Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #180

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ: 1. Lewis RA, Fleming JS. Fractional deposition from a jet nebulizer: How it differs from a metered dose inhaler.Br J Dis Chest 1985; 79(4):361-367. 2. Giraud V, Roche N. Misuse of corticosteroid metered-dose inhaler is associated with decreased asthma stability. EurRespir J. 2002;19:246–51. 3. Lindgren S, Bake B, Larsson S. Clinical consequences of inadequate inhalation technique in asthma therapy.Eur J Respir Dis. 1987;70:93–8. 4. Sanchis et al. Systematic Review of errors in inhaler use. Has patient technique improved over time? Chest 2016vol 150, issue 2 p.394-406; 5. Melani AS, Bonavia M, Cilenti V, Cinti C, Lodi M, Martucci P, Serra M, Scichilone N, Sestini P, Aliani M, and Neri M; Gruppo Educazionale Associazione Italian a Pneumologi Ospedalieri: Inhaler mishandling remains common in real life and is associated with reduced disease control. RespirMed. 2011;105:930–938 6. Castaldi PJ et al. Inhaler costs and medication nonadherence among senios with chronic pulmonary disease. Chest 2010;138(3):614-20 7. Hess DR, Myers TR, Rau JL. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists.American Association for Respiratory Care, Dallas, Texas 2005. 8. Fink J.B. &RubinB.K.(2005) Problems with inhaler use: a call for improved clinician and patient educatio. Respiratory Care, 50,1360-1374 9. Sestini P, Cappiello V, Aliani M, Martucci P, Sena A, Vaghi A, Canessa PA, Neri M, and Melani AS; Associazione Italian a Pneumologi Ospedalieri Educational Group: Prescription bias and factors associated with improper use of inhalers. J AerosolMed. 2006;19:127–136 10. Voshaar T., Spinola M., Linnane P.,Campanini Daniel Lock A., Lafratta A., Scuri M., Ronca B., Melani A.S:Comparing Usability of NEXThaler® with Other Inhaled Corticosteroid/Long-Acting β2-Agonist Fixed Combination Dry Powder Inhalers in Asthma Patients. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv.2014 Oct 1; 27(5): 363–370. 11. Bouros D., Evangeliou M.N.Critical Steps: A Non-Interventional, Multicenter, Prospective, Observational Study on Critical Handling Errors with DPI Use, in Asthma and COPD Patients. J PulmRespir Med 2016, 6:4 12. Iman A Basheti, Anas I Natshe, Wesam G Ammari, Samar Khater, Eyad A Qunaibian d Sinthia Z Bosnic-Anticevich: Education on Correct Inhaler Technique in Pharmacy Schools: Barriers and Needs. Tropical Journal of Pharmaceutical Research April 2015; 14 (4): 715-722 13. Hammerlein A.,Muller U., Schultz M. Pharmacist-led intervention study to improve inhalation technique in asthma and COPD patients. Journal of Evaluation in Clinical Practice 2010 ISSN 1294-1356. 14. Sanduzzi A., Balbo P. ,Candoli P., Catapano G.A. ,Contini P , Mattei A., Puglisi G., Santoiemma L., Stanziola A.A. CPOD: adherence to therapy. Multidisciplinary Respiratory Medicine 2014, 9:60 ΤΡΟΠΟΙ ΕΠΙΛΥΣΗΣ ΤΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Όλα τα προαναφερόμενα αποτελούν συνήθη λάθη των ασθενών κατά την πρώτη τους επαφή με τη συσκευή. Η επανειλημμένη εκ- παίδευση των ασθενών από το θεράποντα ιατρό και εν συνεχεία από το φαρμακοποιό τους μπορούν να τα μειώσουν σε σημαντικό βαθμό αλλά και να μην επιτρέψουν να επανεμφανιστούν 8 . Η πρώτη σημαντική γνωριμία του ασθενή με τη συσκευή είναι όταν ο θεράπων ιατρός διαγνώσει το νόσημα και αποφασίσει ποια είναι η καταλληλότερη αγωγή που πρέπει να του χορηγηθεί. Πριν από τη συνταγογράφηση ο ιατρός κάνει στον ασθενή επίδειξη του τρόπου ορθής χρήσης της συσκευής. Έχει καταγραφεί από σειρά μελετών ότι αυτή η διαδικασία: «της επίδειξης και εκπαίδευσης», η οποία διαρκεί κάποια λεπτά, καταφέρνει τα όποια λάθη κάνει ο ασθενής (μικρά ή μεγάλα) να μειώνονται σε τέτοιο βαθμό, ώστε να γίνεται αποτελεσματικότερη η θεραπευτική αγωγή που θα λάβει 9,10,11 . Η δεύτερη εξίσου σημαντική επαφή του ασθενούς με τη συσκευή του είναι στο φαρμακείο. Ο φαρμακοποιός είναι ο τελικός κρίκος επαφής του ασθενή με τη διαδικασία «της επίδειξης και εκπαίδευ- σης» πριν επιστρέψει σπίτι του και κάνει μόνος πλέον τη χρήση της συσκευής. Αποτελεί λοιπόν αυταπόδεικτη ανάγκη ο φαρμακοποιός να είναι πολύ καλά εκπαιδευμένος στην ορθή χρήση όλων των εισπεόμενων συσκευών 12 έτσι ώστε κατά την ώρα της εκτέλεσης της συνταγής να κάνει κάθε φορά επίδειξη της σωστής χρήσης της. Αυτό βιβλιο- γραφικά 13 φαίνεται να έχει ως αποτέλεσμα τη δυνατότητα βελτίω- σης της χρήσης της συσκευής από τον ασθενή χωρίς λάθη από το 21% στο 72%. Η εκπαίδευση των ασθενών τόσο από τους ιατρούς όσο και από τους φαρμακοποιούς αποτελεί την εγγύηση για το σωστό έλεγχο της νόσου, γιατί όπως είπε και ο Everett Koop «τα φάρμακα δεν δουλεύουν στους ασθενείς που δεν τα παίρνουν» 14 . ● Ο φαρμακοποιός είναι ο τελικός κρίκος επαφής του ασθενή με τη διαδικασία «της επίδειξης και εκπαίδευσης» στη χρήση της συσκευής. Αποτελεί αυταπόδεικτη ανάγκη ο φαρμακοποιός να είναι πολύ καλά εκπαιδευμένος. 22 | Aύγουστος - Σεπτέμβριος 2020 | Special Report