Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #182

να ρυθμιστούν. Το να γνωρίζει κανείς τους παράγοντες κινδύνου για τα καρδιαγγειακά νοσήματα δεν είναι λοιπόν μια ανούσια γνώση. Αποτελεί δύναμη στα χέρια όλων, καθώς μπορούν να κατανοήσουν εύκολα πόσο κινδυνεύουν. Μια ιδιαίτερη αναφορά χρειάζεται ωστόσο στον παράγοντα κινδύ- νου του φύλου, καθώς φαίνεται ότι οι γυναίκες δεν είναι πλέον προ- νομιούχα ομάδα. Η καθημερινή τους ζωή είναι εξαιρετικά αγχώδης, απαιτητική και περιλαμβάνει πολλούς ρόλους, ενώ τα ποσοστά κα- πνίσματος είναι συγκρίσιμα πια με αυτά των ανδρών. Όταν επέρχεται και η εμμηνόπαυση, τότε παύει να υπάρχει και η ορμονική προστασία του γυναικείου φύλου. Οι γυναίκες μάλιστα χρήζουν ιδιαίτερης προ- σοχής στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, διότι η συ- μπτωματολογία τους ενίοτε διαφέρει από τη συνήθη, με αποτέλεσμα να υποεκτιμάται η πάθησή τους. Άλλωστε, ο αυτόματος διαχωρισμός των στεφανιαίων αγγείων και το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς αποτελούν σχεδόν αποκλειστικό «προνόμιο» των γυναικών. ΠΏΣ ΜΠΟΡΟΎΜΕ ΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΈΨΟΥΜΕ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΊΣ Είναι εμφανές ότι το περίπλοκο δίκτυο των παραγόντων κινδύνου μπορεί να δημιουργήσει σύγχυση ως προς το πώς πρέπει να κινη- θεί κάποιος για να προστατευτεί. Ευτυχώς, τα πράγματα εδώ είναι ξεκάθαρα. Γνωρίζουμε πέραν πάσης αμφιβολίας ότι η λιτή μεσογειακή δια- τροφή , η σωματική άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και η ρύθμι- ση του σωματικού βάρους έχουν δραματική επίδραση στον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα. Υπάρχουν μεγάλες μελέτες που αποδεικνύουν ότι η μεσογειακή δια- τροφή, όπως αυτή εφαρμοζόταν στην Κρήτη της δεκαετίας του ‘60, είναι εξαιρετικά ωφέλιμη για την καρδιαγγειακή υγεία: λαχανικά, σαλάτες, ελαιόλαδο, ψάρια, πουλερικά, λίγο άπαχο κρέας και αυγά, αποφυγή υπερβολικά επεξεργασμένων τροφών, άπαχα γαλακτοκομι- κά και λίγο καλό κόκκινο κρασί. Το κάπνισμα είναι βαρύτατος παράγοντας κινδύνου για τα καρδι- αγγειακά νοσήματα. Δύναται να προκαλέσει βλάβες στα αγγεία από μόνο του, χωρίς την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, ενώ φαίνεται ότι και τα υποκατάστατα του τσιγάρου δεν στερούνται κιν- δύνων. Εκτός από το γεγονός ότι προάγει την αθηρωμάτωση των στεφανιαίων αρτηριών, είναι γνωστό επίσης ότι είναι θρομβογόνο και επιτείνει τον σπασμό των αρτηριών. Συνεπώς, η επιβλαβής δράση του είναι πολυεπίπεδη και γι’ αυτό οφείλουμε να επιδεικνύουμε ιδιαί- τερη αυστηρότητα στη διακοπή του καπνίσματος και σε προσωπικό επίπεδο, αλλά και σε επίπεδο πολιτικών υγείας. Η ρύθμιση του σωματικού μας βάρους είναι επίσης κρίσιμη πα- ράμετρος. Το ίδιο το σωματικό βάρος είναι «φορτίο» για το καρδι- αγγειακό σύστημα, αλλά έχει και μια πλειάδα έμμεσων επιβλαβών επιδράσεων, όπως η υπερλιπιδαιμία, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι δυσκολίες στην άθληση, οι θρομβώσεις και οι διαταρα- χές της πηκτικότητας του αίματος. Ειδικά το μεταβολικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από το γνωστό «σωσίβιο» γύρω από την κοιλιά, έχει αποδειχτεί ότι είναι ιδιαίτερα βαρύς παράγοντας κινδύνου για τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εύκολες λύσεις για να την απώλεια βάρους: ο περιορισμός των ημερήσιων θερμίδων, η κανονική κατανομή των υγιεινών μεσογειακών γευμάτων και η σω- ματική δραστηριότητα είναι μονόδρομος. Η υπερλιπιδαιμία είναι διαχρονικά αποδεδειγμένος παράγοντας κιν- δύνου και όταν ο ασθενής δεν καταφέρνει να ρίξει τη χοληστερίνη του αρκετά με τη σωστή μεσογειακή δίαιτα, τότε δεν θα πρέπει να διστάζει να λάβει τη φαρμακευτική αγωγή που θα του συστήσει ο γιατρός. Τα όρια της χοληστερίνης είναι πιο αυστηρά για τους καρ- διοπαθείς, τους αγγειακούς ασθενείς και τους ασθενείς με διαβήτη. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μείζων παράγοντας κινδύνου για τα καρδιαγγειακά νοσήματα και αποτελεί μια ύπουλη και ενίοτε ασυ- μπτωματική νόσο που καταστρέφει τα αγγεία όλου του σώματος. Τα μάτια, οι νεφροί, η καρδιά, τα αγγεία του εγκεφάλου, τα πόδια, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι συνήθη θύματα του σακχαρώδη διαβή- τη, που δεν πρέπει καθόλου να υποτιμάται. Η σωστή διαιτητική αγωγή από ειδικό, σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή και την αυστηρή παρακολούθηση, μπορούν να μειώσουν δραματικά τις επιπλοκές του. Να σημειωθεί ότι για τους διαβητικούς ισχύουν πολύ πιο αυστηρά όρια για την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερίνη σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, αλλά και πολύ πιο αυστηρή παρακολούθηση των «οργάνων στόχων» που αναφέρθηκαν παραπάνω. Η υπέρταση είναι πλέον κοινός τόπος στην ελληνική κοινωνία, λόγω της κακής διατροφής, της παχυσαρκίας αλλά και των πολύ συχνών πλέον αγχωδών εκδηλώσεων. Τα όρια της υπέρτασης είναι πια πολύ πιο αυστηρά από αυτά που ίσχυαν παλαιότερα ειδικά στις ευάλω- τες ομάδες. Υπάρχουν και αρκετά στοιχεία που δείχνουν ότι κυρίως Τα όρια της υπέρτασης είναι πια πολύ πιο αυστηρά, ενώ υπάρχουν και αρκετά στοιχεία που δείχνουν ότι οι αρρύθμιστοι υπερτασικοί είναι και πιο ευάλωτοι στην πανδημία Covid-19 Διαχείριση παθήσεων στο φαρμακείο 50 | Δεκέμβριος 2020 - Ιανουάριος 2021 |