Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #180

68 | Αύγουστος - Σεπτέμβριος 2020 | Διαχείριση παθήσεων στο φαρμακείο Η ψωρίαση και το έκζεμα/ατοπική δερματίτιδα είναι χρόνιες καταστάσεις του δέρματος που εμφανίζονται με παρόμοια κλινική εικόνα, γι’ αυτό και ο διαχωρισμός τους στη διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από δερματολόγους. Οι αυξημένες ανάγκες περιποίησης του δέρματος στο έκζεμα και στην ψωρίαση Τ Ο Κ Α Λ Λ Υ Ν Τ Ι Κ Ο Σ Τ Η Ν Α Σ Θ Ε Ν Ε Ι Α ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΕΚΖΕΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΨΩΡΙΑΣΗΣ Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για καμία κα- τάσταση, εντούτοις προτείνονται πολλές αγωγές για την καταστο- λή των φάσεων έξαρσης και την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Η θεραπευτική αντιμετώπιση αποσκοπεί στον έλεγχο ή στη μεί- ωση των συμπτωμάτων, στη βελτίωση της αυτοπεποίθησης, της αυτοεκτίμησης και στη μείωση του άγχους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση των συμπτωμάτων η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει μία από τις ακό- λουθες επιλογές/κατηγορίες ή συνδυασμό αυτών: 1. Τοπική χορήγηση σκευασμάτων (κρέμες ή πηκτώματα). Οι συνηθέστερες δραστικές ουσίες που περιέχονται στα τοπικά χορηγούμενα σκευάσματα αναφέρονται στον Πίνακα. 1. 2. Φωτοθεραπεία (θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία ή λέιζερ διεγερμένων διμερών - Excimer laser). 3. Συστηματική χορήγηση σκευασμάτων (από του στόματος ή παρεντερικά). Συνήθως είναι ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, όπως η κυκλοσπορίνη, η μεθοτρεξάτη και η ασιτρετίνη ή κορ- τικοστεροειδή σε βαριές περιπτώσεις φλυκταινώδους ψωρία- σης που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Στις ήπιες καταστάσεις επιλέγονται οι δυο πρώτες κατηγορίες, ενώ στις σοβαρότερες, στις οποίες οι δυο πρώτες θεραπευτικές προσεγγίσεις δεν έχουν αποτέλεσμα, απαιτείται συστηματική χο- ρήγηση. Επικουρικά της θεραπείας συνιστώνται καθημερινές πρακτικές περιποίησης του δέρματος, όπως ο καθαρισμός, η ενυδάτωση, η μείωση του κνησμού και η ανάταξη του δερματικού φραγμού. Εάν αυτές οι πρακτικές δεν γίνονται με το σωστό τρόπο και χρη- σιμοποιώντας τα σωστά προϊόντα, μπορεί να επιβαρύνουν την κατάσταση. Τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται για αυτούς τους Η ψωρίαση είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που αφορά το 2-3% του πληθυσμού. Είναι μια χρόνια κατάσταση που εμφανίζεται με διαδοχικούς κύκλους έξαρσης και καταστολής και επηρεάζει την ποιότητα ζωής των πα- σχόντων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε πολλά σημεία του σώματος, όπως το κεφάλι, τα δάκτυλα, οι πτυχώσεις του δέρματος (μασχά- λες, μηρογεννητικές πτυχές) και οι καμπτικές επιφάνειες (αγκώ- νες και γόνατα). Στα σημεία αυτά το δέρμα εμφανίζει ερεθισμό, ερύθημα, πάχυνση, αργυλόλευκα λέπια και εφελκιδώδεις πλάκες. Ανάλογα με το ποσοστό επιφάνειας δέρματος που καλύπτει, χα- ρακτηρίζεται από ήπια (<3% της δερματική επιφάνειας) έως σο- βαρή (<10% της δερματική επιφάνειας). Η αιτιολογία δεν είναι ακόμα πλήρως γνωστή. Το κυριότερο σύ- μπτωμα που προκαλεί είναι η διαταραχή του ρυθμού του πολλα- πλασιασμού και της απόπτωσης των κερατινοκυττάρων με απο- τέλεσμα την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, ανάλογα με τον τύπο της. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως ψωρίαση κατά πλάκας, στα- γονοειδής, φλυκταινώδης, ανάστροφη και ερυθροδερμική. Το έκζεμα /ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος, αγνώστου αιτιολογίας. Σοφία Χατζηαντωνίου Επίκ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Φαρμακευτικής Τεχνολογίας, Τμήμα Φαρμακευτικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Πατρών