Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #137

áðüøåéò 20 Μέσα σε μόλις 2 χρόνια και κάτι αντιμετωπίσαμε σε οικονομικό επίπεδο:  μείωση ποσοστού κέρδους στα ακριβά φάρμακα 3 φορές,  μείωση ποσοστού κέρδους σε όλα τα φάρμακα φέτος τον Ιούνιο,  μειώσεις τιμών φαρμάκων χωρίς χρονικό περιθώριο απορρόφησης της τιμολο- γιακής υποβάθμισης τουλάχιστον 3 φορές,  αύξηση της φορολογικής επιβάρυνσης τόσο του φαρμακείου όσο και του ατομικού εισοδήματος των φαρμακοποιών... αμέτρητες φορές,  ανείσπρακτες οφειλές από δεδουλευμένα του 2010-2011 αλλά και μέρους του 2012,  περιορισμό σε σημείο σχεδόν μηδενισμού των πιστώσεων από τους προμηθευτές, και σε θεσμικό επίπεδο:  θέσπιση απορρυθμισμένου ωραρίου με νομιμο- ποίηση διακρίσεων ανάμεσα στα φαρμακεία,  ραγδαία αύξηση της γραφει- οκρατικής επιβάρυνσης των φαρμακείων,  αποδυνάμωση των κριτηρίων γεωγραφικής διασποράς ίδρυσης φαρμακείων,  προσωρινή απορρύθμιση της ελεγχόμενης διάθεσης φορμουλών υποκατάστασης μητρικού θηλα- σμού πρώτης βρεφικής ηλικίας. Παρ’ όλα αυτά, η συντριπτική πλειοψηφία των φαρμακείων ακόμα συνεχί- ζει να υπάρχει. Τραυματισμένα σοβαρά, αλλά υπάρχουν. Όσοι στοιχημα- τίζουν, λοιπόν, στην αποσάρθρωση του φαρμακευτικού ιστού της χώρας, όσο κοντά και αν φαίνεται να φτάνουν στο σκοπό τους, χάνουν το στοίχη- μα, τουλάχιστον μέχρι σήμερα. Φυσικά τίποτα δεν έχει κριθεί ακόμα. Γιατί το «ακόμα» μπορεί να σημαίνει «ίσως αύριο». Αλλά γιατί το «φαρμακεία» να σημαίνει απαραίτητα και «φαρμακοποιοί», ένα προς έναν; Κυρίως διότι δεν υπάρχει, για τους περισσότερους, κα- λύτερο συναίσθημα από την εισοδηματική ανεξαρτησία και την επαγγελ- ματική αυτοτέλεια. Αυτό όμως δεν αποκλείει συνεργασίες. Το αντίθετο: ανοίγει ευκαιρίες για συνεργασίες. Αλλά τα προνόμια και οι συνεργασίες σημαίνουν και ευθύνες. Και οι ευθύνες σημαίνουν εγρήγορση. Δεν είναι δώρα εξ ουρανού και, ακόμα και αν ξεκινήσουν ως τέτοια, δεν διαρκούν αυτόματα και από μόνα τους. Η πρώτη και κύρια ευθύνη είναι αυτή της προσαρμογής. Αν το περιβάλλον αλλάζει και αργείς να προβλέψεις και να προσαρμοστείς, κινδυνεύεις. Αν όμως προνοήσεις και διαμορφώσεις τις συνθήκες, διασφαλίζεσαι. Είναι μια διαρκής και ενεργή διαδικασία. Στο φαρμακευτικό περιβάλλον, όπως παντού, η αλλαγή είναι οι καινοτομί- ες. Σε προϊόντα, επιστημονικά πεδία και υπηρεσίες. Κανένα νομικό πλαί- σιο και κανένα κεκτημένο δεν θα θωρακίζει τα φαρμακεία επί μακρόν, αν αυτά και οι φαρμακοποιοί που τα διαχειρίζονται χάνουν σταδιακά τα χαρα- κτηριστικά μοναδικών παροχών στους πολίτες, υπηρεσιών τέτοιων που αντικειμενικά δεν μπορεί άλλος να προσφέρει. Ό,τι είναι άχρηστο ή μοιρά- ζεται αυτά που προσφέρει και με άλλους, αργά ή γρήγορα αμφισβητείται. Στην αντίθετη περίπτωση, ακόμα και αν αμφισβητηθούν κάποια κεκτημέ- να, τα φαρμακεία θα αντέξουν και, αν κάποια χαθούν, θα επανέλθουν ή/ και θα αντικατασταθούν/συμπληρωθούν με άλλα. Η οργανωμένη και συ- στηματική προσφορά φαρμακευτικών καινοτομιών στην κοινωνία από ανεξάρτητα και αλληλοσυνεργαζόμενα φαρμακεία είναι το κλειδί και το θεμέλιο της λειτουργίας τόσο των συλλόγων όσο και των συνεταιρι- σμών από εδώ και πέρα. Το «γλιτώνω» είναι φωτογραφία της στιγμής. Το «υπάρχω εξελισσόμε- νος» είναι άγραφη ιστορία με ελπιδοφόρα έκβαση. Όταν κάνουμε κτήμα μας αυτόν το στοχασμό, οι λεπτομέρειες και η υλοποίηση μετά είναι εύκο- λη υπόθεση και προκύπτουσα κατάσταση.  Απολογισμός και προοπτικές Κανένα νομικό πλαίσιο και κανένα κεκτημένο δεν θα θωρακίζει τα φαρμακεία επί μακρόν, αν αυτά και οι φαρμακοποιοί που τα διαχειρίζονται χάνουν σταδιακά τα χαρακτηριστικά μοναδικών παροχών στους πολίτες, υπηρεσιών τέτοιων που αντικειμενικά δεν μπορεί άλλος να προσφέρει. γιάννης δαγρές Ο Γιάννης Δαγρές είναι φαρμακοποιός μέλος του Δ.Σ. του Φ.Σ. Αττικής dagrespharm@yahoo.gr