητα και να παρουσιάζουν το άσπρο-μαύρο.

Είναι γνωστό και στις πέτρες ότι οι πολιτική marketing των εταιρειών συνίσταται σε πολλές από αυτές στις ποικίλες «παροχές» προς του ιατρούς, που φτάνουν μέχρι και τη χρηματική αποζημίωση ανά τεμάχιο για κάθε εμβαλάγιο συγκεκριμένης μάρκας που συνταγογραφεί ο γιατρός. Φυσικά παράνομα και φυσικά μαύρα! Και το πρόβλημά μας δεν είναι ότι η εταιρεία επιλέγει να «χρηματίσει» τον γιατρό για να συνταγογραφεί τα φάρμακά της, το πρόβλημα (για το ασφαλιστικό σύστημα) είναι ότι για αυτόν ακριβώς τον λόγο συνταγογραφείται ΑΧΡΕΙΑΣΤΟ φάρμακο σε ΜΕΓΑΛΕΣ ποσότητες επιβαρύνοντας σε μεγάλο βαθμό το ασφαλιστικό σύστημα.

Όλοι όσοι είμαστε στο χώρο γνωρίζουμε το πάρτι που γινόταν με τα σκευάσματα L-ΚΑΡΝΙΤΙΝΗΣ τα οποία συνταγογραφούνταν μαζικά και σε μεγάλες ποσότητες «διά πάσαν νόσον και πάσαν μαλακίαν». Γι' αυτό και η αντίδραση της πολιτείας ήταν να συμπεριληφθούν στην τελευταία αρνητική λίστα με τις όποιες συνέπειες για όσους ασφαλισμένους ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ τα χρειαζόντουσαν και τώρα θα πρέπει να τα πληρώνουν από την τσέπη τους.

Η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική έχει ως βασικό σκοπό να εκμηδενίσει το ΜΗ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ φάρμακο και την υπερβολική συνταγογράφηση καθώς ο γιατρός είναι αυτός που συνταγογραφεί και αυτός είναι που προκαλεί ζήτηση κι όχι ο φαρμακοποιός. Το επιχείρημα ότι ο φαρμακοποιός αποσκοπεί στο κέρδος άρα θα δώσει το ακριβότερο είναι τουλάχιστον γελοίο καθώς θα μπορούσε να προβλεφθεί νομοθετικά ότι ο φαρμακοποιός θα δίνει το φθηνότερο αντίγραφο κι αν ο ασφαλισμένος πχ θέλει το πρωτότυπο θα πληρώνει τη διαφορά. Ή ακόμη μπορεί να εφαρμοστεί ένα άλλο σύστημα που υπάρχει στο εξωτερικό όπου ο φαρμακοποιός έχει μεγαλύτερο περιθώριο κέρδους στα αντίγραφα άρα τον συμφέρει να δίνει αυτά.

Εν πάση περιπτώσει σε κάθε περίπτωση ο φαρμακοποιός θα δίνει όσα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν (από ένα γιατρό που δεν θα έχει πια κίνητρο να γράφει περισσότερα από όσα χρειάζεται ο ασθενής) με αποτέλεσμα η συνολική ζήτηση (τεμαχιακά τουλάχιστον) να εξορθολογιστεί. Η αρνητικές λίστες δεν αποδίδουν καθώς αποκλείουν ασφαλισμένους από φάρμακα που πραγματικά χρειάζονται. Αντίθετα, η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική είναι από τους αποτελεσματικότερους τρόπους να μπει μια τάξη στο σύστημα, ειδικά στην Ελλάδα που η συναλλαγή και η ανομία ζουν και βασιλεύουν!

Πηγή: Φαρμακευτικός Σύλλογος Έβρου