Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #197

ΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ & ΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥΣ Όταν η ημικρανία είναι περιστασιακή, η προκαλούμενηδιαταραχή της καθημερινής λειτουργικότητας ίσως και να είναι διαχειρίσιμη με τη χρήση αναλγητικών. Η αναλγητική θεραπεία στην ημικρανία είναι ση - μαντικό να λαμβάνεται νωρίς, με την έναρξη της ημικρανικής κρίσης. Στόχος της αναλγητικής θεραπείας πρέπει να εί ναι με μία μόνο δόση του κατάλληλου φαρμάκου η επίτευξη πλήρους ύφεσης του πόνου και των συνοδών συμπτωμάτων εντός δύο ωρών από τη λήψη του, και όχι απλά η μείωση της έντασης του πόνου. Σε συχνή ημικρανία, μπορεί να γίνει προληπτική θεραπεία. Αυτή γίνεται με κλασικά φάρμακα, αλλά εδώ και λίγα χρόνια χρη- σιμοποιούνται και η βοτουλινική τοξίνη, αλλά και τα μονοκλωνικά αντισώματα για την ημικρανία . Τα τελευταία, που είναι και σχετικά πιο πρόσφατη εξέλιξη, είναι αντισώματα, όπως αυτά που ο οργα-νισμός συνθέτει για να αντιμετωπίσει ιούς και βακτήρια, που όμως είναι κατασκευασμένανα αδρανοποιούν τη δράση ενός χημικού μο-ρίου του οργανισμού μας που ονομάζεται CGRP . To CGRP υπάρχει σε όλους τους ανθρώπους, αλλά στους ημικρανικούς παίζει σημαντικό ρόλο στη δημιουργία κρίσεων ημικρανίας. Η απόλυτα εξειδικευμένη τους δράση –η οποία σε αντίθεση με μονοκλωνικά αντισώματα που κυκλοφορούν για άλλες παθήσεις δεν αφορά το ανοσοποιητικό– οδήγησε σε πολύ μικρό ποσοστό παρενεργειών, κάτι πολύ σημαντικό. Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι αποτελεσματικάσε περιπτώσεις επεισοδιακής ή χρόνιας ημικρανίας, αλλά και σε ειδικές περιπτώσεις, όπως ασθενείς με ημικρανία και ιστορικό πολλαπλών αποτυχημένων προηγούμενων θεραπειών ή ασθενείς με κατάχρηση αναλγητικών . Το ποσοστό των ασθενών, στους οποίους οι κρίσεις θα μειωθούν τουλάχιστον στο μισό εντός τριών μηνών, είναι τουλάχιστον 50%, ενώ καθώς η θεραπεία συνεχίζεται, συνήθως οι κρίσεις μειώνονται ακόμη περισσότερο σε συχνότητα, διάρκεια και ένταση. Δεν είναι σπάνιο άνθρωποι με 8, 10 ή και περισσότερες έντονες κρίσεις το μήνα, μετά τον ένα χρόνο θεραπείας να έχουν 2-3 ήπιες κρίσεις το μήνα μόνο, αλλά το αποτέλεσμα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να ποικίλει. Στατιστικά μιλώντας πάντως, οι περισσότεροι άν- θρωποι που έχουν κάνει θεραπεία ημικρανίας με μονοκλωνικά αντι- σώματα δηλώνουν ευχαριστημένοι ή πολύ ευχαριστημένοι. Τα αντισώματα αυτά συνταγογραφούνται μόνο μετά την ειδική δια- δικασία έγκρισης από τον ΕΟΠΥΥ. Εκτός της χορήγησης θεραπείας, γενικά μέτρα όπως η τήρηση ενός σωστού ωραρίου λήψης τροφής, υγρών και ύπνου αλλά και η τακτική σωματική άσκηση σαφώς μπο- ρεί να βοηθήσουν και είναι σημαντικό να εφαρμόζονται. Επίσης, μη φαρμακευτικές θεραπείες, με ουσίες, όπως το μαγνήσιο, η βιταμίνη Β2, το συνένζυμο Q10 και άλλες επίσης χρησιμοποιούνται συχνά. ΔΥΟ ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΗ «ΦΑΡΕΤΡΑ» ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ Οι εξελίξεις στη θεραπεία της ημικρανίας συνεχίζονται και περιλαμ- βάνουν την εμφάνιση δυο νέων φαρμάκων, του rimegepant, μιας μοναδικής έως τώρα αγωγής, καθώς είναι το μόνο σκεύασμα με έν- δειξη και στη θεραπεία των κρίσεων, και στην προληπτική θεραπεία της ημικρανίας και του lasmiditan μιας νέας θεραπείας για την αντι- μετώπιση της ημικρανικής κρίσης. ● | Δεκέμβριος 2023 – Ιανουάριος 2024 | 49