Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #189

Η κλινική εικόνα ποικίλλει και εξαρτάται τόσο από το εί- δος του υπεύθυνου εντόμου όσο και από την ιδιοσυγκρα- σιακή ερεθιστική ή αλλεργική αντίδραση στο νυγμό/δήγμα του. Η τυπική εκδήλωση είναι η ανάπτυξη ενός έντονα κνη- σμώδους και κνιδωτικού πομφού στο σημείο του νυγμού, που συνοδεύεται από άλγος ή καύσο και στη συνέχεια μπο- ρεί να εξελιχθεί σε μια σταθερή κνησμώδη βλατίδα, η οποία παραμένει για αρκετές ημέρες. Ο πομφός ή η βλατίδα φέρει μικρό κεντρικό αιμορραγικό κέντρο (σημείο νυγμού). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλάβες μπορεί να είναι εμ- μένουσες (>48 ωρών) κνιδωτικές βλατίδες, στην κορυφή των οποίων υπάρχει φυσαλίδα (βλατιδώδης κνίδωση), ενώ σε νυγμούς ακάρεων, μυγών ή κοριών μπορεί να παρου- σιαστούν τεταμένες πομφόλυγες με διαυγές περιεχόμενο επί ελαφρώς φλεγμονώδους βάσης. Μετά την υποχώρη- ση των βλαβών συνήθως καταλείπεται μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση. Τα δήγματα των αραχνοειδών μπορεί να προκαλέσουν από ήπιες τοπικές κνιδωτικές αντιδράσεις έως ολικού πάχους νέκρωση του δέρματος που συνοδεύ- εται από συστηματικά σημεία, όπως πυρετό, κεφαλαλγία, κακουχία και αρθραλγίες. Αιμορραγικές ή εξελκωμένες βλάβες μπορεί να παρατηρηθούν μετά από νυγμούς/δήγ- ματα, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα, όταν συνυπάρχουν αγγεια- κές διαταραχές, όπως φλεβική ανεπάρκεια, κιρσοί, διαβητι- κό πόδι. Άλλες ειδικές εκδηλώσεις είναι το μεταναστευτικό ερύθημα, η δοθιηνική μυΐαση και η τουνγκίαση. Η παρασιτική κνήφη είναι μια συνήθης δερματοπάθεια που οφείλεται σε νυγμούς ή δήγματα από αρθρόποδα. Πρόκειται για φλεγμονώδη ή/και αλλεργική δερματική αντίδραση που εκδηλώνεται ως έντονα κνησμώδες εξάνθημα στις θέσεις των νυγμών/δηγμάτων και επιμένει για ώρες ή ημέρες. Παρασιτική κνήφη: Η αντιμετώπιση της δερματοπάθειας που προκαλούν τα αρθρόποδα Π αρότι αποτελεί παγκόσμιο πρόβλημα, δεν υπάρ- χουν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την επιδημιολογία της, λόγω του ότι η πλειοψηφία των περιστατικών δεν αναφέρεται και δεν χρήζει ιατρι- κής περίθαλψης. Η συχνότητα της νόσου είναι υψηλότερη κατά τη θερινή περίοδο, σε περιοχές με εύκρατο κλίμα, καθώς οι συνθήκες ευνοούν την αύξηση των πληθυσμών των αρθρόπο- δων, ενώ το ανθρώπινο δέρμα είναι περισσότερο εκτεθειμένο. Τα συνηθέστερα αρθρόποδα του ελλαδικού χώρου είναι τα: έντομα, αραχνοειδή, χειλόποδα . Οι συχνότερες πηγές από τις οποίες εξορμούν είναι: • οι κήποι ή τα δάση • τα κατοικίδια ζώα • τα πουλιά - ιδιαίτερα τα περιστέ- ρια, οι φωλιές των οποίων βρίθουν ακάρεων και ψύλλων • τα έπιπλα, τα υφάσματα επίπλων, τα κρεβάτια και τα κλινοσκεπά- σματα • τα ταξίδια, ιδιαίτερα σε εξωτικούς προορισμούς. Οι δερματικές βλάβες που προκύπτουν από τους νυγμούς και τα δήγματα των αρθρόποδων μπορεί να προκύψουν με έναν ή πε- ρισσότερους από τους κάτωθι μηχανισμούς: τραυματισμός του δέρματος, έγχυση ερεθιστικών ουσιών, αλλεργικές αντιδράσεις Αλέξανδρος Κατούλης Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας, Διευθυντής Β’ Κλινικής Δερματικών & Αφροδισίων Νόσων Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο «Αττικόν» Άρθρο 50 | Μάιος - Ιούνιος 2022 |