Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #197

ΟΙ ΚΥΡΙΕΣ ΧΡΗΣΕΙΣ ΤΩΝ MDMS Μεταβολικό σύνδρομο: Η διαχείριση του σωματικού βάρους, όπως και οι καταστάσεις (προ-διαβήτης) που οδηγούν σε διαβή- τη και καρδιοαγγειακές νόσους σε παιδιατρικούς και ενήλικους ασθενείς, είναι μια από τις σημαντικότερες προκλήσεις της παγκό- σμιας δημόσιας υγείας στα επόμενα χρόνια. Η αντιμετώπιση του μεταβολικού συνδρόμου κυρίως βασίζεται σε διατροφικές βελτιώσεις και αύξηση της φυσικής δραστηριό- τητας, με ταυτόχρονα όμως υψηλό βαθμό μη συμμόρφωσης στις συστάσεις αυτές. Επιπλέον, δεν υπάρχουν εγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου, παρά μόνο για τις καταστάσεις που συνδέονται με αυτό και κυρίως έχουν μελετηθεί και απευθύνονται σε ενήλικους ασθενείς. Το Policaptil Gel Retard® (PGR, European patent no. 1679009) είναι ένα πόσιμο μακρομοριακό σύμπλεγμα πολυσακχαριτών που έχει καταδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά το σωματικό βάρος, τα επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης και λιπιδίων στο αίμα, παρέχοντας ένα σημαντικό μη φαρμακολογικό εργαλείο για τη διαχείριση του μεταβολικού συνδρόμου. Το σύμπλεγμα PGR προκύπτει από τον συνδυασμό συστατικών διαφορετικών τύπων φυτικών ινών και φυτικών εκχυλισμάτων, πλούσιων σε πολυσακχαρίτες και ακατέργαστο υλικό αυτών, πε- ριλαμβανομένων γλυκομαννάνη (από Amorphophallus konjac ), κελλουλόζη (από Opuntia ficus-indica ), ρίζα chicory ( Cichorium intybus ), γλίσχρασμα από Althaea officinalis, Linum usitatissimum και Tilia platyphyllos Scop . Τα συστατικά του PGR δρουν συνεργειακά, αυξάνοντας τη δέ- σμευση του ύδατος στο γαστρεντερικό σύστημα, με μια κλινική αποτελεσματικότητα ισοδύναμη με τη διατροφή πλούσια σε φυτι- κές ίνες. Στο γαστρεντερικό σωλήνα, το σύμπλεγμα PGR δρα ως ενεργό, μη φαρμακολογικό σύστημα, όπου μέσα από in vivo και in vitro πειράματα μειώνει τη διαθεσιμότητα των διατροφικών συ- στατικών στο εντερικό μικροβίωμα και στα επιθηλιακά κύτταρα, που διαμεσολαβούν την απορρόφησή τους. Γαστρεντερικό σύστημα: Στην παθοφυσιολογία του γαστρεντε- ρικού συγκαταλέγονται παθήσεις που σχετίζονται με την πλεο- νάζουσα έκκριση οξέος και την ύπαρξη παθογόνων μικροοργα- νισμών όπως H. pylori . Στη φαρμακοθεραπεία τους συναντάμε H2-αναστολείς, αναστολείς αντλίας H+ και αναστολείς αντλίας Να+, τα οποία δεν δρουν αποτελεσματικά με συνυπάρχουσες άλ- λες καταστάσεις, όπως διάρροιες, ευερέθιστο έντερο κ.ά., καθι- στώντας πολλές από αυτές χρόνιες. Το σύμπλεγμα υαλουρονικού οξέος, το οποίο χαρακτηρίζεται από αναπλαστικές ιδιότητες, με θειική χονδροϊτίνη, η οποία έχει αντι- φλεγμονώδεις και βλεννοπροστατευτικές ιδιότητες, έχει αναφερ- θεί σε μελέτες ότι βελτιώνει αισθητά τα συμπτώματα οισοφαγίτι- δας και γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης. Οι δυο ουσίες είναι συζευγμένες με το πολυμερές poloxamer 407, και το σύμπλεγμά τους επικάθεται και καλύπτει το επιθήλιο, ως φυσικός φραγμός, επιτρέποντας στην παραγόμενη βλέννα να δρα φυσιολογικά. Στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο αρκετές φορές συ- νυπάρχει με δυσκοιλιότητα ή διάρροια και κοιλιακό πόνο, προ- τείνονται ιατροτεχνολογικά προϊόντα με σκοπό την ενίσχυση της απορρόφησης θρεπτικών συστατικών και ηλεκτρολυτών, τη βελ- τίωση της κινητικότητας και διέλευσης του εντερικού σωλήνα και την αποκατάσταση του μικροβιώματος. Το Promelaxin, το οποίο είναι σύμπλεγμα μελιού, Αλόης και πολυσακχαριτών, χορηγείται με τη μορφή μικροκλίσματος και δρα προστατευτικά, μειώνει τις ενοχλήσεις, τον ερεθισμό και τη φλεγμονή. Παιδιατρικοί ασθενείς: Ο βήχας στο παιδί είναι ένα αρκετά συ- χνό σύμπτωμα, κυρίως κατά τους χειμερινούς μήνες και αποτελεί φυσιολογικό αντανακλαστικό του οργανισμού που σκοπό έχει να απομακρύνει από τους αεραγωγούς καθετί που τους ερεθίζει ή εμποδίζει τη ροή του αέρα. Ο βήχας είναι συχνά θορυβώδης, επί- μονος, νυχτερινός και δυσκολεύει τον ύπνο των παιδιών και τις δραστηριότητές τους. Σε αρκετές μελέτες σε παιδιατρικούς ασθενείς έχουν χρησιμο- ποιηθεί διάφορα φυσικά σιρόπια, στα οποία τα συστατικά έχουν πολλαπλές δράσεις. Σε ένα από τα πιο μελετημένα ιατροτεχνολογικά προϊόντα συνα- ντάμε συστατικά όπως ρητίνες, πολυσακχαρίτες, φλαβονοειδή, σαπωνίνες από Grindelia robusta, Plantago lanceolata, Helichrysum italicum, και μέλι. Τα σιρόπια αυτά επικάθονται στους βλεννογό- νους του φάρυγγα και του λάρυγγα, δημιουργώντας έναν φυσικό φραγμό σε ερεθιστικούς παράγοντες, καταπραΰνοντας και την όποια φλεγμονή. Επιπλέον, βελτιώνουν την απόχρεμψη και αυξά- νουν την ενυδάτωση της περιοχής. ● Πηγές: 1. REGULATION (EU) 2017/745 of the European Parliament and of the Council of 5 April 2017 on medical devices, amending Directive 2001/83/EC, Regulation (EC) No. 178/2002. OJ L 117, 5.5.2017, p. 1–175 ; 2. Bilia A. R et al. Planta Med 2021; 87, 1110; 3. Guarino et al. Front. Drug Saf. Regul., 2022, 2, 844256; 4. Savarino V. et al, Front. Drug Saf. Regul., 2023, 3, 1119353 Στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προτείνονται ιατροτεχνολογικά προϊόντα με σκοπό την ενίσχυση της απορρόφησης θρεπτικών συστατικών και ηλεκτρολυτών, τη βελτίωση της κινητικότητας και διέλευσης του εντερικού σωλήνα και την αποκατάσταση του μικροβιώματος Special Report 36 | Δεκέμβριος 2023 – Ιανουάριος 2024 |