Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #188

Διαμαντής Κλημεντίδης Κλινικός φαρμακοποιός MPharm,MClinPharm,ΜSc clinicalpharmacist.gr 26 | Φεβρουάριος - Μάρτιος - Απρίλιος 2022 | Μ ε την πάροδο των ετών, το Specialty Pharmacy άλλαξε χαρακτήρα και, κυρίως την τελευταία δε- καετία, μετεξελίχθηκε σε έναν ιδιαίτερα δυναμικό κλάδο της φαρμακευτικής αγοράς. Έτσι, πέρα από την προμήθεια ακριβών ή δύσκολων στο χειρισμό φαρμάκων για ασθένειες που συνήθως χαρακτηρίζονται «σπάνιες», τα εξειδικευ- μένα φαρμακεία πλέον χειρίζονται ασθενείς με περίπλοκες, χρόνι- ες νόσους που δεν θεραπεύονται οριστικά αλλά έχουν προοδευτι- κά φθίνουσα πορεία και κακή πρόγνωση αν δεν αντιμετωπιστούν ορθολογικά. Σύμφωνα με τη National Association of Specialty Pharmacy (NASP) που ιδρύθηκε το 2012 και ρυθμίζει τον κλάδο των εξειδι- κευμένων φαρμακείων στην Αμερική, οι ασθένειες που καλύπτο- νται από αυτά είναι τυπικά ο καρκίνος, η ηπατίτιδα C, η ρευματοει- δής αρθρίτιδα, το AIDS, η πολλαπλή σκλήρυνση, η μεταμόσχευση οργάνων, η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, η αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές. Το προσωπικό των φαρμακείων λαμβάνει ειδική εκπαίδευση και πιστοποίηση τόσο στην παρα- σκευή και στο χειρισμό των εξειδικευμένων φαρμάκων, που τις περισσότερες φορές ανήκουν στους βιολογικούς παράγοντες, όσο και στη διαχείριση του ασθενούς σε σχέση με τις ανάγκες της πο- λύπλοκης φαρμακοθεραπείας του. Γίνεται φανερό από τα παραπάνω ότι τα εξειδικευμένα φαρμακεία δεν μπορούν εξ ορισμού να είναι πολλά. Στις ΗΠΑ των 330 εκα- τομμυρίων, τα μέλη της NASP ήταν μόλις 980 το 2018, απόρροια του αυξημένου κόστους λειτουργίας τους και του περιορισμένου αριθμού ασθενών που εξυπηρετούν. Τι σημαίνουν όλα αυτά για την έννοια του εξει- δικευμένου φαρμακείου στην Ελλάδα και μά- λιστα για μια νόσο όπως είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης (Σ/Δ); Κατ’ αρχάς, ο Σ/Δ δεν ανήκει στις τυπικές νόσους που καλύπτουν τα Specialty Pharmacies. Αφενός δεν είναι σπάνια, μια και επη- ρεάζει 10-15% του πληθυσμού της χώρας, αφετέρου δεν περι- λαμβάνει, προς το παρόν τουλάχιστον, φάρμακα ειδικού χειρισμού ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ: ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ; Τα εξειδικευμένα φαρμακεία (specialty pharmacies) πρωτοεμφανίστηκαν στις ΗΠΑ τη δεκαετία του 1970 και είχαν ως αντικείμενο την προετοιμασία και χορήγηση ενέσιμων προϊόντων που απευθύνονταν σε ομάδες ασθενών με ιδιαίτερες ανάγκες: αιμορροφιλία, χημειοθεραπεία και παρεντερική διατροφή. Ένα δομημένο πρόγραμμα διαχείρισης των ασθενών με διαβήτη προϋποθέτει πιστοποίηση και χρηματοδότηση Οργάνωση – Λειτουργία Φαρμακείου