Ενάντια στη συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας ο ΠΙΣ και ο ΙΣΠ

Επιστολές προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κ. Δημήτριο Κοντό απέστειλε ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, και προς τον υπουργό Υγείας ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά σχετικά με την εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ για την υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία. Αιχμές προς τους φαρμακοποιούς αφήνουν και οι δύο Σύλλογοι κάνοντας λόγο για μετάθεση της ιατρικής πράξης και αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος.

"Κύριε Πρόεδρε,

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος ζητεί την άμεση ανάκληση της με Α.Π.27213/20.8.2013 εγκυκλίου του ΕΟΠΥΥ με την οποία αφαιρείται άμεσα το δικαίωμα της συνταγογράφησης του γιατρού, εφόσον στα σχόλια της συνταγής ή στο βιβλιάριο αναγράφεται, εκτός από τη δραστική, και η εμπορική ονομασία του φαρμάκου.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θεωρεί ότι η εγκύκλιος αυτή εκδόθηκε κατόπιν υποδείξεων προσώπων που σχετίζονται με τους νόμους της αγοράς και όχι μόνο δημιουργεί προβλήματα στη δημόσια υγεία αλλά εκτός του ότι δεν ωφελεί, δεν εξυπηρετεί και τον σκοπό για τον οποίο υποτίθεται ότι εκδόθηκε.

Ο ιατρός είναι αυτός που έχει την ευθύνη για τη θεραπευτική αγωγή του ασθενή που περιθάλπει και κάθε ενέργεια η οποία εκτρέπει την αποστολή από τους κανόνες της ιατρικής ηθικής και δεοντολογίας απορρίπτεται.

Ας αναμένουμε και την απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας, μετά την προσφυγή μας, η οποία έχει εκδικασθεί και μέσα από συνεργασία να βοηθήσουμε όλοι στην ομαλή και ασφαλή περίθαλψη του λαού.

Για μία ακόμη φορά τονίζουμε ότι εμείς έχουμε την ευθύνη της περίθαλψης κάθε ασθενή και αυτό το δικαίωμα δεν το εκχωρούμε σε κανέναν τρίτο.'

"Κε Υπουργέ,

Διαβάζοντας κάποιος την εκδοθείσα εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ υπ΄  αρ. 27213/20-8-2013,  την οποία υπογράφει ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ  -βεβαίως με τη σύμφωνη γνώμη της ηγεσίας του ΕΟΠΥΥ-  διαπιστώνει ότι προχωρεί σε  «αυθαίρετες» ερμηνείες τόσο του Νόμου  όσο και της Υπουργικής Απόφασης στην οποία αναφέρεται.  Επιβάλλει την αντικατάσταση του θεραπευτικού έργου του ιατρού που είναι η θεραπευτική αγωγή με τη χρήση διοικητικών ποινών και άμεση αποπομπή από την άσκηση του Ιατρικού του έργου,  χωρίς καν να αναμένει την απόφαση του ΣτΕ,  στο οποίο έχουμε προσφύγει (έχει εκδικαστεί η υπόθεση-αναμένεται η απόφαση),  αλλά και αγνοώντας αποφάσεις Δικαστηρίων διαφόρων ευρωπαϊκών χωρών,  τις οποίες και σας επισυνάπτουμε εκ νέου.

Κε Υπουργέ, είναι πρωτοφανές ότι αντί να εκδοθεί επείγουσα και άμεση εγκύκλιος για εφαρμογή της υπάρχουσας ελληνικής και ευρωπαϊκής νομοθεσίας (ΝΔ 96/73 αρθ. 13 παρ. 4, ΥΑ Υ6α/776/20-3-93/ΦΕΚ 536,  92/26 οδηγία της Ε.Ε.) για το κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή,  με θέσπιση ποινών για την μη τήρησή του,  η εγκύκλιος 27213 του ΕΟΠΥΥ που υπογράφει ο αντιπρόεδρος Κος Μπραβάκος έρχεται να επιβάλει πλήρη αντιποίηση-αντικατάσταση του ιατρού. 

Ερωτάμε:

• Ποιος θα φέρει την ευθύνη του θεραπευτικού αποτελέσματος;
• Ποιος θα φέρει την ευθύνη των παρενεργειών των χορηγούμενων φαρμάκων;   (Η εκτέλεση των συνταγών δεν γίνεται από τους αδειούχους των σημείων πώλησης των φαρμάκων,  αλλά από τους υπαλλήλους τους και αυτό φαίνεται στην εκτέλεση συγχρόνως 3 και 4 συνταγών διαφορετικών ασθενών)
• Είναι αληθές ή όχι ότι η διάθεση του φαρμάκου δεν μπορεί και δεν πρέπει να γίνεται με εμπορικούς όρους  αλλά με ιατρικούς;  (Αν χρειαστεί μπορούμε να αναλύσουμε περαιτέρω).

Ζητάμε την άμεση παρέμβασή σας:

• Για την άμεση απόσυρση της εγκυκλίου 27213 του ΕΟΠΥΥ και αναζήτηση των λόγων επικαιρότητας της έκδοσής της
• Για την τήρηση της ελληνικής και ευρωπαϊκής νομοθεσίας για τη χορήγηση φαρμάκων μόνο με ιατρική συνταγή και άμεση έκδοση Υπουργικής Απόφασης με ποινές για την μη τήρησή της
• Για την άμεση εφαρμογή της αντιστοίχισης της λιανικής πώλησης των φαρμάκων και των  υπαρχουσών ιατρικών συνταγών,  όπως συμβαίνει με τα ψυχοτρόπα φάρμακα και τις κινολόνες
• Για τοποθέτηση γραμμικού κώδικα (bar code) στα κουτιά των φαρμάκων και κατάργηση των κουπονιών
• Για άμεση ακύρωση του γραμμικού κώδικα (bar code), όταν δίδεται το φάρμακο και εξέρχεται του χώρου πώλησης
• Για να σταματήσει το πρωτοφανές φαινόμενο του «δανεισμού» φαρμάκων,  ήτοι να παίρνουν προκαταβολικά τα φάρμακα από τα σημεία πώλησης και εκ των υστέρων να απαιτούν από τον ιατρό την αναγραφή τους,  δημιουργώντας πολλές φορές διαπληκτισμούς στις μονάδες του ΕΟΠΥΥ.

Βεβαίως περιμέναμε ότι κάποια καινούργια εγκύκλιος θα εκδοθεί,  όταν ακούγαμε τις τελευταίες ημέρες για αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης,  για υπερσυνταγογράφηση από ιατρούς,  όταν  -κατά την προσφιλή διαχρονικά τακτική της Πολιτικής Ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας και των Διοικήσεων των Οργανισμών-  πρώτα κατηγορούν συλλήβδην το Ιατρικό Σώμα,  ώστε να μειωθούν οι αντιδράσεις και να υποβιβαστεί και ταπεινωθεί στη συνείδηση του κόσμου ο ιατρός,  όπως κατ΄ εξακολούθηση έχει συμβεί στο παρελθόν, και ακολουθούν τέτοιου περιεχομένου εγκύκλιοι που θέτουν σε επισφαλή θέση την Υγεία και την ποιότητα της Υγείας των Πολιτών.

Ως εκ τούτου ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά συνιστά στους ιατρούς να ασκούν το έργο τους όπως μέχρι σήμερα και τους καλύπτει κατά νόμο. Τους καλεί να μας ενημερώνουν για οποιοδήποτε περιστατικό χορήγησης φαρμάκων για τα οποία απαιτείται ιατρική συνταγή χωρίς αυτή κατ΄ εφαρμογή της Ιατρικής Νομοθεσίας και Δεοντολογίας,  καθώς επίσης και για οποιοδήποτε περιστατικό  αντιποίησης του ιατρικού επαγγέλματος σε χώρους πώλησης φαρμάκων ή αλλού.

Υπενθυμίζουμε προς  όλους ότι ο ιατρός έχει πρωτίστως υποχρέωση για την εφαρμογή της Ιατρικής Νομοθεσίας και Δεοντολογίας,  των Ευρωπαϊκών οδηγιών και των αρχών της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας,  οι οποίες ορίζουν ότι ο ιατρός πρέπει να ενεργεί προς όφελος του ασθενούς κατά την άσκηση του ιατρικού του έργου,  χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε θεραπευτικό μέσο προς όφελος του ασθενούς του.  Αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος,  όπως είναι η χορήγηση φαρμάκων ή η πραγματοποίηση ιατρικών πράξεων από μη ιατρούς απαγορεύεται.

Από σήμερα η ανοχή του Ιατρικού Κόσμου σταματά και δεν θα επιτρέψουμε περαιτέρω συνέχιση της κατάστασης που επικρατεί στο χώρο της Υγείας με αυτό το θέμα.  Γνωστοποιούμε δε προς όλους ότι η «τρύπα» του ΕΟΠΥΥ δημιουργήθηκε και συνεχίζει να υφίσταται από την «ανικανότητα» και την πλημμελή γνώση θεμάτων υγείας που έχουν οι Διοικήσεις του ΕΟΠΥΥ και στο ότι ποτέ δεν έλαβαν υπόψη τις θέσεις και προτάσεις μας -προφορικές και γραπτές-  απεναντίας μας μιλούσαν για «εμμονές».  Μόνο που οι «εμμονές» μας δυστυχώς έγιναν πραγματικότητα και έφεραν το αδιέξοδο στην Υγεία."