Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #153

ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / OI ΠΡΩΤΕΣ ΜΕΡΕΣ ΤΟΥ ΒΡΕΦΟΥΣ και κάθε πόσες ώρες». Ο θηλασμός είναι ελεύθερος και απεριόριστος. Δεν καθορίζει κανείς άλλος τα γεύματα παρά μόνο το μωρό. Μια καλή συμβουλή είναι να γίνονται 8-12 θηλασμοί το 24ωρο για τα νεογέννητα και να γίνεται έλεγχος κενώσεων και βρεγμένων πανών –ανάλογα πάντα με την ηλικία και το βάρος του βρέφους. Είναι καλό να γνωρίζουν οι γονείς ότι είναι φυσιολογικό μετά τον τοκετό να υπάρχει απώλεια βάρους που πιθανόν να φτάσει το 10% του βάρους γέννησης και ότι ανακτάται το αρχικό βάρος του νεογνού τη 14η-15η ημέρα από τη γέννηση. Συχνά οι γονείς παραπονιούνται και αγωνιούν γιατί θεωρούν ότι το παιδί τους δεν «χορταίνει», επειδή ζητά να είναι διαρκώς στο στήθος. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, γιατί έτσι ρυθμίζεται –μέσω της αύξησης των επιπέδων προλακτίνης– η επαρκής παραγωγή. Ο θηλασμός υπακούει στο νόμο «ζήτησης-παραγωγής». Οι πληγωμένες θηλές έχουν σαν αιτία κυρίως τους προγραμματισμένους θηλασμούς, τη λανθασμένη σύλληψη του μαστού από το νεογνό, τη λανθασμένη τοποθέτηση και κράτημα του νεογνού από τη μητέρα, κάποιες φορές οφείλονται σε αγκυλογλωσσία (βραχύς χαλινός*), ποτέ όμως δεν δημιουργούνται από τον παρατεταμένο χρόνο θηλασμού. Φραγμένοι γαλακτοφόροι πόροι ή μαστίτιδες είναι σχετικά συχνά προβλήματα που αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιβίωση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμβατά με το θηλασμό, ενώ ο θηλασμός συνεχίζεται. Βέβαια, εάν οι γυναίκες επιλέγουν να γεννήσουν σε ένα «φιλικό για το βρέφος νοσοκομείο» (το «ΜΗΤΕΡΑ» είναι το πρώτο και μοναδικό προς το παρόν ιδιωτικό μαιευτήριο που έχει την πιστοποίηση baby friendly hos- pital), όλες οι προηγούμενες απορίες και δυσκολίες έχουν επιλυθεί ήδη κατά τη διάρκεια της παραμονής των μητέρων στο μαιευτήριο. Διότι, άριστα εκπαιδευμένο προσωπικό παραδίδει προγεννητικά μαθήματα μητρικού θηλασμού, διδάσκει τις μητέρες να θηλάζουν σωστά από την πρώτη ώρα αμέσως μετά τη γέννηση, προσφέρει και υποστηρίζει τη συνδιαμονή μητέρας-νεογνού [rooming- in], παρακολουθεί την πορεία του νεογνού, δίνει οδηγίες εξόδου και επιλύει τυχόν προβλήματα που πιθανόν να προκύψουν για το μητρικό θηλασμό ακόμη και μετά την έξοδο από το μαιευτήριο με ανοιχτή τηλεφωνική γραμμή, αλλά και με κατ’ οίκον επισκέψεις, όταν είναι απαραίτητο. Οι φαρμακοποιοί είναι οι πλέον ειδικοί για να ενημε- ρώσουν για την καταλληλότητα των φαρμακευτικών σκευασμάτων στην περίοδο της γαλουχίας. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να γνωρίζουν, εκτός από τα φάρμακα του απογαλακτισμού, και τα γαλακταγωγά, προκειμένου να τα συστήνουν στις θηλάζουσες που χρειάζονται αύξηση της γαλουχίας. Η προστασία, προαγωγή και υποστήριξη του μητρικού θηλασμού είναι υποχρέωση όλων των επαγγελματιών υγείας και η ύπαρξη ενός δικτύου συνεργασίας μπορεί να διευκολύνει και να ενισχύσει την προσπάθεια αυτή. * Όταν ο χαλινός της γλώσσας (ο ιστός που συνδέει την κάτω επιφάνεια της γλώσσας με το έδαφος του στόματος) έχει πολύ μικρό μήκος, τότε επεκτείνεται προς τα εμπρός έως την κορυφή της γλώσσας με αποτέλεσμα να την κρατά καθηλωμένη και να περιορίζει την κινητικότητά της. / Η Καλλιόπη Μάλφα είναι μαία - συντονίστρια μητρικού θηλασμού στο «ΜΗΤΕΡΑ», πρόεδρος της Ελληνικής Ψυχοπροφυλακτικής Εταιρείας, μέλος της Εθνικής Επιτροπής Μητρικού Θηλασμού και του Δ.Σ. της UNICEF Ελλάδος, malfakalliope@yahoo.gr 46