Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #145

ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΥ ΠΡΟΣΕΞΑΜΕ Το Minitran ® συνδυάζει την καταπραϋντική δράση της περφεναζίνης με την αντικαταθλιπτική δράση της αμιτριπτυλίνης, με το πλεονέκτημα ότι δίνει τη δυνατότητα αποφυγής ψυχικών επιπτώσεων όταν κρύβεται κατα- θλιπτικό ή διεγερτικό σύνδρομο. Ενδείκνυται σε αγχώ- δεις / διεγερτικές καταστάσεις με καταθλιπτική διάθεση και στις εξής μορφές της κατάθλιψης: τη λανθάνουσα κατάθλιψη με λειτουργικά σωματικά ενοχλήματα, νευ- ρωτικές καταστάσεις που συνοδεύουν ψυχικά ή νευ- ρολογικά νοσήματα, καταθλιπτικές καταστάσεις στο πλαί- σιο αλκοολισμού ή τοξικομανίας, καθώς και σε άτυπες καταθλιπτικές καταστάσεις των σχιζοφρενών. Η περφεναζίνη δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα καταπολεμώντας το άγχος, το φόβο, την ανησυχία και την ψυχοκινητική διέγερση. Η αμιτριπτυλίνη είναι κλασικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο που αναστέλλει τη λήψη της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης από τους αδρενεργικούς και σεροτονικούς νευρώνες, γεγονός που αποτελεί τη βάση για την αντικαταθλιπτική της δράση. Δοσολογία Πρόκειται για επικαλυμμένα δισκία που λαμβάνονται από το στόμα. Η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με την κλινική εικόνα και πρέπει να μειώνεται σταδιακά, όταν αρχίσει η βελτίωση των συμπτωμάτων. Η προτεινόμενη δοσολογία σε ψυχονευρωτικούς ασθενείς είναι 2+25mg ή 4+25mg 3-4 φορές/ημέρα (για τους ενήλικες) και 4+10mg/ημέρα για ηλικιωμένους και εφήβους. Σε ψυχωτικούς ασθενείς με σχιζοφρένεια χορη- γούνται 2 δισκία των 4+25mg 3 φορές/ ημέρα και 2+25mg ή 4+25mg 2-3 φορές/ ημέρα για τους ηλικιωμένους και εφήβους. Χρήσιμες πληροφορίες  Σε μανιοκαταθλιπτικούς ασθενείς η θε- ραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει κρίσεις μανίας και επιδείνωση των παρανοϊκών συμ- πτωμάτων. Ο συνδυασμός περφενα- ζίνης με αμιτριπτυλίνη μειώνει την πιθανότητα αυτών των επιπλοκών.  Η κατανάλωση σόδας στη διάρκεια της αγωγής με αμιτριπτυλίνη οδηγεί σε ενίσχυση της δράσης της. Η λύση για το άγχος αλλά και για την κατάθλιψη Ο μοναδικός συνδυασμός περφεναζίνης και αμιτριπτυλίνης στην αγορά υπόσχεται ανακούφιση και από το άγχος αλλά και από την κατάθλιψη. Πολυάριθμες είναι οι μεικτές περιπτώσεις που το άγχος συνοδεύεται από μελαγχολία ή αντίστροφα η με- λαγχολία κρύβει μια αγχώδη διαταραχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως η αγωγή θα αφορά το σύμπτωμα που προβάλλεται περισσότερο (δηλ. χορηγείται μόνο αγχολυτικό ή μόνο αντικαταθλιπτικό) και φέρνει στο προσκήνιο την κρυμμένη παθολογική συνδρομή... Προσοχή! Η ασφάλεια της θεραπείας στα παιδιά δεν έχει διαπιστωθεί και η χορήγηση του φαρμάκου στα παιδιά δεν συνιστάται. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερτροφία του προστάτη με ιστορικό κατακράτησης ούρων, πορφυρία κ.ά. Επίσης αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιισταμινικά, βαρβιτουρικά και αναλγητικά ναρκωτικά, καθώς και σε εκείνους που λαμβάνουν ή λάμβαναν λιγότερο από 2 εβδομάδες πριν αναστολείς της ΜΑΟ. Η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν συνιστάται, ενώ το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της αγωγής. 86 MINITRAN ® perphenazine + amitriptyline hydrochloride από την Adelco Α.Ε. της Aναστασίας Σαράφη