Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #196

ΕΝΥΔΑΤΙΚΑ Ή ΛΙΠΑΝΤΙΚΑ; Τα ενυδατικά προϊόντα εφαρμόζονται ανά τακτά χρονικά διαστή- ματα (όχι μόνο σε συνάρτηση με τη σεξουαλική δραστηριότητα) προκειμένου να κρατούν ενυδατωμένους και υγιείς τους ιστούς του κόλπου. Είναι αδιάλυτα υδρόφιλα πολυμερή που δρουν προ- σκολλώντας στο επιθήλιο του κόλπου, συγκρατώντας υγρασία. Έχουν μεγάλη διάρκεια δράσης και μειώνουν το pH. Τα λιπαντικά προϊόντα εφαρμόζονται κατά τη σεξουαλική επαφή για να ανακουφίσουν από τον πόνο. Παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από την ξηρότητα και μειώνουν τη δυσπαρευνία (τον πόνο κατά την επαφή). Η σύνθεσή τους είναι είτε πλούσια σε νερό και υδατοδιαλυτή, είτε πλούσια σε λιπαρά, είτε βασισμέ- νη στη σιλικόνη. ΟΡΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ Σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, αν η αγωγή με λιπαντικά ή ενυδατικά προϊόντα δεν φέρει αποτελέσματα, τότε υπάρχει και η επιλογή των τοπικών ορμονοθεραπειών. Κρέμες, τζελ ή κολπικά δισκία με οιστραδιόλη, συζευγμένα οιστρογόνα κ.ά. ενδείκνυνται για την κολπική ατροφία και τη δυσπαρευνία και έχουν δείξει στις μελέτες ότι είναι πιο αποτελεσματικά σε σύγκριση με placebo, με τη δράση τους να διαρκεί 6-12 μήνες. Τοπικά (και όχι per os) σκευάσματα με φυτο-οιστρογόνα επίσης προτείνονται για την αντιμετώπιση της κολπικής ατροφίας. Σύμ- φωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, δείχνουν να έχουν ευεργετική δράση στα συμπτώματα, στο δείκτη ωρίμανσης του κολπικού επιθηλίου, στο κολπικό pH, στη μορφολογία και στην έκφραση των υποδοχέων οιστρογόνων. Ωστόσο οι ενδείξεις αυτές πρέπει να επαληθευτούν σε μεγαλύτερες και περισσότερες μελέτες. Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η κολπική ατροφία και η ξηρό- τητα, εκτός της εμμηνόπαυσης, μπορεί να είναι αποτέλεσμα και άλλων παραγόντων, όπως μια λοίμωξη, οπότε καλό είναι να προ- ηγούνται οι απαραίτητες εξετάσεις για τη χορήγηση της κατάλ- ληλης θεραπείας. ● Π ρόκειται για μια κατάσταση που περιγράφεται ως στένωση, ξηρότητα και ανάπτυξη φλεγμονής στα τείχη του κόλπου και εκδηλώνεται με αίσθημα καύ- σου και πόνου κυρίως κατά τη διάρκεια της σεξου- αλικής επαφής, με κνησμό, με συχνοουρία και με υποτροπιάζου- σες ουρολοιμώξεις. Η αντιμετώπιση της κολπικής ξηρότητας είναι δυνατή και μπορεί να επιτευχθεί με απλούς τρόπους, βελτιώνοντας τη σεξουαλι- κή υγεία και την ποιότητα ζωής των γυναικών. Ως «θεραπείες πρώτης γραμμής» χαρακτηρίζονται στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες τα κολπικά ενυδατικά και λιπαντικά προϊόντα (κρέ- μες, τζελ) καθώς είναι γενικά ασφαλή, δεν έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες, ενώ η πλειονότητα των γυναικών τα θεωρεί αποτελεσματικά και βολικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους αλλά και σε συνδυα- σμό με ορμονοθεραπεία, εφόσον χρειάζεται, ενώ έχουν φανεί χρήσιμα στις γυναίκες που δεν επιτρέπεται να λάβουν θερα- πεία ορμονικής υποκατάστασης. Το πιο σημαντικό όσον αφορά τη σύνθεση αυτών των προϊόντων, σύμφωνα με επιστημονική ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Μπολόνια (σε έρευνα εδώ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6843679/ ) είναι το pH να είναι κοντινό με αυτό του κόλπου. Τα μειωμένα επίπεδα των οιστρογόνων και σε μικρότερο βαθμό της προγεστερόνης είναι η αιτία που εκατομμύρια εμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες υποφέρουν από κολπική ατροφία. Προϊόντα για την αποκατάσταση της σεξουαλικής υγείας ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ: ΖΩΝΤΑΣ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΜΕ ΒΟΗΘΟ ΤΟΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ Ως «θεραπείες πρώτης γραμμής» χαρακτηρίζονται στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες τα κολπικά ενυδατικά και λιπαντικά προϊόντα με την πλειονότητα των γυναικών να τα θεωρεί αποτελεσματικά και βολικά 50 | Οκτώβριος - Νοέμβριος 2023 | Special Report