Αντιμετωπίζοντας τη γυναίκα σε εμμηνόπαυση

Προσοχή!

» Να δίνετε απλόχερα κοσμητικές συμβουλές και να ενθαρρύνετε τη χρήση καλλυντικών στη γυναίκα της κλιμακτηρίου, εάν αυτό συμβάλλει στην τόνωση της αυτοπεποίθησης και ψυχολογίας της.

» Μη χορηγείτε πόα υπερικού ούτε τα φυτοθεραπευτικά ιδιοσκευάσματα που την περιέχουν σε γυναίκες που δεν έχουν διαγνωστεί και δεν έχουν λάβει αγωγή από το γιατρό για την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης. Ελλοχεύει ο κίνδυνος, λόγω της ανακούφισης από την ψυχολογική πίεση, να παραμελήσει η γυναίκα την επίσκεψη στο γιατρό, με αποτέλεσμα να μην εξεταστούν οι όποιες κλινικές συνέπειες της κλιμακτηρίου.

» Να έχετε υπόψη ότι η εμμηνόπαυση ανήκει στη σφαίρα των προσωπικών δεδομένων της γυναίκας. Χειριστείτε τα σχετικά περιστατικά με διακριτικότητα και εχεμύθεια.

Η νόσος

Η εμμηνόπαυση αυτή καθ’ αυτή δεν αποτελεί νόσο, αλλά διαδικασία της φύσης που ελέγχεται γονιδιακά. Μερικές από τις συνέπειες της εμμηνόπαυσης μπορούν να οδηγήσουν σε καταστάσεις όπως αύξηση του βάρους, αύξηση των τιμών χοληστερόλης και ελάττωση της σεξουαλικής διάθεσης, και σε νόσους όπως την οστεοπόρωση. Το ποια από αυτά θα συμβούν εξαρτάται τόσο από το γονότυπο όσο και από τις συνήθειες της γυναίκας (διατροφή, γυμναστική, κάπνισμα, ενδιαφέροντα).

Για να ισχυριστεί μια γυναίκα ότι βρίσκεται σε εμμηνόπαυση, θα πρέπει να μην έχει εμμηνορρυσία (περίοδο) για 12 συνεχείς μήνες.

Η γυναίκα σε εμμηνόπαυση

Διακρίνονται οι παρακάτω υποπεριπτώσεις «ασθενών»:

» Οι περιεμμηνοπαυσιακές (γυναίκες της κλιμακτηρίου): Πρόκειται για τα άτομα εκείνα τα οποία αρχίζουν να εμφανίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η περίοδος υπάρχει, αλλά η συχνότητα και τα χαρακτηριστικά της είναι ασυνεχή.

» Οι γυναίκες της πρόωρης εμμηνόπαυσης: Πρόκειται για γυναίκες που από τα 35 τους εμφανίζουν τα συμπτώματα της περιεμμηνόπαυσης, λόγω έκπτωσης της ωοθηκικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να είναι επίσης αποτέλεσμα χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Εδώ συγκαταλέγονται και οι γυναίκες με εμμηνόπαυση που προκαλείται μετά από χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών.

» Οι γυναίκες της φαρμακογενούς εμμηνόπαυσης: Πρόκειται για γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση λόγω της αγωγής τους με φάρμακα που εμφανίζουν την εμμηνόπαυση ως ανεπιθύμητη ενέργεια (βλ. πίνακα που ακολουθεί).

» Οι γυναίκες που εμφανίζουν νοσογόνες συνέπειες της εμμηνόπαυσης: Πρόκειται για τις γυναίκες με υπερχοληστεριναιμία και οστεοπόρωση.

» Οι καπνίστριες γυναίκες όλων των παραπάνω κατηγοριών.

Ενέργεια φαρμακοποιού

» Ρωτήστε την εάν λαμβάνει φάρμακα και ποια, για να αποκλείσετε το ενδεχόμενο της φαρμακογενούς εμμηνόπαυσης.

» Συμβουλέψτε την να επισκεφτεί το γυναικολόγο της, ούτως ώστε να τεθεί η διάγνωση βασισμένη σε κλινικο - εργαστηριακές παραμέτρους.

» Στο μεταξύ μην της χορηγήσετε κανένα φυτο-οιστρογόνο, διότι μπορεί να επηρεαστούν οι τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων.

» Χορηγήστε ένα OTC φάρμακο για την αντιμετώπιση του σημαντικότερου για τη γυναίκα συμπτώματος.

» Εκτελέστε τη συνταγή του γιατρού εξηγώντας στην πελάτισσά σας πώς να λαμβάνει τα φάρμακά της.

» Σε περίπτωση που ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει οιστρογόνα, βεβαιωθείτε αν η πελάτισσά σας τού ανέφερε ότι είναι καπνίστρια, διότι αποφεύγεται η χορήγησή τους σε καπνιστές.

» Βεβαιωθείτε ότι η πελάτισσά σας έχει αναφέρει στο γιατρό της το σύνολο των φαρμάκων που λαμβάνει για να αποφευχθούν πιθανές αλληλεπιδράσεις.

» Να ενθαρρύνετε την πελάτισσά σας να προβαίνει τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις.

» Να εξηγήσετε στην πελάτισσά σας ότι η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία, όπως άλλωστε και η εφηβεία. Εάν η πελάτισσά σας χαρακτηρίσει την εμμηνόπαυση ως «εφηβεία του τέλους», μπορείτε να τη συμβουλέψετε να τη θεωρήσει ως «δεύτερη εφηβεία» και ότι τώρα μπορεί να έχει άφοβα σεξουαλικές επαφές, μπορεί να αφοσιωθεί περισσότερο στην καριέρα της ή στα ενδιαφέροντά της, τα οποία έμειναν στάσιμα λόγω οικογενειακών υποχρεώσεων.

» Να έχετε κατά νου ότι αρκετά OTC φάρμακα με διαφορετικές ενδείξεις συμπεριλαμβάνουν ως target group και τις γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση. Από την άλλη μεριά, εάν ο γιατρός έχει χορηγήσει οιστρογόνα, η συμπληρωματική αγωγή για τα περισσότερα από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι περιττή.

» Εάν η πελάτισσά σας αρνείται να λάβει οιστρογόνα και σας ζητά φυτοθεραπευτική υποστήριξη, μπορείτε να της συστήσετε φυτο-οιστρογόνα υπό την προϋπόθεση ότι δεν καπνίζει. Τα φυτο-οιστρογόνα δεν παύουν να είναι οιστρογόνα. Αναφέρετε επίσης και την εξής λεπτομέρεια ακόμα και στις μη καπνίστριες γυναίκες: Τα φυτο-οιστρογόνα θα οδηγήσουν σε αύξηση του placebo effect, περιορίζοντας πιθανόν με τον τρόπο αυτό την ανάγκη για χορήγηση οιστρογόνων.

» Εξηγήστε στην πελάτισσά σας γιατί θα πρέπει να διακόψει το κάπνισμα, να τρέφεται σωστότερα και να γυμνάζεται τακτικά.