Ίδια αποτελεσματικότητα παρουσιάζουν η τελμισαρτάνη και η ραμιπρίλη

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης και οι αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ αποτελούν δύο από τις πιο σύγχρονες και περισσότερο συνταγογραφούμενες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της υπέρτασης.

Παρά την πληθώρα των μελετών και τις συστάσεις και ενδείξεις οι οποίες έχουν προκύψει και αφορούν όλο το φάσμα της καρδιαγγειακής νόσου, δεν υπήρχαν έως τώρα δεδομένα σχετικά με την απευθείας σύγκριση αυτών των δύο συγγενικών ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Το κενό αυτό αναμενόταν να καλύψει μία από τις μεγαλύτερες μελέτες στο χώρο της υπέρτασης τα τελευταία χρόνια, η ONTARGET, η οποία διεξήχθη σε 40 χώρες και σύγκρινε την τελμισαρτάνη και τη ραμιπρίλη σε περισσότερους από 25.000 ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη ή στεφανιαία νόσο.

Μετά από 55 μήνες μέσης παρακολούθησης έγινε σαφές ότι καμία από τις δύο ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων δεν υπερτερεί σε σχέση με την άλλη ως προς τη μείωση του κινδύνου για καρδιαγγειακό θάνατο, εγκεφαλικό, οξέα στεφανιαία επεισόδια και καρδιακή ανεπάρκεια. Η μόνη σημαντική διαφορά αφορούσε την καλύτερη ανοχή της τελμισαρτάνης και στη σαφώς σπανιότερη εμφάνιση παρενεργειών και κυρίως του ξηρού βήχα.

Πέρα από την παρόμοια αποτελεσματικότητα των δύο φαρμάκων, εξαιρετικής σημασίας είναι και το στοιχείο της μειωμένης ανεκτικότητας στη συγχορήγηση των δύο αυτών ομάδων φαρμάκων, όπως φαίνεται από τις αυξημένες περιπτώσεις υπερκαλιαιμίας.