Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #152

ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΑΡΘΡΟ 80 Στη μελέτη IMPROVE-IT τεκμηριώθηκε για πρώτη φορά ότι η προσθήκη εζετιμίμπης στην υπάρχουσα αγωγή με στατίνη μειώνει περαιτέρω τα Καρδιαγγειακά Συμβάματα σε σχέση με τη μονοθεραπεία με στατίνη. Είναι χαρακτηριστικό πως ένας στους δύο Έλληνες έχει υψηλές τιμές «κακής» LDL χοληστερόλης. Πολλά άτομα δεν το γνωρίζουν, ενώ ακόμη και από αυτούς που το γνωρίζουν και υποβάλλονται σε θεραπεία, οι 7 στους 10 παραμένουν αρρύθμιστοι. Χοληστερόλη Η χοληστερόλη παράγεται στον οργανισμό μας, αλλά την προσλαμβάνουμε και από τη διατροφή. Για την ακρίβεια το μεγαλύτερο ποσοστό της χοληστερόλης συντίθεται στο συκώτι μας (περίπου 80%) και μόνο το 20% προέρχεται από τις τροφές που καταναλώνουμε. Η χοληστερόλη του οργανισμού χωρίζεται σε δύο βασικές κατηγορίες: την LDL («κακή») χοληστερόλη και την HDL («καλή») χοληστερόλη. Η LDL χοληστερόλη είναι βλαβερή όταν είναι σε υψηλές συγκεντρώσεις στον οργανισμό, διότι προσκολλάται στα τοιχώματα των αγγείων και είναι πιθανό να προκαλέσει την απόφραξή τους, αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο. Μόνο η HDL χοληστερόλη είναι ωφέλιμη, αφού η «δουλειά» της είναι να απομακρύνει την LDL χοληστερόλη από τα τοιχώματα των αγγείων και να τη μεταφέρει στο συκώτι από όπου αποβάλλεται με τη χολή. Γι’ αυτό και όλοι οι στόχοι που θέτουν οι γιατροί αφορούν βασικά τη μείωση της «κακής» - της LDL χοληστερόλης. Η υψηλότερη λοιπόν τιμή αναφοράς για την LDL χοληστερόλη σε υγιείς ενήλικες δεν θα πρέπει να ξεπερνάει ιδανικά τα 115mg/dL. Αντίστοιχα, η υψηλότερη τιμή αναφοράς για την ολική χοληστερόλη σε υγιείς ενήλικες δεν θα πρέπει να ξεπερνάει ιδανικά τα 160mg/dL, ενώ η χαμηλότερη τιμή αναφοράς για την HDL χοληστερόλη σε υγιείς ενήλικες θα πρέπει να ξεπερνάει ιδανικά τα 40mg/dL για τους άνδρες και τα 50mg/dL για τις γυναίκες. Ωστόσο, οι ασθενείς που ανήκουν στην ομάδα «υψηλού κινδύνου» (έχουν ήδη πάθει ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο, έχουν στηθάγχη, έχουν κάνει επέμβαση στα στεφανιαία αγγεία, πάσχουν από διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο) η τιμή της «κακής» LDL χοληστερόλης πρέπει να είναι κάτω από 70mg/dL. Τέλος, προληπτικές εξετάσεις για τη διάγνωση και αντιμετώπιση των δυσλιπιδαιμιών θα πρέπει να κάνουν όλοι οι άντρες άνω των 40 ετών και όλες οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, καθώς και άτομα μικρότερης ηλικίας με οικογενειακό ιστορικό δυσλιπιδαιμίας ή πρώιμης καρδιακής νόσου, σύμφωνα με τις Κατευθυντήριες Οδηγίες του 2014 της Ελληνικής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης. της Ακριβής Λυκούδη Την επιτακτική ανάγκη για περαιτέρω μείωση της χοληστερόλης σε όσο χαμηλότερα επίπεδα γίνεται, ώστε να βελτιώσουμε γενικά την υγεία μας αλλά και να αποφύγουμε καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως έμφραγμα και εγκεφαλικό, επισημαίνει η επιστημονική μελέτη IMPROVE-IT, η οποία παρουσιάστηκε τον περασμένο Νοέμβριο στο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας και δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό New England Journal of Medicine. / Η Ακριβή Λυκούδη είναι Ειδικός Παθολόγος Διαβητολόγος χοληστερόλη Τώρα η ΑΚΟΜΗ ΠΙΟ ΧΑΜΗΛΑ