Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #180

Ανεπάρκειες μικροστοιχείων με σημαντικές δυσμενείς επιδράσεις στην ανάπτυξη των παιδιών είναι η ανεπάρκεια του σιδήρου, του φυλλικού οξέος, και των βιταμινών D και B12. ΣΙ∆ΗΡΌΣ Η ανεπάρκεια σιδήρου (Fe) αποτελεί τη συχνότερη διατροφική ανε- πάρκεια στον κόσμο. Με βάση τον ΠΟΥ παγκοσμίως περίπου το 43% των παιδιών υπολογίζεται ότι έχουν σιδηροπενία, ιδιαίτερα σε περιό- δους ταχείας ανάπτυξης (βρέφη, μικρά παιδιά και έφηβοι). Οι ημερήσιες ανάγκες σε σίδηρο σε παιδιά και εφήβους είναι 7-15mg. Στους παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια σιδήρου περιλαμβάνονται: Προ/περι-γεννητικοί παράγοντες: αναιμία μητέρας, μη καλά ρυθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης της μητέρας, πολύδυμη κύ- ηση, χαμηλό βάρος γέννησης και προωρότητα. Διαιτητικοί παράγοντες: μητρικός θηλασμός χωρίς συμπλήρω- μα σιδήρου, πρώιμη έναρξη αγελαδινού γάλατος, ξένο γάλα με χαμηλή περιεκτικότητα σε Fe, καθυστερημένη εισαγωγή στερεών τροφών πλούσιων σε Fe, ανεπαρκής πρόσληψη τροφών πλού- σιων σε βιταμίνη C, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά ή αντίθετα αυξημένη πρόσληψη δημητριακών και οσπρίων Λοιμώξεις: παρασιτώσεις. Άλλοι: χαμηλό κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο, έκθεση σε μόλυβδο. Παιδιά με ήπια ανεπάρκεια σιδήρου είναι συνήθως ασυμπτωματικά. Οι κλινικές εκδηλώσεις σε μέτρια σιδηροπενία (τιμή αιμοσφαιρίνης 6-8 g/dL) είναι: ανορεξία, εύκολη κόπωση, ευερεθιστότητα, ελατ- τωμένη αντοχή στην άθληση, ωχρότητα, ταχυκαρδία και συστολικό καρδιακό φύσημα. Σε σοβαρή σιδηροπενική αναιμία, μπορεί το παιδί να παρουσιάσει καρδιομεγαλία, ηπατομεγαλία και κλινικά σημεία καρδιακής ανεπάρ- κειας. Τα παιδιά που ακολουθούν χορτοφαγική δίαιτα μπορεί να εμφανίσουν ανεπάρκειες βιταμίνης D, B12 και σιδήρου, οπότε κρίνεται απαραίτητη η συμπληρωματική χορήγηση αυτών