Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #141

να καταστρέψουν ανεπανόρθωτα το μηχανισμό της αντλίας διάχυσης, ο οποίος χρησιμεύει στη διατροφή του δίσκου. Η οσφυαλγία, γνωστή από την εποχή του Ιπποκράτη, έχει πάρει σήμερα επιδημικές διαστάσεις στις βιομηχα- νικά ανεπτυγμένες χώρες. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, καθώς και η σημερινή δομή της παραγωγικής διαδικα- σίας που οδηγεί στην αναγκαστική προσαρμογή του ανθρώπου στις απαιτήσεις της εργασίας έχουν ως αποτέλεσμα το 20-40% των ατόμων της παραγωγι- κής ηλικίας να παρουσιάζουν κάποιο πρόβλημα στη μέση τους. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η οσφυαλγία (άλγος στην οσφύ) δεν είναι αρρώστια, αλλά αποτελεί ένα σύμπτω- μα, ένα σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με τη μέση του πάσχοντα, με υπεύθυνη τις περισσότερες φορές τη σπονδυλική στήλη. Παρατηρείται είτε σε περιπτώσεις υπερφόρτωσης της σπονδυλικής στήλης είτε μη σωστής θέσης της σπον- δυλικής στήλης σε ελαφρές εργασίες (καθιστικές), αλλά και όταν παρουσιάζονται κακώσεις που οφείλο- νται σε επαναλαμβανόμενη καταπόνηση των στοιχεί- ων που συντελούν στη φυσιολογική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να προσβληθεί ο δίσκος (δισκοπάθεια, δισκο- κήλη) ή τα διάφορα τμήματα των σπονδύλων (αρθρί- τιδα, σπονδυλολίσθηση κλπ.). Η απώλεια της ανθεκτικότητας του ινώδη δακτυλίου οδηγεί προοδευτικά σε φθορά από την πίεση που ασκεί σε αυτόν ο πηκτοειδής πυρήνας και σε δημιουργία μι- κρορωγμών. Μέσω των ρωγμών αυτών προβάλλει προς τα πίσω ο παχύρρευστος και υπό συνεχή τάση ευρισκό- μενος πηκτοειδής πυρήνας και πιέζει τις ρίζες των νεύ- ρων. Η προβολή αυτή του πυρήνα, γνωστή ως «κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή δισκοκήλη» είναι υπεύ- θυνη για τους οξείς πόνους στη μέση που παρατηρού- νται σε εκτιθέμενους επαγγελματικά εργαζόμενους. Η εκτίμηση και η ακριβής διάγνωση γίνεται κυρίως κλι- νικά και βασίζεται στο επαγγελματικό ιστορικό του πα- θόντος. Ο πόνος, ο σπασμός, η αναλγική σκολίωση, το σημείο ανυψώσεως τεντωμένου σκέλους, η ελάτ- τωση της μυϊκής ισχύος ή της αισθητικότητας και τα αντανακλαστικά των κάτω άκρων είναι τα κύρια κλινικά σημεία που θα πρέπει να διερευνηθούν. Οι ακτινογραφίες, η αξονική και μαγνητική τομογραφία θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή ασυνήθιστη, αφύσικη δραστηριότητα των άκρων μπορεί να οδηγήσει σε τε- νοντίτιδα ή ελυτρίτιδα με φλεγμονή και οίδημα των γύρω μαλακών μορίων. Οι συχνότερα προσβαλλόμε- νες περιοχές είναι ο ώμος, ο αγκώνας, ο καρπός και η ποδοκνημική άρθρωση. Στην περιοχή του ώμου η συχνότερη και αντιπρο- σωπευτικότερη τενοντίτιδα είναι εκείνη του υπερ- ρακανθίου μυός. Παρατηρείται κυρίως σε χειριστές ηλεκτρονικών υπολογιστών που αναγκάζονται να κρατούν τα άνω άκρα τους σε απαγωγή και ελαφρά έσω στροφή. Η επικονδυλίτιδα, είναι μια ιδιαίτερη κλινική εκδή- λωση που παρατηρείται στους ασχολούμενους με τη πληκτρολόγηση, σε χτίστες κ.ά. Πρόκειται για φλεγ- μονή της παρακονδύλιας απόφυσης του βραχιόνιου οστού και των γύρω τενόντων, που μπορεί να επεκτα- θεί στο περιόστεο και να συνυπάρχει με μικρές ρωγ- μές και μικροσκοπικές ρήξεις μεταξύ οστού-περιοστέ- ου. Το γεγονός ότι η παρακονδύλια απόφυση αποτελεί περιοχή από την οποία εκφύονται πέντε από τους πιο σημαντικούς εκτείνοντες μυς του πήχυ, μας υποχρε- ώνει να συσχετίσουμε την εμφάνιση της επικονδυλί- τιδας με τη θέση, την πορεία και τη λειτουργία των εκτεινόντων μυών. Έτσι, η επικονδυλίτιδα αποτελεί εκδήλωση τενοντίτιδας στην έκφυση των εκτεινόντων μυών και είναι γνωστή Για τις μυοσκελετικές παθήσεις που προκαλούνται από την εργασία, οφείλει η επιχείρηση να διαθέτει μια στρατηγική για την πρόληψη και τη διαχείριση της υγείας των εργαζομένων ï ãéáôñüò... âïçèüò 66