Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #188

ΜΑΣΤΙΤΙΔΑ ΤΗΣ ΓΑΛΟΥΧΙΑΣ Η μαστίτιδα της γαλουχίας αποτελεί μικροβιακή φλεγμονή του μαστού και εμφανίζεται συνήθως στις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, κατά την περίοδο που η μητέρα και το βρέ- φος εξοικειώνονται με την τεχνική του θηλασμού. Κλινικά εκδηλώνεται με άλγος στην περιοχή του μαστού, ερυ- θρότητα της θηλής ή/και της θηλαίας άλω, τοπικό οίδημα και υπερθερμία, ενώ σπανιότερα μπορεί να συνυπάρχει πυρετός και ρίγος. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να δημιουργηθεί απόστημα κάτω από τη θηλή. Αιτία είναι η κατακράτηση γάλακτος και η ανεπαρκής κένωση των γαλακτοφόρων πόρων, συνθήκες που ευνοούν την ανά- πτυξη και τον πολλαπλασιασμό μικροβίων που εισέρχονται στο μαστό μέσω λύσεων της συνέχειας του δέρματος των θηλών. O συνηθέστερα εμπλεκόμενος βακτηριακός παράγοντας εί- ναι ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, αλλά σπανιότερα μπορεί να υπάρξει επιμόλυνση και από Candida albicans. Η μυκητιασι- κή λοίμωξη δεν διαφέρει κλινικά από τη βακτηριακή, οπότε o δείκτης κλινικής υποψίας του θεράποντος ιατρού θα πρέπει να είναι υψηλός για την έγκαιρη αναγνώρισή της, ιδιαίτερα αν υπάρχει ιστορικό στοματικής καντιντίασης στο θηλάζον βρέφος. Για την αντιμετώπιση της μαστίτιδας, το σημαντι- κότερο είναι η άρση της στάσης του γάλακτος και η πλήρης εκκένωση του μαστού, σε συνδυασμό με τοπική και συστηματική αντιβιοτική αγωγή. Εάν υπάρχει αποστηματική κοιλότητα με πύον, αυτή θα πρέπει να παροχετεύεται και το δείγμα να στέλ- νεται για καλλιέργεια, με σκοπό την ταυτοποίηση του υπεύθυνου μικροβίου. Σε περιπτώσεις μεγάλων αποστημάτων, σκόπιμη κρίνεται η διάνοιξή τους και ο χειρουργικός καθαρισμός. Συμπερασματικά, η κρέμα Kenacomb συνιστάται σε νέες μη- τέρες, μετά την έξοδό τους από το μαιευτήριο και αποτελεί ένα από τα σκευάσματα που θα πρέπει απαραιτήτως να υπάρχουν στο φαρμακείο του σπιτιού, καθώς ενδείκνυται για πολλές φλεγ- μονώδεις δερματοπάθειες που απαντώνται σε μητέρες αλλά -σε κάποιες περιπτώσεις- και σε βρέφη. Συγκεκριμένα, ενδείκνυται για τραυματισμούς ή ραγάδες της θηλής, μαστίτιδα της γα- λουχίας, πρωκτογεννητικό κνησμό, παράτριμμα, δερματίτιδα εκ σπαργάνων κ.ά. Η εφαρμογή της είναι επίσης χρήσιμη σε φλεγ- μονώδεις δερματοπάθειες που επιπλέκονται από μικροβιακή ή μυκητιασική λοίμωξη, όπως η ερεθιστική ή αλλεργική δερματί- τιδα εξ επαφής. ● Άρθρο 44 | Φεβρουάριος - Μάρτιος - Απρίλιος 2022 |