Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #181

Πολλές γυναίκες που ούτε καν σκέπτονται το ενδεχόμενο της εμμηνόπαυσης, ανακαλύπτουν ξαφνικά στα 40 και στα 50 τους χρόνια ότι κάτι έχει αρχίσει να αλλάζει στο δέρμα τους. Οι 9 αλλαγές που προκαλεί η εμμηνόπαυση στο δέρμα το οποίο παραμένει υψηλό έως την ενηλικίωση. Ύστερα, η πα- ραγωγή της πρωτεΐνης αυτής αρχίζει να επιβραδύνεται και την πρώτη πενταετία της εμμηνόπαυσης χάνεται ποσοστό έως και 30% του συνολικού κολλαγόνου. Η απώλεια αυτή συσχετίζεται ισχυρά με την ανεπάρκεια των οιστρογόνων και έχει ως συνέ- πεια «σακούλιασμα» και ρυτίδωση του δέρματος. Χαλάρωση και βαθιές ρυτίδες Κατά την εμμηνόπαυση παρατηρείται σε πολλές γυναίκες ρα- γδαία μείωση στην παραγωγή μιας άλλης πρωτεΐνης, της ελα- στίνης, η οποία αποτελεί το κύριο συστατικό των ελαστικών ινών. Οι ίνες αυτές, σε συνδυασμό με μια ομάδα ουσιών που λέγονται γλυκοζαμινογλυκάνες (GAGs), κάνουν το δέρμα «γε- μάτο» και ελαστικό. Όταν όμως μειώνονται, το δέρμα χαλαρώ- νει και οι ρυτίδες βαθαίνουν. Λέπτυνση της επιδερμίδας Καθώς μεγαλώνουμε το δέρμα μελανιάζει και υφίσταται ρήξεις πολύ πιο εύκολα από ό,τι συνέβαινε σε νεαρότερες ηλικίες. Αυτό οφείλεται στην προοδευτική λέπτυνση της επιδερμίδας, η οποία προκαλείται από την απώλεια κολλαγόνου, GAGs και νερού. Ξηροδερμία Είναι ένα από τα συχνότερα προβλήματα που αναφέρουν οι με- σήλικες και ηλικιωμένες γυναίκες. Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον μία στις τρεις έχουν εξαιρετικά ξηρή επιδερμίδα, με «ρωγμές» και «σκασίματα». Οι ορμόνες παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ενυδάτωση του δέρματος, διότι ρυθμίζουν την παραγωγή των GAGs και του σμήγματος και βελτιώνουν την κατακράτηση νε- ρού. Η δραματική μείωση στα ορμονικά επίπεδα που χαρακτη- ρίζει την εμμηνόπαυση, έχει ως συνέπεια ελάττωση σε όλους αυτούς τους παράγοντες, με συνέπεια την έντονη ξηροδερμία. Δίχως καθημερινή, σωστή ενυδάτωση, η ξηροδερμία μπορεί να φτάσει σε ακραία επίπεδα. Κνησμός Ο κνησμός είναι σύνηθες φαινόμενο στις γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών και η αιτία του είναι συνήθως η έντονη ξηρο- Σ ύμφωνα με τις υπάρχουσες μελέτες, οι γυναίκες στη χώρα μας μπαίνουν στην εμμηνόπαυση σε ηλικία 46-49 ετών κατά μέσο όρο. Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότερες θα περάσουν αρκετά χρόνια στην προ- και μετεμμηνο- παυσιακή περίοδο, βιώνοντάς τη με μοναδικό τρόπο η καθεμία. Τα συμπτώματα όμως που θα έχουν για πολλά ή λίγα από αυτά τα χρόνια δεν αρχίζουν ούτε τελειώνουν με τις εξάψεις και τις διακυμάνσεις της ψυχικής διάθεσης. Πολύ συνηθισμένα είναι και διάφορα δερματολογικά προβλήματα, τα οποία όμως δεν είναι και τόσο γνωστά. Η εμμηνόπαυση προκαλεί πολλές αλλαγές στο δέρμα. Ο οργανι- σμός μειώνει την παραγωγή κολλαγόνου, χάνει υποδόριο λίπος και η ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται. Όλα αυτά, σε συνδυ- ασμό με τις καταιγιστικές ορμονικές αλλαγές της εμμηνόπαυσης, ανοίγουν το δρόμο στην ανάπτυξη προβλημάτων (π.χ. ξηροδερμία, σημάδια ηλικίας, ρυτίδες, ακμή), τα οποία κάνουν το δέρμα να δείχνει γερασμένο και πραγματικά ενοχλούν τις γυναίκες. Τα εμφανή σημάδια της γήρανσης όμως δεν σχετίζονται τόσο με τη χρονολογική ηλικία όσο με τα χρόνια που περνούν από την εμμηνόπαυση. Οι νεαρές γυναίκες, οι οποίες για ιατρικούς λόγους μπαίνουν πρόωρα στην εμμηνόπαυση, συνήθως παρουσιάζουν τις ίδιες ενδείξεις δερματικής γήρανσης με τις μεσήλικες γυναίκες που μπαίνουν φυσικά στην εμμηνόπαυση. Να ποιες είναι οι συχνότερες αλλαγές που προκαλεί η εμμηνό- παυση στο δέρμα: Απώλεια κολλαγόνου Το κολλαγόνο είναι βασικό συστατικό του δέρματος. Είναι μία πρωτεΐνη που προσδίδει στο δέρμα σφρίγος και ελαστικότητα. Τα νεογέννητα μωρά έχουν το υψηλότερο επίπεδο κολλαγόνου, Μάρκος Μιχελάκης Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος 1 2 3 4 5 54 | Oκτώβριος - Νοέμβριος 2020 | Διαχείριση παθήσεων στο φαρμακείο