Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #175

24 | Ιούλιος - Αύγουστος - Σεπτέμβριος 2019 | Με τον όρο «ρινική δυσχέρεια αναπνοής» εννοούμε την απόφραξη της μύτης και τη δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να είναι από μια μικρή ενόχληση έως μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Τ α αίτια της ρινικής δυσχέρειας αναπνοής αφορούν τέσ- σερις μεγάλες κατηγορίες, τις ανατομικές ανωμαλίες, την αλλεργική ρινίτιδα, τις λοιμώξεις και την αγγειοκι- νητική ρινίτιδα. ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ Στους ενήλικες οι ανατομικές ανωμαλίες είναι η σκολίωση του ρινι- κού διαφράγματος και η υπερτροφία των ρινικών κογχών, ενώ στα παιδιά η υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια). Ανατομικές ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν και μετά από τραυ- ματισμό στην περιοχή της μύτης. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί μια τοπική ρινική θεραπεία με σπρέι με budesonide ή momethazone, αλλά ριζική θεραπεία θα προσφέρει η χειρουργική επέμβαση. ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ Πρόκειται για συστηματική νόσο που μπορεί να συνοδεύεται με άσθμα, δακρύρροια, κνησμό ρινός και καταρροή. Μπορεί να είναι εποχική (π.χ. άνοιξη) ή να εμφανίζεται όλο το χρόνο και να οφείλεται στη γύρη των λουλουδιών, των δένδρων, του γρασιδιού, στη μούχλα, στη σκόνη, στις τρίχες ζώων κ.ά. Η θεραπεία κατά βάση είναι τα το- πικά ρινικά στεροειδή, αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειασθεί απευαισθητοποίηση από ειδικό αλ- λεργιολόγο. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Το κοινό κρυολόγημα, το οποίο οφείλεται σε μόλυνση από διάφο- ρους ιούς που μεταφέρονται κυρίως από τα χέρια στη μύτη, προκαλεί δυσχέρεια ρινικής αναπνοής και ρινική απόφραξη, λόγω οιδήματος των ιστών. Σε αυτές τις περιπτώσεις η χρήση αποσυμφορητικών φαρμάκων βοηθά πάρα πολύ. Επίσης, η οξεία ιγμορίτιδα προκαλεί απόφραξη της ρινικής αναπνοής, αλλά και πυώδη έκκριση και πόνο στα μάγουλα, στα επάνω δόντια, ανάμεσα και πίσω από τα μάτια ή στο μέτωπο. Η χρόνια ιγμορίτιδα προκαλεί δυσχέρεια ρινικής αναπνοής και αυξημένη ρινική ή οπι- σθορρινική έκκριση. Η χρονιότητα της ιγμορίτιδας μπορεί να προ- καλέσει ανάπτυξη ρινικών πολυπόδων, η παρουσία των οποίων θα επιδεινώσει ακόμα περισσότερο τη δυσχέρεια ρινικής αναπνοής. Η θεραπεία της οξείας φλεγμονής είναι συντηρητική με φάρμακα, ενώ της χρόνιας και των ρινικών πολυπόδων είναι χειρουργική. ΑΓΓΕΙΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ Ο ρινικός βλεννογόνος έχει ένα πλούσιο δίκτυο αγγείων, τα οποία συστέλλονται και διαστέλλονται. Η συστολή και η διαστολή των αγ- γείων έχουν ως αποτέλεσμα τη διόγκωση ή τη συρρίκνωση του ρινι- κού βλεννογόνου και άρα την απόφραξη της ρινικής αναπνοής, όταν τα αγγεία διαστέλλονται. Εκτός από τις φλεγμονές και την αλλεργία, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που προκαλούν διόγκωση των αγ- γείων της μύτης και άρα απόφραξη της ρινικής αναπνοής. Τέτοιες είναι το stress, ο υποθυρεοειδισμός, η εγκυμοσύνη, κάποια φάρμακα και η κακή χρήση τοπικών αποσυμφορητικών σπρέι ή σταγόνων. ● Μηνάς Αρτόπουλος Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολό- γος, διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου- Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ», τηλ.: 6937673736 www.artopoulos.com.gr, Αναπνεύστε ελεύθερα δια χειρός φαρμακοποιού