Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #169

ΦΘΠ Ένδειξης Σε αυτήν την κατηγορία ανήκουν οι εξής περιπτώσεις: ● O ασθενής κάνει χρήση φαρμάκου ενώ δεν υπάρχει κλινική ένδειξη, π.χ. χρήση αντιβιοτικού σε λοίμωξη ιογενούς προέλευσης. ● O ασθενής δεν κάνει χρήση φαρμάκου ενώ υπάρχει κλινική ένδειξη, π.χ. απουσία χρήσης αντιυπερτασικών σε υπερτασικό ασθενή. ΦΘΠ Αποτελεσματικότητας Κατατάσσεται το φάρμακο το οποίο είναι αναποτελεσματικό για ποιοτικούς λόγους, π.χ. χρήση δισκίων σε ασθενή που αντιμετωπίζει προβλήματα κατάποσης, ή για ποσοτικούς λόγους, π.χ. η δόση του φαρμάκου είναι χαμηλή. ΦΘΠ Ασφάλειας Περιλαμβάνουν τις περιπτώσεις που το φάρμακο δεν είναι ασφαλές για ποιοτικούς λόγους, π.χ. προκαλεί κεφαλαγία που δεν είναι δοσοεξαρτώμενη, ή για ποσοτικούς λόγους, π.χ. η δόση του φαρμάκου είναι υψηλή. ΦΘΠ Συμμόρφωσης Όταν ο ασθενής δεν έχει τη θέληση ή την ικανότητα ή τη δυνατότητα να κάνει χρήση των φαρμάκων που έχουν επιλεχθεί. στοχοι τησ φαρμακευτικησ φροντιδασ Η διαδικασία της ΦΦ, παρόμοια με αυτή των άλλων επαγγελματιών υγείας, περιλαμβάνει σαφείς και μετρή- σιμους στόχους, καθώς και καθορισμένο χρόνο για την επίτευξή τους. Οι κυριότεροι στόχοι της ΦΦ είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενή μέσω της επίτευξης συγκεκριμένου αποτελέσματος, όπως η θεραπεία της ασθένειας, η διακοπή ή επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας, η εξαφάνιση ή μείωση της συμπτωματολογίας του ασθενή και τέλος η πρόληψη μιας ασθένειας ή μιας συμπτωματολογίας 1 . Ουσιώδες στοιχείο της ΦΦ είναι η έγγραφη τεκμηρίωση των δεδομένων που προκύπτουν μέσα από αυτήν τη διαδικασία. Όσα εκμαιεύονται από τον ασθενή σχετικά με τη φαρμακοθεραπεία του, κατά τη συζήτηση στο χώρο του φαρμακείου, καταγράφονται σε ειδικές πλατφόρμες, έγγραφες ή ηλεκτρονικές, και αποτελούν σημαντικά τεχνικά εργαλεία αυτής της διαδικασίας. η συμβολη τησ φαρμακευτικησ φροντιδασ στισ φαρμακοεπιδημιο- λογικεσ μελετεσ Οι φαρμακοεπιδημιολογικές μελέτες (ΦΕΜ) αποτελούν το θεωρητικό εργαλείο για την απόκτηση γνώσης και πληροφορίας από το φαρμακοποιό που ασχολείται με τη ΦΦ. Ενδιαφέρουσες μελέτες δείχνουν ότι στην Ευρώπη το 17% των ασθενών κάνουν χρήση ακατάλληλης φαρμα- κευτικής αγωγής, με συχνότερα τα ΜΣΑΦ (7%) και τις βενζοδιαζεπίνες μακράς δράσης (5%) 2,3,4,5 . Η ακατάλ- ληλη φαρμακευτική αγωγή, όπως είδαμε, αποτελεί ΦΘΠ Ένδειξης, Αποτελεσματικότητας ή Ασφάλειας. Επίσης, στις Η.Π.Α., 218.000 ασθενείς, εντός και εκτός νοσοκομείου, πεθαίνουν κάθε χρόνο εξαιτίας ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με φάρμακα, το οποίο αποτελεί ΦΘΠ Ασφάλειας 6 . Σε ένα μεγάλο ποσοστό, το οποίο αγγίζει το 60% των ασθενών, εντοπίστηκε τουλάχιστον μία δυνητική αλληλεπίδραση φαρμάκων, εκ των οποίων οι μισές κατηγοριοποιούνται ως «σημαντικές». Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, βάση της κατηγοριοποίησης, αποτελούν ΦΘΠ Αποτελεσματικότητας (π.χ. οι φθοριοκινολόνες με τα υπογλυκαιμικά επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) ή Ασφάλειας (π.χ. η ενοξαπαρίνη με τα ΜΣΑΦ που οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο αιμοραγίας). Η πιο συχνή κλινική Ενδιαφέρουσες μελέτες δείχνουν ότι στην Ευρώπη το 17% των ασθενών κάνουν χρήση ακατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής, με συχνότερα τα ΜΣΑΦ (7%) και τις βενζοδιαζεπίνες μακράς δράσης (5%). Στις Η.Π.Α., 218.000 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο εξαιτίας ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετί- ζονται με φάρμακα. 19 