Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #144

ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΥ ΠΡΟΣΕΞΑΜΕ Πώς και πότε θα δουν οι ασθενείς καλύτερα αποτελέσματα Το Normolose απορροφάται ταχύτατα, όταν λαμβά- νεται με άδειο στομάχι, γι’ αυτό και πρέπει να συστήνετε στους ασθενείς σας να το παίρνουν είτε 1 ώρα πριν είτε 2 ώρες μετά το φαγητό. (Η παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό ελαττώνει την απορρόφηση κατά περίπου 30-40%). Στους περισσότερους ασθενείς, η αντιυπερτασική δράση ξεκινά περίπου 15 έως 30 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση, ενώ η μέγιστη δράση επιτυγχάνεται μετά από 60-90 λεπτά. Η μέγιστη ελάττωση της αρτηριακής πίεσης είναι γενικά ορατή μετά από 3 ή 4 εβδομάδες. Με τη συνιστώμενη ημερήσια δόση, η αντιυπερτασική δράση διατηρείται ακόμη και με μακροχρόνια αγωγή. Η δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα του ασθενή και την ανταπόκριση της αρτηριακής πίεσης. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150mg. Για την υπέρταση η δοσολογία ξεκινά με 12,5-25mg 2 φορές την ημέρα, η οποία αυξάνεται σταδιακά. Σε καρδιακή ανεπάρκεια δίνονται 6,25-12,5mg ανά 8ωρο ή 12ωρο που επίσης αυξάνονται σταδιακά ανά 2 εβδομάδες. Σε διαβητική νεφροπάθεια χορηγούνται 75-100mg την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, ενώ μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου η δόση ξεκινά με 6,25- 12,5mg την ημέρα. Η κλασική θεραπεία της υπέρτασης και πάλι στη διάθεση των ασθενών Η κλασική θεραπεία της υπέρτασης, η καπτοπρίλη, κυκλοφορεί και πάλι μόνο από την Adelco. Το σκεύασμα Normolose διατίθεται σε περιεκτικότητα των 50mg και αποτελεί το μόνο κυκλοφορούμενο σκεύασμα καπτοπρίλης στην αγορά. Το σκεύασμα Normolose ενδείκνυται για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και της διαβητικής νεφροπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι. Επίσης χορηγείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου για βραχυχρόνια αγωγή (4 εβδομάδων) αλλά και για μακροχρόνια προφύλαξη. Η καπτοπρίλη είναι ένας υψηλά εκλεκτικός, ανταγωνιστικός αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτα- σίνης Ι (αναστολέας ΜΕΑ) που περιέχει σουλφυδρυλο- ομάδα. Οι αναστολείς ΜΕΑ αναστέλλουν τη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ, με αποτέλεσμα την πτώση της πίεσης του αίματος. Προσοχή! Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της καπτοπρίλης σε παιδιά και εφήβους δεν έχουν αξιολογηθεί πλήρως. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ιστορικό αγγειονευρωτικού οιδήματος που συνδέεται με προηγούμενη αγωγή με αναστολέα ΜΕΑ, σε κληρονομικό/ιδιοπαθές αγγειονευρωτικό οίδημα, σε εγκύους κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (κατά το 1ο αποφεύγεται) και στις θηλάζουσες γυναίκες. 76 ΝΟRMOLOSE καπτοπρίλη από την Adelco Α.Ε. της Aναστασίας Σαράφη Τι πρέπει να προσέξουν οι ασθενείς  Συστήστε στους ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη να αποφεύγουν τροφές πλούσιες σε κάλιο (μπανάνα, πορτοκάλι, δαμάσκηνο, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, αβοκάντο, στα- φίδα, γλυκοπατάτα, ντομάτα κ.ά.), καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερκαλιαιμίας.  Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί είναι διαταραχές ύπνου, αλλοίωση της γεύσης και ζάλη, ξηρός, μη παραγωγικός βήχας και δύσπνοια, κνησμός με ή χωρίς εξάν- θημα, ναυτία, έμετος, ερεθισμός του στομάχου, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα και ξηροστομία.