Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #167

36 για 5-7 ημέρες και εφαρμόζονται πάλι μετά τις κομπρέ- σες με φυσιολογικό ορό. ● Προκειμένου να επιτευχθεί η τελική και πιο μακρο- χρόνια επούλωση, θα πρέπει να χορηγηθεί κρέμα που περιέχει τα συστατικά που αναφέρθηκαν παραπάνω, δηλαδή βιταμίνη Ε ή μαντεκασοσίδη σε συνδυασμό με άλλες αναπλαστικές ουσίες, όπως η βιταμίνη Α. Επίσης μπορεί να χορηγηθεί και προϊόν με αλλαντοΐνη, ουσία που επιταχύνει τη μακροχρόνια επούλωση και η οποία χορηγείται εδώ και πολλά χρόνια με καλά αποτελέσματα. Τα χρονικά διαστήματα που θα χορηγηθούν ο αφρός, οι πάστες και οι αναπλαστικές ουσίες θα εξαρτηθεί από το πόσο οξύ, πρόσφατο ή χρόνιο είναι το περιστατικό. Αν το περιστατικό είναι οξύ και πρόσφατο, τότε θα πρέπει να ακολουθηθούν και τα τρία στάδια επούλωσης. ΟΥΛΕΣ Οι ουλές, όπως είναι οι ουλές ακμής, θεωρούνται χρόνια περιστατικά, άρα επιλέγουμε κατευθείαν προϊόντα από το τρίτο στάδιο επούλωσης που αναφέρθηκε πιο πάνω, ανάλογα με το είδος των ουλών. Σε ατροφικές ουλές χορηγείται μαντεκασοσίδη, ενώ αν οι ουλές είναι υπερτροφικές χορηγούνται γέλες σιλικόνης, καθώς και καλύμματα εμποτισμένα με κορτικοστεροειδή. Συμβουλή: Στις ουλές ακμής, ο φαρμακοποιός μπορεί να συστήσει να γίνεται ένα ήπιο μασάζ, πριν από την εφαρμογή της αγωγής, ώστε να αυξηθεί η ελαστικότητα του δέρματος και κατά συνέπεια να δράσει καλύτερα η γέλη σιλικόνης. Η βιταμίνη Α, τόσο ως ρετινόλη (σε περιεκτικότητα άνω του 2%) όσο ως τρετινοΐνη (οξέα της βιταμίνης), μπορεί να χορηγείται και στις δύο μορφές ουλών. ΕΚΔΟΡΕΣ Όταν υπάρχουν εκδορές, η αγωγή είναι η εξής: ● Αρχικά πρέπει να καθαριστούν οι βλάβες με κάποιο αντισηπτικό υγρό. Μετά θα πρέπει να χορηγηθεί κάποιο προϊόν πλυσίματος ή οποιασδήποτε άλλης μορφής σκεύασμα, το οποίο προκαλεί αντισηψία, σε συνδυασμό με αντιβιοτική κρέμα. Τα προϊόντα αυτά εφαρμόζονται πρωί και βράδυ για μία εβδομάδα. ● Στη συνέχεια, χορηγούνται προϊόντα ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Για τις πιο επιφανειακές εκδορές επιλέγονται πάστες με οξείδιο του ψευδαργύρου για 1-2 εβδομάδες. Σε πιο βαθιές εκδορές, προτείνονται, μετά τις πάστες, οι κρέμες μακροχρόνιας επούλωσης με βιταμίνη Ε (20-25%) ή/και μαντεκασοσίδη ή/και ρετινόλη (3-5%). Καλύτερο αποτέλεσμα έχουν οι κρέμες που περιέχουν συνδυασμούς των συστατικών αυτών. Η θεραπεία με βιταμίνη Α πρέπει να γίνεται το βράδυ, για να αποφευχθεί η πιθανότητα φωτοευαισθησίας που προκαλεί η ουσία. Η Κατερίνα Λαμπρινοπούλου είναι δερματολόγος-αφροδισιολόγος, διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, aik.lamp@gmail.com , www.dermatologos-lamprinopoulou.gr ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ / ΚAΛΛΥΝΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ