Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #162

73 Επακόλουθο της τριχόπτωσης είναι η μικρή ή μεγάλη αραίωση ή η απώλεια του τριχωτού της κεφαλής, η οποία αποκαλείται αλωπεκία και μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Οι πιο συχνές μορφές είναι η ανδρικού τύπου (ή ανδρογενετική) αλωπεκία, η γυροειδής αλωπεκία και η διάχυτη αλωπεκία. Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι η κοινώς αποκαλούμενη φαλάκρα. Αν και η ακριβής αιτία της δεν είναι γνωστή, πιστεύεται ότι οφείλεται στην επίδραση των ορμονών του ανδρικού φύλου (ειδικά της διυδροτεστοστερόνης) στους θυλάκους των τριχών, σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Υπολογίζεται ότι σχεδόν οι μισοί άνδρες όλων των ηλικιών και μία στις τέσσερις γυναίκες έχουν αυτού του τύπου την αλωπεκία. Παρότι όμως είναι πολύ πιο συχνή στους ηλικιωμένους (προσβάλλει έως και το 80% των ανδρών ηλικίας 70 ετών), μπορεί να εκδηλωθεί και στους νέους (σχεδόν το 30% των ανδρών έχουν κάποια φαλάκρα μέχρι να γίνουν 30 ετών). Στις γυναίκες εκδηλώνεται κυρίως μετά την εμμηνόπαυση. Η γυροειδής αλωπεκία χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία άτριχων τμημάτων, διαμέτρου 1-5 εκατοστών, που είναι διάσπαρτα στο κεφάλι και μερικές φορές σε διάφορα σημεία του σώματος. Στις ακραίες μορφές της οδηγεί σε ολική αλωπεκία, κατά την οποία το πάσχoν άτομο χάνει τα βλέφαρα και τα φρύδια του. Η γυροειδής αλωπεκία εκδηλώνεται κυρίως σε νεαρά άτομα (κάτω των 30 ετών) και μπορεί να συνυπάρχει με ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα. Έχει κληρονομική προδιάθεση, ενώ ρόλο στην εμφάνισή της μπορεί να παίξουν ορμονικές ή/και νευροψυχικές διαταραχές. Υπολογίζεται ότι το 2% των νέων την εκδηλώνουν κάποια στιγμή στη ζωή τους. Η διάχυτη αλωπεκία χαρακτηρίζεται από αραίωση της τριχοφυΐας σε όλο το κεφάλι και συχνά έχει οξεία έναρξη. Οφείλεται σε διαταραχή του κύκλου ζωής των τριχών, συνήθως εξαιτίας έντονου ψυχολογικού, μεταβολικού ή ορμονικού στρες ή της λήψης φαρμάκων. Συχνές πη- γές τέτοιου είδους στρες είναι η έλλειψη σιδήρου, ο υπο- θυρεοειδισμός, οι διαταραχές πρόσληψης τροφής, οι ακ- ραίες ολιγοθερμιδικές δίαιτες, μια εγκυμοσύνη, οι μεγάλες εγχειρήσεις κλπ. Τα γεγονότα αυτά συνήθως παρατηρούνται 1-6 μήνες πριν από την εμφάνιση της αραίωσης. Η διάχυτη αλωπεκία μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένη στις ενήλικες γυναίκες. Συνήθως υποστρέφει μόνη της σε χρονικό διάστημα 6 μηνών, εκτός και αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ανδρογενετικής αλωπεκίας. Ωστόσο μετά την υποστροφή, τα μαλλιά μπορεί να είναι πιο λεπτά απ’ ό,τι πριν από την εκδήλωσή της. Η τριχόπτωση μπορεί να οφείλεται και σε πολλές άλλες αιτίες, π.χ. χημειοθεραπεία, HIV/AIDS λοίμωξη, φλεγ- μονές ή δημιουργία ουλών εξαιτίας παραγόντων όπως η ακτινοθεραπεία, οι μυκητιάσεις, ο συστηματικός ερυθη- ματώδης λύκος, η σαρκοείδωση κλπ. Οι θεραπείες Επειδή η τριχόπτωση έχει πολλές πιθανές αιτίες, αντίστοιχες είναι και οι θεραπείες. Το κοινό σημείο είναι η όποια θερα- πευτική παρέμβαση να αρχίζει νωρίς, δηλαδή με τις πρώτες υποψίες και πριν υπάρξει σημαντική απώλεια μαλλιών. Για την κοινή φαλάκρα, τα πιο συχνά φάρμακα είναι η μινοξιδίλη και η φιναστερίδη . Η μινοξιδίλη είναι ένα αγγειοδιασταλτικό που όταν εφαρμόζεται τοπικά (σε μορφή τζελ ή διαλύματος για επάλειψη) διεγείρει την ανάπτυξη της τριχοφυΐας σε άτομα με ανδρογενετική αλωπεκία. Συνιστάται σε άνδρες και γυναίκες, αλλά η χρήση της κατά την κύηση και τη γαλουχία πρέπει να αποφεύγεται. Η φιναστερίδη είναι μία ανδρογενετική αλωπεκία γυροειδής αλωπεκία διάχυτη αλωπεκία 