Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #134

ï ãéáôñüò... âïçèüò 58 εμφανείς ρυτίδες, όπως οι βαθιές γραμμές που εμ- φανίζονται ανάμεσα στη μύτη και το στόμα, ή στις αραχνοειδείς φλέβες. Τις πρώτες δύο εβδομάδες η κρέμα εφαρμόζεται κάθε δεύτερη νύχτα· τις επόμενες μερικές εβδο- μάδες εφαρμόζεται κάθε νύχτα· μετά από μερικές εβδομάδες 2 ή 3 φορές την εβδομάδα αρκούν. Αν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τους 6 μήνες, δεν υπάρ- χει λόγος συνέχισης της αγωγής. Τα ρετινοειδή ερεθίζουν το δέρμα, οπότε μπορεί να πα- ρατηρηθεί ξηρότητα και απολέπιση, μερικές φορές συ- νοδευόμενες από κνησμό, έλκη, ερυθρότητα και αίσθη- μα τάσης. Θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση στον ήλιο. Κάποιοι ειδικοί θεωρούν ότι η αποτελεσματικότη- τα των ρετινοειδών οφείλεται απλώς στο ότι ερεθίζουν το δέρμα, οπότε οι φυσιολογικές διαδικασίες αποκατά- στασης του δέρματος λειαίνουν τις ρυτίδες. Τα άλφα-υδροξυοξέα (ΑΗΑ) είναι χημικές ουσίες που βρίσκονται στους χυμούς των φρούτων, το κρασί, το ζαχαροκάλαμο και το γάλα. Δίνουν στο δέρμα καλύτε- ρη όψη, καθώς επιταχύνουν την αποβολή των νεκρών κυττάρων από την επιφάνειά του. Οι ΑΗΑ έχουν μικρή επίδραση στις ρυτίδες, αν και κάποιοι ερευνητές υπο- στηρίζουν ότι επιπλέον κάνουν το δέρμα παχύτερο, το βοηθούν να παραμένει ενυδατωμένο και βελτιώνουν την ελαστίνη. Τα ΑΗΑ περιλαμβάνονται σήμερα στη σύνθεση πολ- λών κρεμών προσώπου, θα πρέπει ωστόσο να δίνεται σημασία στη συγκέντρωσή τους. Οτιδήποτε μικρότερο του 5% δεν έχει ιδιαίτερο αποτέλεσμα, οπότε οι ενδει- κνυόμενες κρέμες περιέχουν 5-15%. Τις πρώτες εβδο- μάδες μπορεί να προκαλέσουν απολέπιση. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη —το τσι- γάρο προκαλεί ρυτίδες. Οι ενέσεις κολλαγόνου στο δέρμα γεμίζουν τα κοι- λώματα και μπορεί να βοηθήσουν στη λείανση των γραμμών, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών ρυτίδων. Ωστόσο, το κολλαγόνο απορροφάται από το σώμα, οπό- τε το αποτέλεσμα δεν διαρκεί και η θεραπεία πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 3 με 6 μήνες. Η διαδικασία μπορεί να είναι επίπονη και να προκαλέσει μώλωπες· παρατηρείται ακόμη συχνά ερυθρότητα και οίδημα την ημέρα της ένεσης, που εξαφανίζονται την επόμενη ημέρα. Μερικά άτομα αναπτύσσουν σκληρές, κόκκινες πλάκες ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Η χημική απολέπιση με ΑΗΑ, φαινόλη ή τριχλωροξικό οξύ δρα προκαλώντας χημικό έγκαυμα στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το δέρμα επουλώνεται, κάποιες από τις μικρότερες ρυτίδες και ανωμαλίες λειαίνονται, με αποτέλεσμα κάποια βελτίωση στην εμφάνισή του. Με τη μέθοδο του laser resurfacing αφαιρείται το ανώτερο στρώμα του δέρματος, η επιδερμίδα, η οποία αναπτύσσεται ξανά σε 3-6 εβδομάδες από υπολείμ- ματα που έχουν διασωθεί στους θύλακες των τριχών και στους ιδρωτοποιούς αδένες. Κατά το χρόνο αυτό, το δέρμα δείχνει σαν να έχει υποστεί σοβαρό ηλιακό έγκαυμα. Η διαδικασία ανάπλασης μεταβάλλει το κολ- λαγόνο του δέρματος, εξαλείφοντας τις μικρές ρυτί- δες κατά τους ακόλουθους 4 μήνες. Μετά το διάστημα αυτό, πρέπει να χρησιμοποιείται πάντοτε αντιηλιακό για την προστασία του δέρματος. Η πλαστική χειρουργική ήταν η μόνη επιλογή μέχρι την εμφάνιση των ρετινοειδών. Μπορεί να επιφέρει μεγάλη βελτίωση στις γραμμές πλευρικά των ματιών και στο χαλαρό δέρμα του λαιμού.  Με τα ρετινοειδή, το δέρμα παράγει ακόμη περισσότερο κολλαγόνο αλλά λιγότερη χρωστική (μελανίνη). Μετά από 1 ή 2 μήνες χρήσης, το δέρμα γίνεται πιο λείο, οι λεπτές ρυτίδες επανορθώνονται, οι πανάδες υποχωρούν και το χρώμα του δέρματος γίνεται πιο ομοιόμορφο.