Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #190

Στους πυλώνες περιλαμβάνονται επίσης η διασφάλιση της συνε- χούς φαρμακευτικής φροντίδας και περίθαλψης του ασθενή με στενή συνεργασία των επαγγελματιών υγείας της πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης, η χρήση της ψη- φιακής υγείας (mHealth) στο φαρμακείο, η μείωση των χρόνιων παθήσεων μέσω της προαγωγής της υγείας και της εκπαίδευσης του κοινού και η συμβολή στην πρόληψη και τον έλεγχο ασθενει- ών και υποστήριξη της αυτοφροντίδας. Για να φτάσουμε και εμείς στο «Φαρμακείο του 2030» θα πρέπει να γίνουν ορισμένες αλλαγές στα φαρμακεία της ελληνικής κοινό- τητας. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής υγείας (υπουργείο Υγείας) και οι ενδιαφερόμενοι φορείς (Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλ- λογος - ΠΦΣ & Ομοσπονδία Συνεταιρισμένων Φαρμακοποιών Ελλάδος-ΟΣΦΕ) θα πρέπει να εξετάσουν τον καθορισμό και τη θέσπιση μιας λεπτομερούς λίστας παρεμβάσεων/υπηρεσιών που θα μπορούσαν να παρέχουν οι κοινοτικοί φαρμακοποιοί στο πλαί- σιο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Οι φαρμακοποιοί θα πρέπει επίσης να παρακινηθούν να αποκτή- σουν επικαιροποιημένες γνώσεις και δεξιότητες σχετικά με το νέο τους ρόλο. Επίσης, η πρόσληψη ενός επιπλέον φαρμακοποιού εί- ναι πιθανότατα απαραίτητη για την αύξηση των κλινικών υπηρεσι- ών, καθώς αυτή τη στιγμή στην Ελλάδα αντιστοιχεί κατά μέσο όρο ένας φαρμακοποιός ανά φαρμακείο. Επιπλέον παράγοντες που συμβάλλουν στην προσφορά τέτοιων υπηρεσιών από το φαρμακείο είναι η εμπλοκή του προσωπικού των φαρμακείων και η συμμετοχή φοιτητών φαρμακοποιών – μετά από κατάλληλη εκπαίδευση–, αλλά και η διαθεσιμότητα υπη- ρεσιών τηλε-φαρμακευτικής. ΠΩΣ ΘΑ ΠΕΤΥΧΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΤΗΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Συζητάμε για τις κλινικές υπηρεσίες από το φαρμακείο κοινότητας, όμως θα πρέπει να λάβουμε υπόψη μας και τη σχέση κόστους-α- ποτελεσματικότητας. Η έρευνα των Malet-Larrea et al δείχνει ότι η συμβουλευτική υπό την καθοδήγηση των φαρμακοποιών της κοινότητας μπορεί να βελτιώσει την υγεία των ασθενών, με χαμη- λό οικονομικό κόστος ή ακόμη και εξοικονομώντας κόστος για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Οι υπεύθυνοι λήψης αποφά- σεων θα πρέπει να εξετάσουν τη χρηματοδότηση υπηρεσιών που βελτιώνουν την υγεία του πληθυσμού με οικονομικά αποδοτικό τρόπο. Πώς θα το καταφέρουμε αυτό στην Ελλάδα; Παρέχοντας διάφορες πιλοτικές υπηρεσίες σε εθνικό επίπεδο, για να αποδείξουμε ότι η συμβουλευτική και τα αποτελέσματα των υπηρεσιών αυτών είναι θετικά, άρα θα πρέπει να υπάρχει και η αντίστοιχη πληρωμή. Ωστόσο, καθώς το επάγγελμα του φαρμακοποιού συνεχίζει να επεκτείνει το εύρος της πρακτικής του, είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η πρόθεση των ασθενών/επισκεπτών φαρμακεί- ου να πληρώσουν για διευρυμένες κλινικές υπηρεσίες. Η έλλειψη αμοιβής και οι συνεπαγόμενες επιπτώσεις στη βιωσιμότητα του φαρμακείου, όπως περιγράφεται στη βιβλιογραφία, επηρεάζουν αρνητικά την ενδεχόμενη προσφορά κλινικών υπηρεσιών από τον φαρμακοποιό. Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον το γεγονός ότι υπάρχουν αποτελέσμα- τα ερευνών παγκοσμίως που παρουσιάζουν ότι τα άτομα/ασθενείς φαίνεται να είναι διατεθειμένα/οι να πληρώσουν για τις κλινικές υπηρεσίες των φαρμακοποιών, σε ένα περιβάλλον πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η αμοιβή που είναι διατεθειμένοι να πληρώσουν οι ασθενείς/άτομα μπορεί να αυξηθεί, εάν ο φαρμακοποιός προσφέ- ρει επιπρόσθετες κλινικές υπηρεσίες. ΤΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΤΗΣ ΓΕΡΜΑΝΙΑΣ Ένα πολλά υποσχόμενο παράδειγμα για το μέλλον των κλινικών υπηρεσιών φαρμακείων (CPS) στην Ευρώπη είναι η πρόσφατη επιτυχία της Ομοσπονδιακής Ένωσης Φαρμακοποιών στη Γερμα- νία (ABDA) που ανακοινώθηκε τον Ιούλιο του 2022. Μετά από μακρές και δύσκολες διαπραγματεύσεις, οι υπηρεσίες που απο- ζημιώνονται είναι οι εξής: • Ανασκόπηση φαρμάκων για: α) ασθε- νείς με πολυφαρμακευτική αγωγή (≥5 φάρμακα), β) ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντικαρκινικά φάρμακα, γ) ασθε- νείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά μετά τη μεταμόσχευση. • Έλεγχος αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση. • Διασφάλιση της σωστής τεχνικής στη χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων εισπνοής για ασθενείς που λαμβάνουν νέα αγωγή ή αλλάζουν συσκευή. Αυτή είναι μια σημαντική αλλαγή και ξεκινά μια νέα εποχή για τα κοινοτικά φαρμακεία. Ο ΠΦΣ σε συνεργασία με την ΟΣΦΕ θα πρέπει να εξετάσουν αυτή τη σημαντική αλλαγή που έγινε στη Γερμανία και να αγωνιστούν για το δικαίωμα των Ελλήνων φαρμακοποιών να παρέχουν δο- μημένες υπηρεσίες με αποζημίωση στα φαρμακεία τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο πρόγραμμα σπουδών της φαρμακευτικής εκπαίδευσης και στην προσφερόμενη δια βίου επαγγελματική εκπαίδευση των φαρμακοποιών. Το παράδειγμα της Γερμανίας είναι το πιο πρόσφατο. Η Γερμανία μετά από μια σειρά άλλων χωρών τα κατάφερε! Μήπως έχει έρθει και η ώρα της Ελλάδας για επαναπροσδιορισμό του φαρμακευτι- κού επαγγέλματος; ● | Ιούλιος - Αύγουστος - Σεπτέμβριος 2022 | 35