Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #169

20 συνέπεια στην αλληλεπίδραση φαρμάκων εντοπίστηκε ότι είναι ο αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών, όπως ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (22%), η υπόταση (15%), η νεφροτοξικότητα (13%) και οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών (10%) 7, 8 . Από διάφορες μελέτες έχει εντοπιστεί ότι το 50% των χρόνιων ασθενών δεν συμμορφώνονται με τη φαρμακευτική τους αγωγή, το οποίο αποτελεί ΦΘΠ Συμμόρφωσης 9 . Η μη τήρηση της θεραπευτικής αγωγής επηρεάζει την ποιότητα, αλλά και τη διάρκεια ζωής του ασθενή, π.χ. εκτιμάται ότι η καλύτερη συμμόρφωση στην αντιυπερτασική θεραπεία από μόνη της θα μπορούσε να αποτρέψει 89.000 πρόωρους θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως 10 . Σε χώρες όπως οι Η.Π.Α. και η Ολλανδία, όπου η ΦΦ εφαρμόζεται από τον φαρμακοποιό εδώ και 25 χρόνια, έχουν πραγματοποιηθεί και οι αντίστοιχες ΦΕΜ που αποδεικνύουν το αποτέλεσμα της υπηρεσίας αυτής. Συγκεκριμένα, το 61% των ασθενών είχαν ένα ή περισσότερα ΦΘΠ· ο εντοπισμός και η επίλυση αυτών είχαν ως αποτέλεσμα τη βελτίωση ή τη διατήρηση της κλινικής κατάστασης στο 83% των ασθενών 11 . Επίσης, η παρακολούθηση των εργαστηριακών τιμών θα μπορούσε να βελτιώσει τη διαχείριση των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων 8 . Τέλος, στις Η.Π.Α., η ΦΦ οδήγησε στη μείωση της ακατάλληλης συνταγογράφησης, στη μείωση της διακοπής της θεραπείας και στην αύξηση της συμ- μόρφωσης του ασθενή 6 . Εκτός όμως των ποιοτικών αποτελεσμάτων, η εφαρμογή της ΦΦ οδηγεί και σε πολύ σημαντικό περιορισμό του κόστους στον τομέα της υγείας, θέμα πολύ επίκαιρο στις μέρες μας. Η βελτίωση της αρτηριακής πίεσης εκτιμήθηκε ότι μείωσε το κόστος της νοσοκομειακής περίθαλψης στις Η.Π.Α. κατά 11 δισ.$, το 2002 10 . Επίσης, μέσω της υπηρεσίας της ΦΦ, η εξοικονόμηση από νοσηλείες, επεί- γοντα περιστατικά και περίθαλψη στο σπίτι εκτιμήθηκε στα 53,3 δισ.$/έτος και η εξοικονόμηση λόγω συμμόρφωσης στη φαρμακευτική αγωγή ανήλθε στα 87,2 δισ.$/έτος 6 . Τέλος, το οικονομικό όφελος της υγειονομικής περίθαλψης που οφείλεται στη ΦΦ, σε 3.000 ασθενείς, υπολογίσθηκε στα 1.134.162$, εκ των οποίων το μεγαλύτερο μέρος εξοικονομήθηκε από την αποφυγή επίσκεψης σε εξωτερικά ιατρεία (585.650$) και από τη μείωση της εισαγωγής στο νοσοκομείο (354.002$) 11 . η κατασταση στην ελλαδα Δυστυχώς, η απουσία ΦΕΜ στον ελλαδικό χώρο είναι εμφανής και αυτό οφείλεται τόσο στην ελλιπή μηχανογράφηση όσο και στη δυσκολία σχετικά με τη διάθεση των δεδομένων της ηλεκτρονικής συνταγο- γράφησης από την ΗΔΙΚΑ, πράγμα το οποίο καθιστά τα στοιχεία ελάχιστα. Υπάρχουν μερικές πολύ σημαντικές μελέτες που παρου- σιάζουν φαρμακοοικονομικά μεγέθη σε ορισμένες περι- πτώσεις, αλλά οι ΦΕΜ είναι εξαιρετικά περιορισμένες.  ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ / Αρθρο €