Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #173

110 | Φεβρουάριος - Μάρτιος - Απρίλιος 2019 | Ιστορική αναδρομή Τ Η Σ Β Ι ΟΜΗ Χ Α Ν Ι Α Σ / ΤΩΝ Ε Ι Σ Α ΓΩ ΓΏΝ & Ε Ξ Α ΓΩ ΓΏΝ ή σταθεροποίηση των υποχρεωτικών επιστροφών. Το clawback, που εισήχθη ως προσωρινός μηχανισμός και στο πλαίσιο αυτό κρίθηκε ως συνταγματικό από το Συμβούλιο της Επικρατείας, θα συνεχίσει να εφαρμόζεται έως το 2022. «Θα μπορέσει το σύστημα να σταθεί όρθιο μετά το 2022, χωρίς clawback;», διερωτάται ο Ολύμπιος Παπαδημητρίου για να προ- σθέσει πως η απάντηση είναι αυταπόδεικτη, αν αναλογιστεί κανείς το δημογραφικό αλλά και τον δείκτη εξάρτησης (σ.σ. μετράει τη δυνατότητα ανάπτυξης μιας χώρας, με κριτήριο τον πληθυσμό και τον αριθμό των εργαζομένων της) που για την Ελλάδα το 2018 ήταν στο 53%, δηλαδή για κάθε 2 άτομα ενεργού πληθυσμού αντιστοιχεί 1 άτομο ανενεργού πληθυσμού. «Είναι γεγονός πως χάσαμε μια μοναδική ευκαιρία για τη διαρθρωτική ανασυγκρό- τηση του χώρου του φαρμάκου και τη διαμόρφωση ενός προ- βλέψιμου και βιώσιμου περιβάλλοντος, από την άλλη πλευρά το μέλλον δεν διαγράφεται ευοίωνο, καθώς ο μισός πληθυσμός στην Ελλάδα συντηρείται από τον υπόλοιπο και η αναλογία αυτή εμφα- νίζει αυξητικές τάσεις, προμηνύοντας επιδείνωση και εντονότερες πιέσεις στα ασφαλιστικά συστήματα». Μία πίεση που η εμπειρία έχει δείξει πως μετακυλίεται σε πρόσθετη φορολόγηση. Το ταξίδι ήταν και παραμένει συναρπαστικό «Σήμερα μπορεί να μην υπάρχουν πλέον κολοσσιαίες φαρμακευ- τικές εταιρείες, όπως η Welcome, η Squibb, η Ciba και η Geigy. Όμως οι συγχωνεύσεις γέννησαν καινούργιες, όπως η BMS, η Novartis, και η Abbvie», σημειώνει ο Νίκος Κόλμαν, προσθέτο- ντας πως οι όροι κλειδιά που θα μας απασχολήσουν τα επόμενα χρόνια θα είναι: pharmacogenomics και information technology. Στο μεταξύ, όλοι ομολογούν πως είναι εμφανής η επίδραση της οικονομικής κρίσης στη στελέχωση των εταιρειών αλλά και τις πι- θανές αποσύρσεις και συρρικνώσεις στην αγορά. Ταυτόχρονα, όλοι παρατηρούν τις προσπάθειες συνεργασίας μεταξύ εταιρειών για την καλύτερη εκμετάλλευση της συνέργειας στην προώθηση των φαρ- μάκων, αλλά και μια τάση για διαφοροποίηση της δράσης τους με κατεύθυνση προς τα ΜΗΣΥΦΑ και τα Συμπληρώματα Διατροφής. Ο κλάδος του φαρμάκου τα τελευταία 30 χρόνια έχει προσφέρει πολλά στον Έλληνα ασθενή αλλά και στην οικονομία της χώρας μας. Σε όλη αυτήν τη μέχρι τώρα πορεία υπήρξαν καλά και κακά να θυμηθού- με. Ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα την τελευταία 30ετία είναι η σχετικά καλή πρόσβαση των ασθε- νών σε υψηλής ποιότητας φάρμακα. Θα μπορούσε βέβαια να είναι καλύτερη, αν η κυβέρνηση επέλεγε να επενδύσει κατάλληλους πόρους στο πιο σημαντικό εργαλείο για την υγεία του πληθυσμού: το φάρμακο. Δυστυχώς, μέσα στην ίδια 30ετία έχουν αποσυρθεί πολλά καλά φάρμακα λόγω της διαχρονικά λανθασμένης τιμολογιακής πολι- τικής (συμπεριλαμβανομένων του rebate και clawback). Σίγουρο είναι ότι μια πιο σωστή τιμολογιακή πολιτική θα συνέβαλε σε ένα πιο υγιές περιβάλλον για τη φαρμακευτική βιομηχανία. Μια από τις σημαντικότερες παραγωγικές επενδύσεις της φαρμακοβιομη- χανίας είναι οι κλινικές έρευνες. Υπάρχει προοπτική εξέλιξης αλλά δυστυχώς δεν έχει καρποφορήσει ακόμα, διότι δεν εξελισσόμα- στε τόσο γρήγορα όσο οι άλλες χώρες που μας ανταγωνίζονται για τις ίδιες επενδύσεις. Είναι σημαντικό να αναφερθούμε και στο επίπεδο του ανθρώπινου δυναμικού που απασχολεί ο κλάδος μας, το οποίο είναι πολύ υψηλό με άρτια καταρτισμένους επιστήμονες που μπορούν να προσφέρουν πολλά με τις γνώσεις και τις εμπειρίες τους. Σπύρος Φιλιώτης Αντιπρόεδρος και Υπεύθυνος Κλινικής Έρευνας ΣΦΕΕ, ταμίας Δ.Σ. PIF και Αντιπρόεδρος και Γενικός Διευθυντής της Φαρμασερβ-Λίλλυ Η επαγγελματική μου σταδιοδρομία στην Pfizer Hellas ξε- κίνησε το 1987. Στα 32 χρόνια είχα την ευκαιρία να ζήσω από κοντά σημαντικότατες εξελίξεις στην έρευνα και ανά- πτυξη νέων φαρμακευτικών παρεμβάσεων που έπαιξαν σημαντικό ρόλο στη βελτίωση της υγείας και στο προσ- δόκιμο ζωής των Ελλήνων ασθενών. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο καρκίνος. Τα τελευταία χρόνια η κατα- νόηση που έχουμε για τον καρκίνο έχει αλλάξει ριζικά. Από την απλουστευμένη προσέγγιση της ομοιόμορφης νόσου, έχουμε περάσει σε αυτή της σύνθετης ομάδας νόσων ποι- κίλης προέλευσης, διαφορετικών γενετικών χαρακτηριστι- κών και ξεχωριστής κλινικής εικόνας. Η πρόοδος στη μοριακή βιολογία και η αποκωδικοποίηση του ανθρώπινου γονιδιώματος άλλαξαν τον τρόπο που σχεδιάζουμε τα φάρμακα. Οι πρόοδοι που σημειώθηκαν στην αντικαρκινική έρευνα απέδωσαν ανεκτίμητες θερα- πείες, που αυξάνουν τόσο την ποιότητα όσο και τη διάρ- κεια ζωής των ασθενών. Η Pfizer έχει πρωτοστατήσει στην έρευνα και ανάπτυξη νέων καινοτόμων θεραπειών. Στόχος μας διαχρονικά είναι κανένας ασθενής να μη στερείται τις καινοτόμες θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να προσφέ- ρει η επιστημονική έρευνα. Αυτή είναι η κυρίαρχη εταιρική μας φιλοσοφία τώρα και στο μέλλον. Θα πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι απαιτούνται πολιτικές φαρμάκου που αναγνωρίζουν και ενθαρρύνουν το μοναδικό ρόλο που δι- αδραματίζει η φαρμακευτική καινοτομία στη βελτίωση της ζωής των ασθενών. Νίκος Χατζηνικολάου Επικεφαλής του τομέα Ογκολογίας της PFIZER για τις Ελλάδα, Κύπρο, Μάλτα, μέλος ΔΣ της εταιρείας