Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #171

38 ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ / Ο ΕΛΛΗΝΑΣ ΣΤΑ ΞΕΝΑ Γιατί επέλεξες την Κύπρο; Η Αγγλία ήταν μακριά και με μεγάλο κόστος για απόκτηση φαρμακείου με άδεια εκτέλεσης συνταγών από το NHS. Η Βουλγαρία είναι ίσως χειρότερα και από εμάς και με ασθενή κρατικό μηχανισμό. Έτσι βρέθηκα στην ηλιόλουστη και φιλική Κύπρο, μια χώρα όπου ο κρατικός μηχανισμός λειτουργεί αποτελεσματικά, το κράτος είναι φιλικό προς τις επιχειρήσεις, η απόσταση όση και για την Κρήτη, και βέβαια ο ελληνισμός είναι παρών. Ποιες είναι οι μεγάλες διαφορές μεταξύ Ελλάδας και Κύπρου; Φτάνοντας στην Κύπρο, εισέπραξα μια όμορφη έκπληξη: για κάποιον περίεργο λόγο, δεν σε θεωρούν εκ των προτέρων απατεώνα για την επαγγελματική σου ιδιότητα! Αντίθετα, σε αντιμετωπίζουν σαν έντιμο επαγγελματία, χωρίς να φείδονται παράλληλα ελεγκτικών αλλά και δίκαιων μηχανισμών. Το κρατικό σύστημα λειτουργεί, οι δημόσιες υπηρεσίες σε εξυπηρετούν πρόθυμα, ακόμα και από το τηλέφωνο. Οι έλεγχοι είναι συχνοί, αλλά καλοπροαίρετοι: από την εφορία για τις αποδείξεις, από το ασφαλιστικό σύστημα για την ασφάλιση των εργαζομένων, από τις φαρμακευτικές υπηρεσίες για τη συνεχή παρουσία φαρμακοποιού στο Επιθεωρώντας το Τμήμα Καλλυντικών... φαρμακείο και την εκτέλεση ιατρικών συνταγών, ακόμα και για το αν οι τιμές είναι αναρτημένες στα προϊόντα. Βέβαια, το σύστημα χορήγησης φαρμάκων διαφέρει κατά πολύ από το ελληνικό: τα αποζημιούμενα φάρμακα χορηγούνται δωρεάν από τα νοσοκομειακά φαρμακεία, ενώ τα ιδιωτικά φαρμακεία εκτελούν μόνο ελεύθερες ιατρικές συνταγές και διακινούν βέβαια όλα τα παραφαρμακευτικά είδη. Η κυπριακή κυβέρνηση έχει θέσει για συζήτηση ένα νέο νομικό πλαίσιο για όλο το σύστημα υγείας που περιλαμβάνει και τη δυνατότητα χορήγησης αποζημιούμενων φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Καθώς ο νόμος συναντάει σοβαρές αντιδράσεις από διάφορες επαγγελματικές ομάδες, δεν είναι σίγουρο πότε και πώς θα εφαρμοστεί. Πώς λειτουργούν δηλαδή εκεί τα φαρμακεία και πού κυμαίνεται ο τζίρος; Πιο αναλυτικά, το καθεστώς λειτουργίας των φαρμακείων στην Κύπρο έχει ως εξής: Δεν υπάρχουν χωροταξικοί και πληθυσμιακοί περιορισμοί για ίδρυση νέου φαρμακείου. Ωστόσο, για να πάρει κάποιος φαρμακοποιός άδεια ιδρύσεως φαρμακείου, πρέπει να έχει εργαστεί με δηλωμένη εργασία σε κυπριακό φαρμακείο για ένα 12μηνο. Οι προδιαγραφές των χώρων και των προϊόντων είναι παρόμοιες με της Ελλάδας. Το γεγονός της δωρεάν χορήγησης φαρμάκων από τα νοσοκομεία έχει συνέπεια ο τζίρος από φάρμακα να είναι μικρός και η επισκεψιμότητα να μην καθορίζεται από τη νοσηρότητα. Αλλά η εφορία είναι 12,5% επί των κερδών του φαρμακείου, αφού αφαιρεθούν όλες οι δαπάνες. Ούτε προκαταβολές, ούτε φόροι «αλληλεγγύης», ούτε διόδια, ούτε κρατήσεις υπέρ του Δήμου ή της ΕΡΤ, ούτε φουσκωμένοι λογαριασμοί ΔΕΚΟ. Τα φάρμακα διακρίνονται σε 3 κατηγορίες, κάτι που καθορίζει και τις ανάλογες φυλασσόμενες συνταγές. Σχεδόν για όλα τα φάρμακα (αντιβιοτικά, ορμόνες, για χρόνιες παθήσεις), πλην των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ, απαιτείται ιατρική συνταγή, κάτι που περιορίζει κατά πολύ τη δυνατότητα του φαρμακοποιού να προτείνει θεραπείες σε απλά περιστατικά (για παράδειγμα, δεν επιτρέπεται η χορήγηση κορτιζονούχου αλοιφής χωρίς συνταγή). Το περιθώριο κέρδους είναι 35%, σταθερό για όλα τα φάρμακα. Στα παραφάρμακα βλέπεις διαφορές; Το τμήμα παραφαρμάκων γνωρίζει μεγάλη ανάπτυξη. Ειδικά για τα καλλυντικά, υπάρχει εδραιωμένη νοοτροπία στο κοινό ότι το φαρμακείο είναι το κυριότερό τους κανάλι. 