Φαρμακευτικός Κόσμος, Τεύχος #134

ïé åõêáéñßåò ôçò áãïñÜò 102 για το φαρμακοποιό ΚΑΣΕΤΙΝΕΣ ΒΡΕΦΙΚΗΣ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ & ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ ΠΟΔΙΩΝ από τη FREZYDERM Η Frezyderm προσφέρει τέσσερα τεμάχια από τις κασετίνες δώρου με τα προϊόντα FrezyFeet στην τιμή των τριών. Οι κασετίνες περιλαμβάνουν:  Κασετίνα με την απολεπιστική Keractive Cream και δώρο την αναπλαστική Revital Cream 40ml.  Κασετίνα με την αναπλαστική Revital Cream και δώρο 50% επιπλέον ποσότητα. H Frezyderm προσφέρει ακόμη πέντε τεμάχια από τις ειδικές κασετίνες βρεφικής περιποίησης στην τιμή των τεσσάρων. Οι κασετίνες περιέχουν:  Baby Shampoo με δώρο επιπλέον ποσότητα 100ml  Baby Bath με δώρο επιπλέον ποσότητα 100ml  Baby Cologne με δώρο τη Baby Cream σε προνομιακή ποσότητα 40ml. IMODIUM® ORIGINAL, IMODIUM® ΙΝSTANT | SPC ΠΕΡΙΛΗΨΗΤΩΝΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝΤΟΥΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC)1.ΕΜΠΟΡΙΚΗΟΝΟΜΑΣΙΑΤΟΥΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: IMODIUM®ORIGINAL, IMODIUM® Instant.2.ΠΟΙΟΤΙΚΗΚΑΙΠΟΣΟΤΙΚΗΣΥΝΘΕΣΗσεδραστικάσυστατικά: 2 mg υδροχλωρικής λοπεραμίδης. 3.ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗΜΟΡΦΗ: Επιγλώσσια δισκία,Καψάκιοσκληρό. 4.ΚΛΙΝΙΚΑΣΤΟΙΧΕΙΑ:4.1Θεραπευτικέςενδείξεις: Ηυδροχλωρική λοπεραμίδη ενδείκνυται για τησυμπτωματικήαντιμετώπιση τηςοξείαςμηαιμορραγικήςδιάρροιας. Εάνυπάρχειαίμαστα κόπραναή τασυμπτώματα επιμένουνπέραν των48ωρών να ζητηθεί ιατρικήσυμβουλή. 4.2Δοσολογίακαι τρόποςχορήγησης: Ενήλικεςκαιπαιδιάάνω των12ετών: Αρχικώς4mgκαιακολούθως2mgμετάαπόκάθεδιαρροϊκήκένωση. Mέγιστηημερήσιαδόση8mg.Παιδιάκάτω των12ετών:Ηχρήση τηςυδροχλωρικήςλοπεραμίδηςσεπαιδιά2-12ετώνπρέπειναγίνεταιυπό τηνκαθοδήγησηγιατρού.Δενσυνιστάταισεπαιδιάηλικίας κάτω των2 ετών.ΗλικιωμένοιΔεν χρειάζεταιπροσαρμογή τηςδόσηςστουςηλικιωμένους.ΝεφρικήανεπάρκειαΔεν χρειάζεταιπροσαρμογή τηςδόσηςσεασθενείςμενεφρικήανεπάρκεια.ΗπατικήανεπάρκειαΔενυπάρχουνδιαθέσιμαφαρμακοκινητικάδεδομένασεασθενείςμεηπατικήανεπάρκεια.Ηυδροχλωρικήλοπεραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς λόγω του ελαττωμένου μεταβολισμού πρώτης διόδου. (βλέπε 4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την χρήση). Δεν συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής βλάβης. 4.3Αντενδείξεις: Αντενδείκνυται σε άτομα με γνωστή υπερευαισθησίαστηλοπεραμίδηήσταέκδοχα τουσκευάσματος.Ηυδροχλωρικήλοπεραμίδηδενπρέπειναχρησιμοποιείταισανπρωταρχικήθεραπείασεασθενείςμεοξείαδυσεντερία,ηοποίαχαρακτηρίζεταιαπόαίμαστακόπρανακαιυψηλόπυρετό. Δενπρέπειναδίδεταισεασθενείς: μεοξείαελκώδηκολίτιδα, μεβακτηριακή εντεροκολίτιδα που προκαλείται από διηθητικούς οργανισμούς συμπεριλαμβανομένων των Salmonella, Shigella και Campylobacter, με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που συσχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών. Γενικότερα, η υδροχλωρική λοπεραμίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που αναστολή της περισταλτικότηταςπρέπει νααποφεύγεται καιη χρήση τουπρέπει ναδιακόπτεταιότανπαρουσιάζονταιδυσκοιλιότητα, κοιλιακήδιάτασηή κλινικάφαινόμεναατελούς ειλεούή ενδείξεις τοξικούμεγακόλου. Επειδήηθεραπεία τηςδιάρροιαςμευδροχλωρική λοπεραμίδη είναιμόνοσυμπτωματική,σεπεριπτώσειςπουηδιάρροια μπορεί να αντιμετωπισθεί αιτιολογικά, πρέπει να προτιμάται η αιτιολογική θεραπεία. 4.4 Ιδιαίτερεςπροειδοποιήσειςκαι ιδιαίτερεςπροφυλάξειςκατά τηνχρήση: Σε ασθενείς με διάρροια, μπορεί να εμφανισθεί απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία αναπλήρωσης με χορήγηση κατάλληλων υγρών και ηλεκτρολυτών, είναι το πιο σημαντικό μέτρο. Σε οξεία διάρροια, αν δεν παρουσιασθεί κλινική βελτίωση μέσα σε 48 ώρες, η χορήγηση της υδροχλωρικής λοπεραμίδης πρέπει να διακοπεί και οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευθούν τον γιατρό τους. Οι ασθενείς με AIDS που λαμβάνουν υδροχλωρική λοπεραμίδη για τη διάρροια,πρέπει ναδιακόψουν τηθεραπείαόταν εμφανισθούνπρώιμασημεία κοιλιακήςδιάτασης.Υπάρχουνμεμονωμένεςαναφορές τοξικούμεγακόλουσεασθενείςμεAIDSπου είχαν λοιμώδη κολίτιδαπροερχόμενηαπόπαθογόνα ιών καιβακτηρίων και έκανανθεραπείαμευδροχλωρική λοπεραμίδη.Οιασθενείςμεηπατική δυσλειτουργίαπρέπει ναπαρακολουθούνταιστενά γιασημεία τοξικότηταςαπό τοΚΝΣ λόγω τουμειωμένουμεταβολισμούπρώτηςδιόδου. Επειδή τομεγαλύτερομέρος τουφαρμάκουμεταβολίζεταικαιοιμεταβολίτες τουή τοαμεταβόλιστοφάρμακοαπεκκρίνεταιστακόπρανα,δεν είναιαπαραίτητηπροσαρμογή τηςδόσηςσε ασθενείςμενεφρικήδιαταραχή. 4.5Αλληλεπιδράσειςμαάλλαφάρμακακαιάλλεςμορφέςαλληλεπίδρασης: Είναιαναμενόμενοότιφάρμακαμεπαρόμοιεςφαρμακολογικές ιδιότητεςμπορείνα επηρεάσουν τηναποτελεσματικότητα τηςλοπεραμίδης.Μηκλινικάδεδομένα έχουνδείξειότιηλοπεραμίδη είναι έναυπόστρωμα P-γλυκοπρωτεϊνης.Ταυτόχρονη χορήγησηλοπεραμίδης (εφάπαξδόση16mg)μεκινιδίνηήριτοναβίρη,που είναικαιοιδύοαναστολείς τηςP-γλυκοπρωτεϊνης, είχεωςαποτέλεσμαμιαδιπλάσιαως τριπλάσιααύξηση των επιπέδων τηςλοπεραμίδηςστοπλάσμα.Ηκλινικήσυσχέτισηαυτής τηςφαρμακοκινητικήςαλληλεπίδρασηςμε αναστολείς της P-γλυκοπρωτεϊνης, όταν η λοπεραμίδη χορηγείται στις συνιστώμενες δόσεις (2mg, μέχρι 16mg μέγιστη ημερήσια δόση), είναι άγνωστη. 4.6Κύησηκαιγαλουχία: Χρήση κατά την κύηση: Παρ’όλο που δεν υπάρχουν ενδείξεις για την υδροχλωρική λοπεραμίδη ότι έχει τερατογόνες ή εμβρυοτοξικές ιδιότητες, το αναμενόμενοθεραπευτικόόφελοςπρέπει νασταθμίζεται έναντι τωνδυνητικών κινδύνων,πρινηυδροχλωρική λοπεραμίδη χορηγηθεί κατά τηνδιάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικότερα κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης.Σεπεριπτώσειςπαρατεταμένης χρήσης, λόγω τωνοπιοειδών ιδιοτήτων της,οι έγκυεςπρέπει να λαμβάνουν υδροχλωρική λοπεραμίδη με μεγάλη προσοχή. Χρήση κατά την γαλουχία: Πολύ μικρά ποσά του φαρμάκου εμφανίζονται στο μητρικό γάλα. Για το λόγο αυτό η υδροχλωρική λοπεραμίδη δε συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. 4.7 Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων: Κόπωση, ζάλη ή υπνηλία μπορεί να παρουσιασθούν κατά τη διάρκεια θεραπείας διαρροϊκού συνδρόμου με υδροχλωρική λοπεραμίδη. Για το λόγο αυτό, εφιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων. Η υδροχλωρική λοπεραμίδη καθ΄ αυτή δεν έχει επίδραση στην ικανότητα αντίδρασης (βλέπε 4.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες). 4.8Ανεπιθύμητεςενέργειες: Στοιχείακλινικώνμελετών: Δίδονταιπεριληπτικάοιανεπιθύμητεςενέργειεςπουαναφέρθηκανανεξάρτητααπό τηναιτιολογικήεκτίμηση τωνερευνητών.Ανεπιθύμητεςενέργειεςσεασθενείςμεοξείαδιάρροια:Οιανεπιθύμητεςενέργειεςμεσυχνότηταεμφάνισης1,0%ήμεγαλύτερη,πουαναφέρθηκαν τουλάχιστον τόσο συχνά σε ασθενείς που έπαιρναν υδροχλωρική λοπεραμίδη όσο σε αυτούς που λάμβαναν εικονικό φάρμακο (placebo), αναφέρονται παρακάτω: από 231 ασθενείς που έκαναν χρήση Υδροχλωρική λοπεραμίδης το 2,6% εμφάνισε γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσκοιλιότητα. Από 236 ασθενείς που έκαναν χρήσηΕικονικούφαρμάκου το0,8% εμφάνισε γαστρεντερικέςανεπιθύμητες ενέργειες:δυσκοιλιότητα. Οιανεπιθύμητες ενέργειεςμεσυχνότητα εμφάνισης1,0%ήμεγαλύτερη,πουαναφέρθηκανπιοσυχνάσεασθενείςπου έπαιρναν εικονικόφάρμακο (placebo)απόαυτούςπου λάμβανανυδροχλωρική λοπεραμίδη,ήταν: ξηροστομία,μετεωρισμός, επιγαστρικόςσπασμός και κολικός. Ανεπιθύμητεςενέργειεςσεασθενείςμεχρόνιαδιάρροια: Οιανεπιθύμητες ενέργειεςμεσυχνότητα εμφάνισης1,0%ήμεγαλύτερη,πουαναφέρθηκαν τουλάχιστον τόσοσυχνάσεασθενείςπου έπαιρνανυδροχλωρική λοπεραμίδηόσοσεαυτούςπου λάμβαναν εικονικό φάρμακο (placebo),αναφέρονταιπαρακάτω:από285ασθενείςπουέκανανχρήσηΥδροχλωρικήλοπεραμίδης το5,3%εμφάνισεγαστρεντερικέςανεπιθύμητεςενέργειες:δυσκοιλιότηταενώ το1,4%εμφάνισεανεπιθύμητες τουκεντρικούκαιπεριφερικούΝΑ: ίλιγγο.Από277ασθενείςπουέκανανχρήσηΕικονικούφαρμάκου το0,0% εμφάνισεγαστρεντερικέςανεπιθύμητες ενέργειες:δυσκοιλιότητα, ενώ το0,7% εμφάνισεανεπιθύμητες τουκεντρικούκαιπεριφερικούΝΑ: ίλιγγο.Οιανεπιθύμητες ενέργειεςμεσυχνότητα εμφάνισης1,0%ήμεγαλύτερη,πουαναφέρθηκανπιοσυχνάσεασθενείςπου έπαιρναν εικονικόφάρμακο (placebo)απόαυτούςπουλάμβαναν υδροχλωρική λοπεραμίδη, ήταν: ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, επιγάστριο άλγος, επιγαστρικός σπασμός και κολικός. Ανεπιθύμητες ενέργειεςαπό76 ελεγχόμενεςκαιμη ελεγχόμενεςμελέτεςσεασθενείςμεοξείαή χρόνιαδιάρροια: Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με συχνότητα εμφάνισης 1,0% ή μεγαλύτερη, σε ασθενείς από όλες τις μελέτεςαναφέρονταιπαρακάτω:Από1913ασθενείςμεοξείαδιάρροια το0,7% εμφάνισε ναυτία, το1,6% εμφάνισεδυσκοιλιότητα και το0,5% επιγαστρικούςσπασμούς.Από1371ασθενείςμε χρόνιαδιάρροια το3,2% εμφάνισε ναυτία, το1,9% εμφάνισεδυσκοιλιότητα και το3,0% επιγαστρικούςσπασμούς.Από3.740ασθενείςσε όλες τιςμελέτες το1,8%εμφάνισεναυτία, το1,7%εμφάνισεδυσκοιλιότητακαι το1,4%επιγαστρικούςσπασμούς.*Όλοιοιασθενείςσεόλες τιςμελέτες,συμπεριλαμβανομένωναυτώνστουςοποίουςδενκαθορίσθηκεανοιανεπιθύμητεςενέργειεςεμφανίσθηκανσεασθενείςμεοξείαήχρόνιαδιάρροια.Εμπειρίαμετά τηνκυκλοφορία τουπροϊόντος:Δέρμακαι εξαρτήματα:Πολύσπάνια: εξάνθημα,κνίδωσηκαικνησμός.Μεμονωμέναπεριστατικάαγγειοοιδήματος,φυσαλιδώδους εξανθήματος,συμπεριλαμβανομένωνσυνδρόμουStevens-Johnson,πολύμορφου ερυθήματοςκαι τοξικής επιδερμικήςνεκρόλυσης, έχουναναφερθείμε τη χρήση τηςυδροχλωρικής λοπεραμίδης. Σώμαωςολότητα,γενικά: Μεμονωμένα περιστατικά αλλεργικών αντιδράσεων και σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρέςαντιδράσεις υπερευαισθησίας συμπεριλαμβανομένωναναφυλακτικής καταπληξίας και αναφυλακτοειδών αντιδράσεων έχουν αναφερθεί με τη χρήση τηςυδροχλωρικής λοπεραμίδης. Διαταραχές γαστρεντερικού συστήματος: Πολύ σπάνια: επιγάστριο άλγος, ειλεός, κοιλιακή διάταση, ναυτία, δυσκοιλιότητα, έμετος, μεγάκολο συμπεριλαμβανομένου τοξικού μεγακόλου (Βλέπε Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση), μετεωρισμός και δυσπεψία. Ουρογεννητικές: Μεμονωμένα περιστατικά επίσχεσης ούρων. Ψυχιατρικές: Πολύ σπάνια: υπνηλία, ΚεντρικόκαιΠεριφερικόΝευρικόΣύστημα: Πολύ σπάνια: ίλιγγος. Ένας αριθμός από ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια των κλινικών ερευνών και από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία της λοπεραμίδης είναι συχνά συμπτώματα του υποκείμενου διαρροϊκού συνδρόμου (επιγάστριο άλγος/ διάταση, ναυτία, έμετος, ξηροστομία, κόπωση, υπνηλία, ίλιγγος, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός). Αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά δύσκολο να διαχωρισθούν από ανεπιθύμητες ενέργειες. 4.9Υπερδοσολογία: Συμπτώματα Σε περίπτωση υπερδοσολογίας (συμπεριλαμβανομένης και της υπερδοσολογίας από ηπατική δυσλειτουργία), μπορεί να εμφανισθεί καταστολή του ΚΝΣ (λήθαργος, δυσχέρεια συντονισμού, υπνηλία, μύση, μυϊκή υπερτονία, αναπνευστική καταστολή) και ειλεός. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στα αποτελέσματα από το ΚΝΣ σε σύγκριση με τους ενήλικες. Θεραπεία: Η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Σε ασθενείς που δεν έχουν εμέτους, πρέπει να προηγείται πλύση στομάχου προ της χορήγησης ενεργού άνθρακα. Πόσιμο εναιώρημα ενεργού άνθρακα που θα δοθεί εντός 3 ωρών από την κατάποση της λοπεραμίδης, είναι πιθανόν να μειώσει την απορρόφηση. Αν εμφανισθούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, μπορεί να χορηγηθεί ναλοξόνη σαν αντίδοτο. Επειδή η διάρκεια δράσης της λοπεραμίδης είναι μεγαλύτερη της ναλοξόνης (1-3 ώρες) μπορεί να χρειασθεί να επαναληφθεί η χορήγηση της ναλοξόνης. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά, για τουλάχιστον 48 ώρες, σε περίπτωση εμφάνισης αναπνευστικής καταστολής. 5.ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ: ΚωδικόςATC:Α07DA03,Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:Αντιπροωθητικό, 5.1Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες: Η λοπεραμίδησυνδέεταιμε τουςυποδοχείς τωνοπιούχωνστο εντερικό τοίχωμα. Κατάσυνέπεια, αναστέλλει τηναπελευθέρωση τηςακετυλχολίνης και τωνπροσταγλανδινών, ελαττώνοντας έτσι τηνπροωθητικήπερισταλτικότητααυξανόμενουκαι του χρόνουδιάβασης του εντέρου. Ηλοπεραμίδηαυξάνει τον τόνο τουσφιγκτήρα τουορθού, ελαττώνοντας έτσι τηνακράτειακαι την έπειξηπροςκένωση. Λόγω τηςμεγάλης χημικήςσυγγένειαςπρος το εντερικό τοίχωμακαι του υψηλούμεταβολικούφαινομένουπρώτηςδιόδου,η λοπεραμίδησχεδόνδενφθάνειστηνσυστηματική κυκλοφορία. 5.2Φαρμακοκινητικές ιδιότητες: Η λοπεραμίδηαπορροφάται εύκολααπό το έντερο, καιμεταβολίζεταιστοήπαρ,όπουσυζεύγνυται καιαπεκκρίνεταιμέσω της χολής.Ο χρόνοςημιζωής της λοπεραμίδηςστον άνθρωπο είναιπερίπου11ώρεςμεδιακύμανση9-14ώρες.Μελέτεςκατανομήςσεαρουραίους έδειξανμιαυψηλήσυγγένεια για το εντερικό τοίχωμαμεπροτίμησηπροςσύνδεσημε τουςυποδοχείς των επιμήκωνλείωνμυϊκών ινών.Ησύνδεση τηςλοπεραμίδηςμε τιςπρωτεϊνες τουπλάσματος είναι95%,κυρίωςμε τηναλβουμίνη. ΗαπέκκρισηπραγματοποιείταικυρίωςμεοξειδωτικήΝ-διμεθυλίωση,που είναιηκύριαμεταβολικήοδός τηςλοπεραμίδηςΗαπέκκριση τηςαμεταβόλιστηςλοπεραμίδηςκαι τωνμεταβολιτώνγίνεταικυρίωςμέσω τωνκοπράνων. 5.3Προκλινικάστοιχείαγιατηνασφάλεια: Μελέτες τοξικότηταςμε τηλοπεραμίδηδιάρκειαςμέχρι 12 μήνες σε σκύλους και 18 μήνες σε αρουραίους δεν έδειξαν καμιά τοξική δράση εκτός από μια μικρή ελάττωση στην απόκτηση βάρους και στην κατανάλωση τροφής σε ημερήσιες δόσεις μέχρι 50mg/kg/ημέρα (30 φορές μεγαλύτερη από την μέγιστη ανθρώπινη δόση) και 40mg/kg/ημέρα (240 φορές μεγαλύτερη από την μέγιστηανθρώπινηδόση)αντίστοιχα.Τα επίπεδαμη τοξικήςδράσηςσεαυτές τιςμελέτεςήταν1,25mg/kg/ημέρα (8φορέςμεγαλύτερηαπό τηνμέγιστηανθρώπινηδόση) και10mg/kg/ημέρα (60φορέςμεγαλύτερηαπό τηνμέγιστηανθρώπινηδόση)στουςσκύλους καιστουςαρουραίουςαντίστοιχα.Αποτελέσματααπό in vivo και in vitroμελέτεςπουδιεξήχθησαν έδειξανότιη λοπεραμίδηδεν είναι γονοτοξική.Δενυπήρξε καμιά ένδειξη καρκινογένεσης.Σεμελέτεςαναπαραγωγής,πολύυψηλέςδόσεις λοπεραμίδης (40mg/kg/ημέρα-240φορέςμεγαλύτερηαπό τημέγιστηανθρώπινηδόση)προκάλεσανδιαταραχήστη γονιμότητα καιστην επιβίωση του εμβρύου σε συνδυασμό με τη μητρική τοξικότητα στους αρουραίους. Χαμηλότερες δόσεις δεν είχαν επίδραση στην υγεία της μητέρας ή του εμβρύου και δεν επηρέασαν την περι- ή μετα- γεννητική ανάπτυξη. Προκλινικές επιδράσεις παρατηρήθηκαν μόνο σε εκθέσεις που θεωρήθηκαν πολύ υπερβολικές σε σχέση με τη μέγιστηανθρώπινη έκθεση,υποδηλώνονταςμικρήσυσχέτισημε τηνκλινικήπράξη. 6.ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑΣΤΟΙΧΕΙΑ Κατάλογοςμε τα έκδοχα:Imodium Instant:Gelatine,mannitol,aspartame,mintflavour, sodiumhydrogen carbonate,purifiedwater. ImodiumOriginal: lactosemonohydrate, starchmaize, talc,magnesium stearate. Η κάψουλα αποτελείται από: indigotine, iron oxide, titanium dioxide, gelatine, erythrosine. 6.2 Ασυμβατότητες: Καμία γνωστή. 6.3 Διάρκεια ζωής: Imodium Instant: 60 μήνες σε κλειστό φακελλίσκο. Μετά το άνοιγμα του φακελλίσκου 6 μήνες με προστασία από την υγρασία. Imodium Original: 60 μήνες. 6.4 Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την φύλαξη του προϊόντος: Φυλάσσονται σε θερμοκρασία περιβάλλοντος (15-30° C). 6.5 Φύση και συστατικά του περιέκτη: Imodium Instant: Φακελλίσκος από αλουμίνιο και χαρτί με 6 δισκία σε ένα blister. BT x 6 (BLIST. 1x6), Imodium Original: Συσκευασία κυψελίδων (blister) αποτελούμενη από αλουμινόφυλλοκαιPVC.BTx6CAPS (blister1x6)6.6 Oδηγίεςχρήσης/χειρισμού: Imodium Instant:Ταεπιγλώσσιαδισκία IMODIUM INSTANTείναι τοποθετημένασεφακελλίσκοπουπεριέχειέναblisterμε6δισκία.Οσφραγισμένοςφακελλίσκοςσχίζεταιστοσημείοπουδεικνύεταικαιαφαιρείται τοblister.Για τηναφαίρεση τουδισκίου από το blister ακολουθούνται τα εξής βήματα: Τραβάμε την άκρη από το φύλλο αλουμινίου, Αφαιρούμε εντελώς το φύλλο αλουμινίου, Πιέζουμε προς τα έξω το δισκίο, Αφαιρούμε το δισκίο. Επειδή τα επιγλώσσια δισκία είναι εύθραυστα, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την απομάκρυνσή τους από το blister ώστε να μην καταστραφούν.Τα επιγλώσσιαδισκίαδιαλυτοποιούνταισε λίγαδευτερόλεπταστην επιφάνεια της γλώσσαςκαιηκατάποσή τους γίνεταιμε τονσίελο χωρίς να χρειάζεταιη λήψηυγρών. ImodiumOriginal:Δεν είναιαπαραίτητες. 6.7.Κάτοχοςτηςάδειαςκυκλοφορίας: Johnson& JohnsonConsumerΑΕ,Αιγιαλείας&Επιδαύρου4, 15125,Μαρούσι,ΑθήναΤηλ.:2106875750 7.ΑΡΙΘΜΟΣΑΔΕΙΑΣΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: ImodiumOriginal:42584/18-09-2009, Imodium Instant:42582/09/28-01-2010. 8.HMEΡΟΜΗΝΙΑΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ: 3/2011 9.ΛΙΑΝΙΚΗΤΙΜΗ: ImodiumOriginal1,59€, Imodium Instant2,51€. EYESLICES H BioIn, θέλοντας να δώσει στο φαρμακοποιό τη δυνατότητα για περισσότερες πωλήσεις και μεγαλύτερη κεδροφορία, προσφέρει:  7 ζευγάρια eyeSlices με έκπτωση 3%,  10 ζευγάρια eyeSlices με έκπτωση 5%,  15 ζευγάρια eyeSlices με έκπτωση 7%,  22 ζευγάρια eyeSlices με έκπτωση 12%. από την BIOIN Κατάλληλο για απολύμανση του δέρματος πριν από την ένεση Για καθαρισμό του δέρματος Για αντισηψία χεριών Σαν ψυκτικό υπό μορφή επιθεμάτων (κομπρέσες) Σε εμπύρετες καταστάσεις Για μικροτραυματισμούς και τσιμπήματα εντόμων Κατάλληλο για εντριβές Μόνο για εξωτερική χρήση Δραστικό συστατικό: αιθανόλη 95 Ο (οινόπνευμα) με κουπόνι του Ε.Ο.Φ. Παράγεται από τη Γεώργιος Δραγώτης Α.Ε.Β.Ε. - Φαρμακευτικά και Καλλυντικά Προϊόντα Με λευκό κουπόνι από τον Ε.Ο.Φ. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑ 95 ο FIRST AID ΜΟΝΟ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ Tηλ. παραγγελιών: 22960 25567 & 6977332026 Παρασκευάζεται στην Ελλάδα  Να μην χρησιμοποιείται σε ανοικτές πληγές  Να αποφεύγεται η επαφή με τους βλεννογόνους, τα μάτια και τα γεννητικά όργανα  Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει ξηροδερμία  Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας πριν από τη χρήση. Χονδρική τιμή: 1.80€ (240ml) / 2,27€ (420ml) | Λιανική τιμή: 2,59€ (240ml) / 3,26€ (420ml)