Healthcare Leaders

46 | HEALTHCARE LEADERS - ΝΟΈΜΒΡΙΟΣ 2024 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας σε σταυροδρόμι: Προκλήσεις και ευκαιρίες στη νέα εποχή φροντίδα. Το πρόβλημα αυτό ωστόσο αποτελεί ταυτόχρονα και μια ευκαιρία να αναζητηθούν τρόποι αποτελεσματικής συνεργα- σίας μεταξύ του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα ασφάλισης για την αποτελεσματικότερη διαχείριση του διογκούμενου κόστους εις όφελος των ασφαλισμένων. Από την άλλη πλευρά, η ανάπτυξη νέων τεχνολογιών και ιδιαίτερα της τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να μεταμορφώσει τον κλάδο, να οδηγήσει σε πρωτοφανή αύξηση της απο- τελεσματικότητάς του και να αλλάξει τελικά τον ρόλο των ασφαλιστικών επιχειρήσεων σε αυτόν του συμπαραστάτη της υγείας των ασφαλισμένων. Εντοπίζοντας πιθανά προβλήματα υγείας προτού γίνουν σοβαρά, οι ασφαλιστικές θα μπορούν να συνεργαστούν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλ- ψης για την εφαρμογή έγκαιρων παρεμβάσεων, μειώνοντας σημαντικά το μακροπρόθεσμο κόστος και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασφαλισμένων. Ταυτόχρονα, η αυξημένη αποτελεσματικότητα στην αξιολόγηση των κινδύνων, την επεξεργασία των αποζημιώσεων και την εν γένει λειτουργία των επιχειρήσεων θα μειώσει δραματικά το διοικητικό κόστος, οδηγώντας ενδεχομένως σε χαμηλότερα ασφάλιστρα. Ως φαίνεται, το μέλλον της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας θα διαμορφωθεί από τη σύγκλιση δημογραφικών, τεχνολογικών και κοινωνικών παραγόντων. Οι προκλήσεις αφθονούν, αλλά υπάρχουν επίσης σημα- ντικές ευκαιρίες για τις ασφαλιστικές που θα προσαρμοστούν σε αυτό το μεταβαλ- λόμενο τοπίο. Αγκαλιάζοντας την καινοτο- μία, δίνοντας προτεραιότητα στις ανάγκες των πελατών και υιοθετώντας μια ολιστική άποψη για την υγεία, ο κλάδος μπορεί να συνεχίσει να διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στη διασφάλιση της πρόσβασης σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη τα επόμενα χρόνια. Ο κλάδος της ασφάλισης υγείας βρίσκεται σε ένα κρίσιμο σταυροδρόμι, αντιμετωπίζοντας μια πληθώρα προκλήσεων και ευκαιριών που θα αναδιαμορφώσουν το μέλλον του. Ενώ οι τεχνολογικές εξελίξεις, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής νοημοσύνης, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, αποτελούν μόνο ένα κομμάτι ενός σύνθετου παζλ που περιλαμβάνει τη διαρκή πρόκληση αύξησης του κόστους περίθαλψης, δημογραφικές αλλαγές και εξελισσόμενες προσδοκίες των καταναλωτών. Ένα από τα πιο πιεστικά ζητήματα που αντιμετωπίζει ο κλάδος ασφάλισης υγείας διεθνώς είναι η σημαντική και απότομη αύξηση του κόστους των αποζημιώσεων στη μετά covid εποχή. Η αύξηση αυτή οφείλεται σε δύο βασικούς παράγοντες: την υψηλότερη συχνότητα χρήσης υπηρεσιών υγείας και την κλιμάκωση του κόστους αυτών των υπηρεσιών, που συνήθως αναφέρεται ως ιατρικός πληθωρισμός. Για την ιδιωτική ασφάλιση υγείας στη χώρα μας ιδιαίτερα, τα δεδομένα δείχνουν ότι μετά την πανδημία αυξήθηκε γενικά η ζήτηση για υπηρεσίες υγείας σε υψηλότερο επίπεδο από αυτό της περιόδου προ-πανδημίας. Το κόστος ιδιωτικής νοσηλείας παρουσίασε επίσης μεγάλη πληθωριστική αύξηση τα τελευταία χρόνια, με αποτέλεσμα οι εταιρείες να αναγκάζονται να αυξήσουν τα ασφάλιστρα για να ανταπε- ξέλθουν και να παραμείνουν φερέγγυες. Ωστόσο, οι αυξήσεις των ασφαλίστρων, ιδιαίτερα σε οικονομικά δύσκολους καιρούς, επιβαρύνουν τους ασφα- λισμένους και κινδυνεύουν να οδηγήσουν σε συρρίκνωση της πελατειακής βάσης. Οι αρνητικές δημογραφικές εξελίξεις επίσης έχουν διαρκώς αυξανόμενη επίδραση στην ασφάλιση υγείας. Καθώς η γενιά των baby boomers εισέρχεται στη συνταξιοδότηση, οι ασφαλιστικές αντιμετωπίζουν αυξημένες αποζημιώσεις και υψηλότερο κόστος που σχε- τίζεται με χρόνιες παθήσεις και μακροχρόνια ΗΡΑΚΛΉΣ ΔΑΣΚΑΛΌΠΟΥΛΟΣ / Γενικός Διευθυντής Ασφαλίσεων Εθνικής Ασφαλιστ ικής Σημαντική και απότομη ήταν η αύξηση του κόστους των αποζημιώσεων στη μετά covid εποχή