Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #144

ΥΓΙΩΣ ΣΚΕΠΤΟΜΕΝΟΙ / O ΓΙΑΤΡΟΣ... ΒΟΗΘΟΣ του Παύλου Παπακώστα ΚΑΡΚΙΝΟΣ Μ Ε ΤΑ Σ ΤΑΤ Ι Κ Ο Σ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ο 10ος πιο συχνός καρκίνος και η 8η αιτία θανάτου παγκοσμίως. Στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής ο καρκίνος του παγκρέατος είναι η 4η αιτία θανάτου από καρκίνο και υπολογίζεται να είναι η 2η έως το 2020. Ο μεταστατικός καρκίνος του παγκρέατος είναι μια μορφή καρκίνου που δίκαια έχει χαρακτηριστεί ως ιδιαίτερα απειλητική, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δια- γιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον εφικτή και η νόσος είναι ιδιαίτερα ανθεκτική στη χημειοθεραπεία. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη θέση της (στην κεφαλή, στο σώμα ή στην ουρά του παγκρέατος), από το στάδιο και από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η πρόγνωση συνήθως περιγράφεται με ποσοστά πενταετούς επιβίωσης, τα οποία είναι περίπου 21%, μόνο για τους ασθενείς που μπορούν να χειρουργηθούν. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς διαγιγνώσκονται αφού έχουν κάνει μετάσταση και για αυτούς η πενταετής επιβίωση είναι μόνο 2%. Το μέσο προσδόκιμο επιβίωσης για τους ασθενείς με μεταστατική νόσο είναι μόνο 3-6 μήνες. Από τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του καρκίνου, το κάπνισμα έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο, αν και η συσχέτιση είναι μικρή. Η αυξημένη κατανάλωση λίπους και το μεγάλο σωματικό βάρος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου. Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου παγκρέατος, το ιστορικό χρόνιας παγκρεατίτιδας και η έναρξη σακχαρώδους διαβήτη κατά την ενήλικη ζωή (πρόσφατο ιστορικό: λιγότερα από δύο έτη) σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Η οξεία παγκρεατίτιδα, χωρίς εμφανή αιτία, προκαλεί υποψία για τη νόσο. Ομοίως, ισχυρή υποψία αποτελεί και η αιφνίδια εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη σε ασθενείς άνω των 50 ετών, χωρίς οικογενειακό ιστορικό. Ανάλογα με την εντόπιση της νόσου (κεφαλή, σώμα, ουρά), ο καρκίνος του παγκρέατος δίνει διαφορετική συμπτωματολογία, η οποία περιλαμβάνει απώλεια βά- ρους, ίκτερο (κεφαλή παγκρέατος), στεατόρροια, κοιλιακό ή οσφυϊκό άλγος (σώμα ή ουρά παγκρέατος), δυσπεψία, ναυτία και ενδεχομένως κατάθλιψη. Θεραπευτική αντιμετώπιση Για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος ισχύει ο ίδιος κανόνας όπως για όλους τους καρκίνους: όσο πιο έγκαιρη Υπάρχει ελπίδα; 70