Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #154

88 ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / EΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΑΡΘΡΟ Ο Παναγιώτης Κόκκορης είναι ενδοκρινολόγος - διαβητολόγος, διευθυντής Ενδοκρινολογικής Κλινικής, 251 Γενικού Νοσοκομείου Αεροπορίας Υπάρχουν δύο τύποι ΣΔ: Ο διαβήτης τύπου 1 είναι αυτοάνοση διαταραχή και εκδηλώνεται συνήθως σε νεαρή ηλικία. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο συχνός και αποτελεί μια προοδευτικά εξελισσόμενη νόσο που χαρακτηρίζεται αρχικά από αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης στους περιφερικούς ιστούς και σε βάθος χρόνου από ανεπάρκεια ινσουλίνης. Είναι γεγονός ότι καμία αγωγή δεν θεραπεύει οριστικά το σακχαρώδη διαβήτη, αλλά τον αντιμετωπίζει, στοχεύοντας στην αποτροπή των επιπλοκών του. Οι πιο συχνές είναι οι βλάβες στα μάτια, στους νεφρούς και στο νευρικό σύστημα, αλλά και σοβαρές βλάβες στα μεγάλα αγγεία, όπως τα στεφανιαία, τα εγκεφαλικά και τα αγγεία των κάτω άκρων. Ιδιαίτερα τα καρδιαγγειακά επεισόδια έχει αποδειχθεί ότι ελαττώνονται με την ικανοποιητική ρύθμιση του διαβήτη και την αποφυγή των υπογλυκαιμιών. Η αντιμετώπιση του διαβήτη σήμερα βασίζεται σε δύο άξονες. Πρώτος, η αλλαγή του τρόπου ζωής με βελτίωση της διατροφής, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και απώλεια βάρους για τους υπέρβαρους. Δεύτερος, η φαρμακευτική θεραπεία με αντιδιαβητικά δισκία αρχικά και ινσουλίνη στη συνέχεια, αν απαιτηθεί. Κριτήρια επιλογής, ειδικά στην έγκαιρη θεραπεία της νόσου (πριν εγκατασταθούν οι επιπλοκές), αποτελούν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η αποφυγή των υπογλυκαιμιών και της αύξησης του σωματικού βάρους. Ωστόσο, υπολογίζεται ότι η συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία είναι χαμηλή, με αποτέλεσμα σχεδόν οι μισοί από αυτούς να μην επιτυγχάνουν τα προσδοκώμενα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Νεότερες θεραπείες Μετά από μακροχρόνιες έρευνες κυκλοφόρησε μια νέα κα- τηγορία αντιδιαβητικών φαρμάκων, οι αναστολείς DPP-IV, οι οποίοι συμβάλλουν στην καλύτερη, έγκαιρη και ασφαλή ρύθμιση του σακχάρου. Μάλιστα φέτος συμπληρώνονται 20 χρόνια από την ανακάλυψή τους. Σημαντικά τους πλεονεκτήματα είναι ότι χορηγούνται από το στόμα, δεν προκαλούν υπογλυκαιμίες ή αύξηση βάρους. Στην κατηγορία των αναστολέων DPP-IV κυκλοφο- ρούν αρκετά σκευάσματα. Η σιταγλιπτίνη είναι ο πρώτος αναστολέας DPP-IV που εγκρίθηκε παγκόσμια και έχει εξαιρετικό προφίλ δράσης και ασφάλειας και τη μεγαλύτερη κλινική εμπειρία. Μάλιστα, έχει αποδεδειγμένη καρδιαγγειακή ασφάλεια, όπως έδειξαν τα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης TECOS, της πιο μακροχρόνιας στο είδος της, που ανακοινώθηκαν πρόσφατα στο Αμερικανικό Διαβητολογικό Συνέδριο. Η σιταγλιπτίνη μπορεί να χορηγηθεί ως μονοθεραπεία ή και σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα –ακόμα και με ινσουλίνη– ενώ έχει αποδειχθεί ότι η χορήγησή της καθυστερεί την έναρξη θεραπείας με ινσουλίνη. Αποτελεί παγκόσμιο ηγέτη στην κατηγορία DPP-IV, κα- τέχοντας πάνω από 70% μερίδιο αγοράς παγκοσμίως. Έχει βραβευθεί ως «Μedicine of the Year 2012» από το «THE MAGAZINE OF PHARMACEUTICAL BUSINESS AND MARKETING» και αναδείχθηκε «Brand of the Year» από το έγκριτο περιοδικό Pharmaceutical Executive. του Παναγιώτη Κόκκορη Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή νόσος, η οποία μπορεί να προκα- λέσει σημαντικές μακροχρόνιες επιπλοκές στον οργανισμό και να απειλήσει ακόμη και την ίδια τη ζωή των ασθενών. Nεότερα στην αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2