Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #167

24 ● Τέλος τοποθετήστε ένα αποστειρωμένο επίθεμα δια- περατό στην αναπνοή, αδιάβροχο, επιτρέποντας την πλήρη σωματική άσκηση χωρίς κίνδυνο αποκόλλησης από το σημείο της αρχικής τοποθέτησης. Μπορείτε να χρησιμοποιήστε το επίθεμα που προτείνεται στην αντιμετώπιση των εκδορών, το 3Μ™ Tegaderm™ + Pad. ● Εάν ελλοχεύει κίνδυνος εμφάνισης επαναιμορραγίας, μπορείτε να περιδέσετε με έναν αυτοσυγκρατούμενο επίδεσμο τραύματος 3M™ Coban™ Self-Adherent, με- τά την επίδεση με επίθεμα κάλυψης. EΓΚΑΥΜΑΤΑ ● Τοποθετήστε την εγκαυματική επιφάνεια κάτω από τρεχούμενο νερό (θερμοκρασίας περίπου 15°C) για τουλάχιστον 20 λεπτά (θερμικό έγκαυμα) ή τουλάχιστον για μια ώρα, εάν πρόκειται για χημικό έγκαυμα από οξέα/αλκαλικά διαλύματα. 7 Να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα, ειδικά εάν το έγκαυμα είναι: α) κυκλικό γύρω από ένα άκρο ή γύρω από μια άρθρωση β) στα μάτια, στο πρόσωπο, στα χέρια ή στο περίνεο γ) σε επίπεδο αρθρώσεων. ● Μην εφαρμόζετε πάγο, κρέμες, λοσιόν ή βούτυρο στην εγκαυματική επιφάνεια. ● Απομακρύνετε κοσμήματα που γειτνιάζουν με την πάσχουσα περιοχή, εφόσον είναι εφικτό και δεν έχουν κολλήσει πάνω στο δέρμα. ● Καλύψτε την εγκαυματική επιφάνεια με ένα μη κολλητικό επίθεμα, προφυλάσσοντας την ευένδοτη σε λοιμώξεις πάσχουσα περιοχή. ● Εάν το έγκαυμα είναι εκτεταμένο ή βαθύ, συστήστε την άμεση μεταφορά του τραυματία στο νοσοκομείο. ● Η έκταση του εγκαύματος υπολογίζεται με τον κανόνα της παλάμης του τραυματία: μια παλάμη ισούται με το 1% της εγκαυματικής επιφάνειας. Η μεταφορά σε εξειδικευμένο κέντρο αντιμετώπισης εγκαυμάτων προτείνεται όταν η συνολική εγκαυματική επιφάνεια είναι: ● για τα νεογέννητα 5% ● για τα παιδιά 10% ● για ενήλικες 15% ● για ηλικιωμένους 10%. σχασεισ δερματοσ ● Σε περίπτωση αιμορραγίας, τοποθετήστε μια καθαρή πετσέτα στο τραύμα και ασκήστε ελαφρά πίεση μέχρις ότου να επιτευχθεί αιμόσταση. ● Καθαρίστε με φυσιολογικό ορό, καθαρό τρεχούμενο νερό ή με έκπλυση επιφανειοδραστικής ουσίας. Σε περίπτωση επαναιμορραγίας, ασκήστε πάλι ελαφρά πίεση. ● Σε περίπτωση που υπάρχει ρήξη της φλύκταινας και μερική αποκόλληση από το δέρμα, πάρτε μια μπατονέτα και επαναφέρετε το πτερύγιο πάνω από την τραυματική περιοχή. ● Εν συνεχεία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοκόλ- λητο επίθεμα σιλικόνης, τοποθετώντας το πλαίσιό του στην υγιή περιτραυματική περιοχή. Για την προστασία της γύρω περιοχής μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το προστατευτικό φιλμ δέρματος 3Μ™ Cavilon™ NSBF, σε περίπτωση που υπάρχει παρουσία εξιδρωματικών υγρών (π.χ. ορώδη), έτσι ώστε να αποφευχθεί το φαι- νόμενο της διαβροχής. ● Εάν η αποκόλληση του πτερυγίου του δέρματος (δια- τεταμένο δέρμα φλύκταινας) έχει μερικώς ή ολικώς απομακρυνθεί, μπορείτε να συστήσετε στον τραυματία να ζητήσει κλινική συμβουλή από κάποιον επαγγελματία τραύματος. ● Οι σχάσεις δέρματος μπορεί να προκληθούν από μη- χανικό τραυματισμό μετά από βίαιη αφαίρεση υπό γωνία επιδεσμικής ταινίας, κατά την οποία αποκολλάται η επι- δερμίδα και έχουμε το φαινόμενο της απογύμνωσης (γυαλάδα), ή τον ακατάλληλο βηματισμό της επιδεσμικής ταινίας που δημιούργησε φλύκταινα με ορώδες υγρό κά- τω από την ταινία και έσπασε κατά την αφαίρεση αυτής. 1 Εφιστώ την προσοχή σας στη χρήση του υπεροξειδίου του υδρογόνου στο τραύμα, όπως αναφέρουν και οι κατευθυντήριες οδηγίες της Αυστραλίας, καθώς έχουν αναφερθεί θάνατοι από τη χρήση αυτού για πλύση των κοιλοτήτων των τραυμάτων. 8 Οι αναφορές στις κατευθυντήριες οδηγίες της Αυστρα- λίας χρησιμοποιήθηκαν λόγω της μεγάλης επιστημονικής εμπειρίας τους στην αντιμετώπιση και θεραπεία οξέων/ χρόνιων τραυμάτων. Παραπομπές: 1/ Pharmaceutical Society of Australia. Ltd., Wound care Supplementary materials. (2016). 2/ Turner-Boutle M, Fletcher A, Sheldon T, Cullum N. Compression therapy for venous ulcers: a systematic review. Nurs Times 1997;93(39):52-53. 3/ Mustoe TA, O'Shaughnessy K, Kloeters O. Chronic wound pathogenesis and current treatment strategies: A unifying hypothesis. Plast Reconstr Surg 2006;117(7 SUPPL.):35S-41S. 4/ McClellan WT. et al. Wound bed preparation prior to flap coverage. Surgical Wound Healing and Management. Informa Healthcare 2007; 83-87. 5/ Winter GD. Effect of air exposure and occlusion on experimental human skin wounds [32]. Nature 1963;200(4904):378-379. 6/ Edlich RF, Rodeheaver G, Kuphal J, David de Holl J, Smith SL, Bacchetta C, et al. Technique of closure: Contaminated wounds. Journal of the American College of Emergency Physicians 1974;3(6):375-381. 7/ Cuttle L, Kempf M, Kravchuk O, Phillips GE, Mill J, Wang X-, et al. The optimal temperature of first aid treatment for partial thickness burn injuries. Wound Repair Regen 2008;16(5):626-634. 8/ Angel, D., Barker, J., Blanchfield, D. et al. Australian and New Zealand clinical practice guideline for prevention and management of venous leg ulcers. 2011. Ο Γιώργος Θεοδωρακόπουλος είναι RN, PgCert, MSc Wound Care & Treatment, MBA Health Economics, Scientific & Regulatory Affairs Medical Markets 3M Hellas MEPE ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ / Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ