Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #173

108 | Φεβρουάριος - Μάρτιος - Απρίλιος 2019 | Ιστορική αναδρομή Τ Η Σ Β Ι ΟΜΗ Χ Α Ν Ι Α Σ / ΤΩΝ Ε Ι Σ Α ΓΩ ΓΏΝ & Ε Ξ Α ΓΩ ΓΏΝ Όλοι όσοι δουλεύουμε στον κλάδο του φαρμάκου, δουλεύ- ουμε προς έναν κοινό στόχο: τη διασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών στις απαραίτητες για τη ζωή τους θεραπείες και παράλληλα τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας. Αποσκοπούμε, λοιπόν, στο να θεωρείται ο κλάδος του φαρμάκου μέρος της λύσης και όχι το πρόβλημα. Βασική μας προτεραιότητα και στόχος είναι να καταφέρουμε να βάλουμε τον κλάδο σε ένα πλαίσιο σταθερότητας και προ- βλεψιμότητας που θα επιτρέψει πιο ξεκάθαρο προγραμμα- τισμό για το μέλλον και αύξηση των επενδύσεων. Αυτό βέβαια μπορεί να γίνει μόνο σε συνεργασία με την Πολιτεία, από την οποία διεκδικούμε ένα νέο μείγμα πολι- τικής για το φάρμακο που θα περιλαμβάνει: 1) διασφάλιση των απαιτούμενων πόρων για την κάλυψη υπαρκτών και τεκμηριωμένων αναγκών, 2) δομικές μεταρρυθμίσεις για τον έλεγχο της κατανάλωσης φαρμάκου, 3) προβλεψιμό- τητα και σταθερότητα στην αγορά. Όλα τα παραπάνω θα αρχίσουν να υλοποιούνται, αν η Πολιτεία εισάγει την αρχή της συνυπευθυνότητας στον καταλογισμό των αυτόματων επιστροφών (clawback), ορίζοντας ένα σταθερό όριο για το clawback ή ένα στόχο μείωσής του. Αποτελεί επίσης διαχρονική πρότασή μας η υπογραφή ενός μνημονίου συνεργασίας μεταξύ φαρμακο- βιομηχανίας και κυβέρνησης, όπως μας δείχνει το παρά- δειγμα της Πορτογαλίας, ώστε να θεσμοθετηθεί επίσημα το πλαίσιο συνεργασίας μας. Το φάρμακο είναι δομικό στοιχείο ενός σύγχρονου δημόσι- ου συστήματος υγείας και γι’ αυτό θα πρέπει να αντιμετω- πίζεται από την Πολιτεία ως επένδυση και όχι ως κόστος. Αν τηρηθούν αυτές οι βασικές αρχές, αυτός ο κατ’ εξοχήν αναπτυξιακός και εξωστρεφής κλάδος θα ξεδιπλώσει το τεράστιο δυναμικό του. Ολύμπιος Παπαδημητρίου Πρόεδρος του ΣΦΕΕ και Γενικός Διευθυντής της Novo Nordisk Ελλάς 2010-2019: Η ΔΗΜΟΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ ΚΑΤΑ 60% Αν θέλει κανείς να αναφερθεί στα κύρια σημεία αυτής της χρονικής διαδρομής, θα έλεγε ότι σηματοδοτείται από τη βαθιά οικονομι- κή κρίση, τα μνημόνια και τα διαρθρωτικά μέτρα, μέσα σε κλίμα αβεβαιότητας αλλά και ασάφειας. Η πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακα αλλάζει, γίνεται πολύπλοκη, ενώ συχνά οι ασθενείς επι- βαρύνονται με ίδια κόστη. Στα θετικά θα πρέπει να συνυπολογιστεί ότι η αγορά προσπαθεί να αυτορυθμιστεί, ενώ εμπλέκονται και οι Σύλλογοι Ασθενών στη λήψη αποφάσεων. Ειδικότερα, όπως επισημαίνει ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Ολύμπιος Παπαδημητρίου , από το 2010 και μετά, η οικονομία της Ελλάδας γνώρισε μια πρωτοφανή συρρίκνωση που εκφράστηκε με μια μεί- ωση του ΑΕΠ που άγγιξε το 35%. Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη βρίσκεται για τέταρτη συνεχή χρονιά στα 1,945 δισ. ευρώ για τον ΕΟΠΥΥ και μειώνεται σταδιακά τα τελευταία χρόνια για το νοσο- κομειακό φάρμακο, καταλήγοντας στα 550 εκατ. ευρώ το 2018. Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα μειώθηκε κατά 60% κατά την περίοδο 2009-2017. «Οι υπερβολές της περιόδου μέχρι το 2009 αντιμετωπίστηκαν με υπερβολές προς το άλλο άκρο. Το μεγαλύτερο μέρος αυτών σχετιζόταν με αλλαγές στη φαρμακευτική πολιτική μέσω της μείωσης των τιμών φαρμακευτικών προϊόντων, αλλαγών στην πολιτική αποζημίωσης και στην εισαγωγή μηχανι- σμών επιστροφής χρημάτων, όπως το clawback και το rebate. Οι διοικούντες επαναπαύτηκαν στα μέτρα οικονομικού χαρακτήρα που εξασφάλιζαν την τήρηση των προϋπολογισμών και έκαναν πολύ λίγα πράγματα για την υλοποίηση δομικών μεταρρυθμίσε- ων, που θα μπορούσαν να συμβάλλουν ουσιαστικά στον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης και στη βιωσιμότητα των διάφορων εταίρων που στηρίζουν το σύστημα. Μια μεγάλη ευκαιρία για το σύστημα υγείας πήγε χαμένη», σημειώνει χαρακτηριστικά ο κ. Πα- παδημητρίου. Clawback μέχρι το 2022 παρά την αύξηση του ΑΕΠ Παρά το γεγονός ότι οι εκτιμήσεις του οικονομικού επιτελείου αναφέρουν ρυθμούς ανάπτυξης άνω του 2% ετησίως για την επό- μενη διετία και την αύξηση του ΑΕΠ στα 200 δισ. ευρώ για πρώ- τη φορά μετά το 2012, δεν υπάρχει καμία πρόβλεψη για μείωση