Λατανοπρόστη

Γενικές πληροφορίες

Η λατανοπρόστη είναι ανάλογη της προσταγλανδίνης F2a που µειώνει την ενδοφθάλµια πίεση (ΕΟΠ) αυξάνοντας την εκροή του υδατοειδούς υγρού.

Ενδείξεις

Η λατανοπρόστη ενδείκνυται για τη µείωση της αυξηµένης ενδοφθάλµιας πίεσης σε ασθενείς µε γλαύκωµα ανοιχτής γωνίας ή µε οφθαλµική υπερτονία.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση της µε κάθε είδος φακού επαφής.

Αλληλεπιδράσεις

Θα πρέπει να χορηγείται σε µεσοδιάστηµα τουλάχιστον πέντε λεπτών µε φάρµακα που περιέχουν θειοµερσάλη (π.χ. Catalin, Septobore, Tobrafen), γιατί προκαλείται κατακρήµνιση (ιζηµατοποίηση).

Δοσολογία

Μία οφθαλµική σταγόνα κάθε βράδυ στον προσβεβληµένο οφθαλµό.

Ανεπιθύµητες ενέργειες

• Αυξηµένη χρώση ίριδας.
• Οφθαλµικός ερεθισµός.
• Μορφολογικές αλλαγές στις βλεφαρίδες.

Εµπορικά σκευάσµατα
Xalatan, Pfizer


Μελέτες & έρευνες

• Η ελάττωση της ΕΟΠ από την αρχική τιµή δεν είχε στατιστικά σηµαντική διαφορά µεταξύ των ασθενών που θεραπεύτηκαν µε λατανοπρόστη (Xalatan), βιµατοπρόστη (Lumigan) ή τραβοπρόστη (Travatan). Σηµαντικά λιγότεροι ασθενείς ανέφεραν συµπτώµατα υπεραιµίας επιπεφυκότα στην οµάδα της λατανοπρόστης. Οι ερευνητές ανέφεραν οφθαλµική υπεραιµία σε σηµαντικά µικρότερο αριθµό ασθενών στην οµάδα της λατανοπρόστης απ’ ό,τι στην οµάδα της βιµατοπρόστης¹.
• Η χρήση συνδυασµού λατανοπρόστης µε τιµολόλη (Χalacom) δε µειώνει στατιστικά σηµαντικά την ΕΟΠ σε σύγκριση µε τη χορήγηση των παραπάνω δραστικών ουσιών ξεχωριστά².
• Τελευταίες µελέτες έδειξαν ότι µπορεί στο µέλλον το γλαύκωµα να θεραπεύεται από εµποτισµένους µε φάρµακα φακούς επαφής (hydrogel contact lenses)³.
• Πρόσφατα στο Ισραήλ, εµβολιασµοί σε πειραµατόζωα έδειξαν ότι µερικές ουσίες µπορεί να προστατεύσουν τα γαγγλιακά κύτταρα του αµφιβληστροειδή από θάνατο που προκαλείται από οξεία ή χρόνια υψηλή ενδοφθάλµια πίεση⁴.
• Η σύγκριση λατανοπρόστης µε ντορζολαµίδη (Τrusopt) και τιµολόλη (Timolol) έδειξε καλύτερη ανταπόκριση των ασθενών που έπαιρναν µόνο λατανοπρόστη⁵.
• Η χορήγηση συνδυασµού λατανοπρόστης-τιµολόλης µείωσε την ΕΟΠ όµοια µε τη χορήγηση λατανοπρόστης και βριµονιδίνης⁶ (Alphagan).
n Αντίθετα, ερευνητές στη Μαδρίτη έδειξαν ότι η ταυτόχρονη χορήγηση λατανοπρόστης-τιµολόλης ήταν αποτελεσµατικότερη και µε καλύτερη ανεκτικότητα από την επιµέρους χορήγηση τιµολόλης και βριµονιδίνης⁷ (Combigan).
_____________________________

1. Parrish RK et al. Am J Ophthalmol. 2003; 135:688-703.
2.http://www.pharmaceutical-business-review.com/article_news.asp?guid=E4887545-7BD1-41B3-9893-B936F87CC475
3. Schultz CL, Mint J. The contact lens as a medical device for delivering glaucoma drugs
4. Bakalash S, Ben Simon G, Schwartz M. A new route for therapeutic intervention: topical vaccination for acute and chronic glaucoma
5. Tressler CS, Susanna Jr. R, Latin American Latanoprost Study Group. Latanoprost and fixed combination dorzolamide + timolol in patients with elevated intraocular pressure. An 8-week, open-label, multicenter study in Latin America
6. Stewart JA, Stewart WC, Day DG, Sharpe ED, Leech JN. Efficacy and safety of latanoprost/timolol maleate fixed combination versus brimonidine given twice daily and latanoprost given each evening.
7. (Garcia-Sanchez J, Xalacom Study Group. Efficacy and safety of the fixed combination latanoprost/timolol versus the unfixed combination brimonidine/timolol in patients with elevated intraocular pressure: a 6 month, masked-evaluator study). (Review of optometry http://www.revoptom.com/index.asp?page=2_927.htm)